- 小兒外科
介紹:
右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院小兒外科,成立于2005年,擔(dān)負(fù)著周圍地區(qū)小兒外科疾病的臨床診治、科研和教學(xué)等重要任務(wù)。科室開(kāi)放床位38張,現(xiàn)有臨床醫(yī)生6人,其中(副)高級(jí)職稱專家2人,護(hù)理人員14人。
醫(yī)院配備有小兒腹腔鏡、小兒專用麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀以及其他重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備等,為小兒尤其是新生兒、嬰幼兒手術(shù)的安全性及危急重癥患兒的成功搶救創(chuàng)造了必備條件。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,科室已經(jīng)建立起一整套適合小兒特點(diǎn)的精細(xì)操作規(guī)程以及??浦委熀妥o(hù)理常規(guī),可獨(dú)立開(kāi)展諸多疾病的診治。
科室提倡“微創(chuàng)、根治、美容、解剖”的理念。主要診療的疾病有先天性巨結(jié)腸、先天性肛門(mén)閉鎖、先天性膽道閉鎖、小兒腹股溝疝、鞘膜積液、臍疝、臍尿管瘺、闌尾炎、腸梗阻、淋巴管瘤、血管瘤、隱睪、隱匿型陰莖、腹部腫瘤、小兒便秘、便血等小兒普通外科和小兒泌尿外科疾病。
科主任呂昌恒副主任醫(yī)師為廣西小兒外科學(xué)會(huì)委員,廣西抗癌協(xié)會(huì)胃腸專業(yè)委員,《右江醫(yī)學(xué)》編委。在呂昌恒主任的帶領(lǐng)下,開(kāi)完會(huì)四積極開(kāi)展先天性巨結(jié)腸經(jīng)肛I期根治術(shù)(Soave術(shù)式)、經(jīng)肛乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)切除治療乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥、胃癌根治術(shù)、巨大淋巴管瘤切除術(shù)等均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,取得了良好的臨床療效和極高的治愈好轉(zhuǎn)率。
同時(shí),科室與新生兒科、麻醉科、PICU、NICU等相關(guān)學(xué)科通力協(xié)作,使常見(jiàn)的先天性消化道畸形的治愈率、生存率明顯提高,無(wú)手術(shù)死亡病例,使圍產(chǎn)期新生兒手術(shù)成為科室常規(guī)手術(shù),發(fā)展了新生兒外科手術(shù)。
作為百色乃至桂西與滇黔桂三省交界地區(qū)唯一的小兒手術(shù)專業(yè)學(xué)科,科室在小兒普通外科和小兒泌尿外科有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、獨(dú)到的見(jiàn)解、良好的療效以及較高的社會(huì)聲譽(yù),將竭誠(chéng)為您的健康保駕護(hù)航。
聯(lián)系電話:
0776-2805541(病房)0776-2855224(門(mén)診)
主要診療的疾病有:
先天性巨結(jié)腸、先天性肛門(mén)閉鎖、先天性膽道閉鎖、小兒腹股溝疝、鞘膜積液、臍疝、臍尿管瘺、闌尾炎、腸梗阻、淋巴管瘤、血管瘤、隱睪、隱匿型陰莖、腹部腫瘤、小兒便秘、便血等小兒普通外科和小兒泌尿外科疾病。
腹腔鏡手術(shù):
采用進(jìn)口腹腔鏡器械開(kāi)展各種小兒腹腔鏡手術(shù)。如闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)、腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)、腹腔型隱睪下降固定術(shù)、交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)等。
經(jīng)肛門(mén)先天性巨結(jié)腸根治術(shù)/經(jīng)肛門(mén)結(jié)腸拖出根治小兒乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥:先天性巨結(jié)腸發(fā)病率高,約1/2000-1/5000。傳統(tǒng)手術(shù)需要開(kāi)腹,其手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后切口感染,腸粘連等并發(fā)癥多??剖也捎媒?jīng)肛門(mén)結(jié)腸拖出術(shù)(改良Soave術(shù))治療先天性巨結(jié)腸短段型、常見(jiàn)型及部分長(zhǎng)段型,患兒腹部及會(huì)陰部均無(wú)切口,具有創(chuàng)傷少,費(fèi)用少,無(wú)疤痕等優(yōu)點(diǎn)。一般術(shù)后5-7天即可出院,術(shù)后臨床效果滿意。
對(duì)于年長(zhǎng)兒、長(zhǎng)段型或全結(jié)腸型先天性巨結(jié)腸癥,科室采用腹腔鏡輔助的Soave改良根治手術(shù)方法,避免了開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡輔助的Soave改良根治術(shù)維持了經(jīng)典巨結(jié)腸根治術(shù)的手術(shù)原理,卻減少了手術(shù)的創(chuàng)傷,減輕了手術(shù)對(duì)患兒的打擊,提高了患兒對(duì)手術(shù)的耐受性,減輕了患兒的痛苦。對(duì)于小兒乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥用改良手術(shù)將結(jié)腸從肛門(mén)拖出,術(shù)后無(wú)需擴(kuò)肛。
腹橫紋小切口治療小兒腹股溝疝和小兒鞘膜積液:小兒腹股溝疝、小兒鞘膜積液是常見(jiàn)病多發(fā)病,為先天性解剖異常。小兒腹股溝疝最大的危險(xiǎn)是當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過(guò)多,使疝內(nèi)容物不能還納,發(fā)生腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再進(jìn)行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多。
傳統(tǒng)手術(shù)采用腹股溝斜切口,切口長(zhǎng),損傷大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)??剖医?jīng)腹股溝小切口微創(chuàng)術(shù)治療,效果非常滿意。其特點(diǎn)有(1)切口小,約1.5-2.0cm,手術(shù)疤痕小,(2)手術(shù)時(shí)間短,約20分鐘,創(chuàng)傷少,愈合快,住院時(shí)間3-5天,不用拆線,(3)不破壞腹股溝管正常結(jié)構(gòu),不進(jìn)腹腔,(4)費(fèi)用低,(5)對(duì)于雙側(cè)腹股溝疝和鞘膜積液,正中腹橫紋一個(gè)小切口就能完成手術(shù)。
小兒腫瘤的綜合治療:
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,小兒腫瘤的發(fā)病率雖然不高,約為104/百萬(wàn)兒童,但死亡率卻占兒童總死亡率的10.7%,在科室14歲以下兒童死亡原因中,惡性腫瘤已排到了第二位。
科室在小兒腫瘤的治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),科室采用以手術(shù)切除為主的綜合治療,包括術(shù)前的新輔助化療、外科手術(shù)切除、術(shù)后化療、其他全身治療方法等,大大提高了患兒的生存率和治愈率。
科室對(duì)于小兒惡性腫瘤手術(shù)的特色,第一是既完整切除腫瘤又盡量保持了患兒的各項(xiàng)功能,第二是對(duì)于低齡兒童以及中晚期腫瘤的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)取得了較好療效和長(zhǎng)期生存率。
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