- 腫瘤外科
介紹:
汕頭市中心醫(yī)院腫瘤外科,是粵東地區(qū)第一個(gè)腫瘤外科???,創(chuàng)建于1977年。創(chuàng)建之初,中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院黃直凡教授,劉天麟教授,廖仿榮教授等專家蒞臨汕頭指導(dǎo)開(kāi)展工作。
創(chuàng)科以來(lái),為潮汕地區(qū)四市的腫瘤外科治療工作做出了突出的貢獻(xiàn)。目前腫瘤外科人才濟(jì)濟(jì),擁有在職副主任醫(yī)師5人,其中碩士導(dǎo)師1人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師2人,護(hù)理人員16人。具有碩士學(xué)位4人,在讀碩士研究生2人。
腫瘤外科現(xiàn)擁有病房床位35張,加床11張。已開(kāi)展食管賁門(mén)癌手術(shù)共5500余例,乳腺癌手術(shù)2500余例,大腸癌手術(shù)1400余例,2007年收治的各類腫瘤患者1446例,開(kāi)展手術(shù)1106例。病種涉及頭頸腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、婦科腫瘤和各種軟組織腫瘤。其中乳腺癌,食管癌,胃癌,結(jié)直腸癌為主。
近年來(lái)每年收治乳腺腫瘤患者250例左右,消化道腫瘤450例,2007年行乳腺癌手術(shù)139例。在乳腺癌、食管賁門(mén)癌、胃癌,結(jié)直腸癌的外科治療及綜合治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),乳腺癌術(shù)后5年生存率80%,食管癌術(shù)后5年生存率35.2%。腫瘤外科在乳腺癌、食管賁門(mén)癌、胃癌、大腸癌方面的診治水平,遠(yuǎn)期療效已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,居于粵東地區(qū)領(lǐng)先地位。
腫瘤外科開(kāi)科以來(lái),率先在粵東地區(qū)開(kāi)展的項(xiàng)目包括甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)(1977),吻合器在消化道腫瘤的臨床應(yīng)用(1978),食管癌非開(kāi)胸食管剝脫術(shù)(1988),乳腺癌細(xì)針穿剌活檢及術(shù)前、中、后輔助化療研究(1992),肝癌射頻治療(1999)等。
乳腺癌根治自體組織乳房再造術(shù)(2002),乳腺癌根治假體植入乳房再造術(shù)(2003),乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢(2004),切除胃小彎的管狀胃+頸吻合治療胸段食管癌(2005),胸腔鏡輔助小切口食管癌根治術(shù)(2006),肺癌胸腔鏡輔助小切口肺葉切除術(shù)(2006)。
近年來(lái),在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,科室醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,努力開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷吸取、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)科研成果和技術(shù)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展新的手術(shù)方式,不斷提高手術(shù)的成功率及遠(yuǎn)期生存率,使科室的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,??铺厣鼮轷r明,特別在乳腺癌、食管賁門(mén)癌、胃癌、大腸癌的綜合治療方面開(kāi)展了許多新技術(shù)、新項(xiàng)目。
食管癌賁門(mén)癌方面,汕頭市中心醫(yī)院地處食管癌高發(fā)地區(qū)的潮汕平原,食管癌、賁門(mén)癌是危害粵東地區(qū)老百姓的常見(jiàn)惡性腫瘤。食管癌、賁門(mén)癌也是腫瘤外科主要收治的腫瘤病種,為腫瘤外科治療的強(qiáng)項(xiàng)。
到目前為止,腫瘤外科收治食管癌患者約6000例。2003年-2007年5年間腫瘤外科共收治食管癌賁門(mén)癌手術(shù)病例893例,占全院可手術(shù)食管癌賁門(mén)癌病例的70.2%。腫瘤外科目前開(kāi)展包括經(jīng)左胸、經(jīng)右胸、食管癌頸部吻合、胸內(nèi)吻合、結(jié)腸代食管等多種術(shù)式,食管癌患者的5年生存率保持在35%左右,并在食管癌患的基礎(chǔ)研究和臨床研究方面做了諸多努力。
目前參與國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng),主持省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng),市級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)。近3年來(lái)汕頭市中心醫(yī)院在食管癌手術(shù)中引進(jìn)超聲刀、ligasure刀和胸腔鏡技術(shù),力圖減少手術(shù)中手術(shù)出血和創(chuàng)傷,縮短手術(shù)時(shí)間,促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。開(kāi)展包括術(shù)前新輔助化療在內(nèi)圍手術(shù)期治療的臨床科研,以期提高手術(shù)切除率及改善患者術(shù)后的遠(yuǎn)期生存,已取得初步療效。
今后將進(jìn)一步開(kāi)展食管癌的基礎(chǔ)研究和開(kāi)展早期食管癌的胸腔鏡微創(chuàng)治療,并探索通過(guò)圍手術(shù)期治療來(lái)改善患者預(yù)后的方法。胃癌方面:胃癌是腫瘤外科主要收治病種。近3年腫瘤外科推廣規(guī)范的胃癌D2手術(shù),使胃癌的診治水平有明顯提高,使胃癌病例逐年增加。
2007年腫瘤外科開(kāi)展胃癌手術(shù)113例,其中D2手術(shù)47例,根治切除率41.6%,姑息手術(shù)64例,探查手術(shù)2例。腫瘤外科目前通過(guò)規(guī)范胃癌術(shù)前檢查,提高手術(shù)分期的準(zhǔn)確性,為評(píng)估手術(shù)切除的可能性提供依據(jù),減少手術(shù)探查率,并開(kāi)展術(shù)前新輔助化療,以期降低術(shù)前分期,提高手術(shù)切除率。
今后還將繼續(xù)推進(jìn)以上工作,以提高患者的遠(yuǎn)期生存。結(jié)直腸癌方面,結(jié)直腸癌是腫瘤外科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)病種,2007年收治結(jié)直腸癌80例,占全院61.5%。近年來(lái)通過(guò)應(yīng)用吻合器、縫合器等先進(jìn)器械,使手術(shù)速度明顯提高,術(shù)后并發(fā)癥減少,明顯提高保肛率。
目前在開(kāi)展直腸癌前切除術(shù),Miles根治術(shù)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展直腸癌全系膜切除及雙吻合器技術(shù)在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用腸癌的微創(chuàng)。近2年來(lái)還開(kāi)展腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)。標(biāo)志著腫瘤外科在結(jié)直外科治療方面已取得突破,今后將派人繼續(xù)往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),使這項(xiàng)技術(shù)更加完備。
科室全體成員在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下正努力朝著腫瘤的規(guī)范化治療和個(gè)體化治療努力,緊跟國(guó)際和國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)和最新成果,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),使粵東地區(qū)的腫瘤外科治療水平提高到一個(gè)新高度,造福廣大患者。
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