- 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
常州市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（原呼吸內(nèi)科）成立于1983年，2011年成為江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，2018年創(chuàng)建為常州市呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心掛靠單位，2019年獲批全國(guó)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)（PCCM）優(yōu)秀單位，2022年入選常州市“十四五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。2023年獲批全國(guó)間質(zhì)性肺疾病規(guī)范診療中心建設(shè)優(yōu)秀單位。目前是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)EBUS醫(yī)師培訓(xùn)中心，江蘇省呼吸內(nèi)科專(zhuān)科聯(lián)盟成員，常州市基層特色市級(jí)孵化中心，南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科間質(zhì)性肺疾病專(zhuān)科聯(lián)盟常務(wù)理事單位，中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟常州市第一人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治中心，蘇州大學(xué)呼吸病學(xué)專(zhuān)業(yè)碩/博士培養(yǎng)點(diǎn)，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地，國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
科室自1984年成立呼吸內(nèi)鏡中心，1994年建立肺功能室，2000年創(chuàng)建呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）。目前有核定床位86張，RICU床位16張，睡眠床位5張，設(shè)有呼吸介入及肺癌微創(chuàng)治療中心、睡眠呼吸障礙疾病診治中心、運(yùn)動(dòng)心肺功能室和臨床實(shí)驗(yàn)研究室?，F(xiàn)年門(mén)診量約10萬(wàn)余人次/年，年住院人數(shù)約4000余人次/年，肺功能年檢測(cè)量30000余人次，居江蘇省同類(lèi)專(zhuān)科前列。呼吸介入中心建筑面積約500平方米，設(shè)施齊全，技術(shù)先進(jìn)，常規(guī)開(kāi)展經(jīng)皮氬氦刀及微波消融等腫瘤介入治療，尤其是支氣管內(nèi)超聲技術(shù)、氬等離子體凝固術(shù)（APC）、冷凍、球囊擴(kuò)張、氣管支架植入等技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先，2022年氣管鏡操作次數(shù)達(dá)3000余次?？剖以诜伟┰缙谠\斷、規(guī)范化診治和全程綜合管理方面走在省內(nèi)前列，目前有10余項(xiàng)肺癌多中心藥物臨床試驗(yàn)在研；擁有常州地區(qū)規(guī)模最大、軟硬件最完備的睡眠呼吸診治中心，每年為1200余名睡眠呼吸障礙患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；肺間質(zhì)病及呼吸系統(tǒng)疑難少見(jiàn)病診治也具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和鮮明特色。
科室注重人才培養(yǎng)，成功構(gòu)建了一支學(xué)歷、職稱(chēng)、年齡結(jié)構(gòu)合理且具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ娜瞬盘蓐?duì)。共有醫(yī)護(hù)人員102人，包括主任醫(yī)師10人，副主任醫(yī)師7人，博士9人，在讀博士4人，碩士22人，博士生導(dǎo)師2人，碩士生導(dǎo)師3人，常州市突出貢獻(xiàn)人才2名，江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”第二層次培養(yǎng)對(duì)象1人、第三層次培養(yǎng)對(duì)象1人，常州市衛(wèi)生健康高層次人才培養(yǎng)工程領(lǐng)軍人才1人、拔尖人才1人、青苗人才1人。
科室堅(jiān)持臨床與科研協(xié)同發(fā)展，近5年先后獲國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，常州市科學(xué)技術(shù)局國(guó)際科學(xué)合作項(xiàng)目1項(xiàng)，常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)重大科技項(xiàng)目1項(xiàng)、指導(dǎo)性科技項(xiàng)目1項(xiàng)，常州市應(yīng)用基礎(chǔ)研究4項(xiàng)、局級(jí)項(xiàng)目2項(xiàng)。近3年發(fā)表學(xué)術(shù)論文65篇，其中SCI論文22篇、中華級(jí)論文1篇、省級(jí)及以上論文32篇；發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)、實(shí)用新型專(zhuān)利11項(xiàng)。2019年“細(xì)支氣管鏡下超聲引導(dǎo)聯(lián)合測(cè)量技術(shù)診斷肺周?chē)圆∽兊膽?yīng)用”榮獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。2022年“構(gòu)建高質(zhì)量多組學(xué)診斷平臺(tái)在惡性腫瘤患者精準(zhǔn)醫(yī)療中的應(yīng)用”榮獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。
一、主要疾病診療范圍
依托肺惡性腫瘤、慢性氣道疾病、肺部感染、間質(zhì)性肺疾病、肺血管疾病、呼吸睡眠疾病等亞專(zhuān)業(yè)，開(kāi)展呼吸系統(tǒng)疾病診治工作。
二、特色技術(shù)
1.CT引導(dǎo)下微創(chuàng)消融治療肺惡性腫瘤技術(shù)
在CT引導(dǎo)下利用溫度變化來(lái)消融腫瘤，包括射頻熱消融、微波熱消融、氬氦氣體冷凍消融等，副作用小而且療效顯著。在微創(chuàng)治療基礎(chǔ)上，誘導(dǎo)機(jī)體免疫反應(yīng)，可以達(dá)到部分原位根治早期肺癌的效果。
2.細(xì)支氣管鏡下超聲引導(dǎo)聯(lián)合測(cè)量技術(shù)診斷肺周?chē)圆∽?/p>
超聲引導(dǎo)不僅將病變?cè)\斷的范圍由支氣管腔內(nèi)拓展到腔外，而且實(shí)時(shí)引導(dǎo)有效避免對(duì)周?chē)艿膿p傷，極大提高操作的安全性和準(zhǔn)確性，診斷陽(yáng)性率遠(yuǎn)超過(guò)行業(yè)平均水平。聯(lián)合測(cè)量技術(shù)在不降低診斷效力的同時(shí)，減少高值耗材的應(yīng)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3.快速現(xiàn)場(chǎng)微生物評(píng)價(jià)技術(shù)（ROSE）
ROSE是一項(xiàng)伴隨于呼吸介入取材過(guò)程的實(shí)時(shí)快速細(xì)胞學(xué)判讀技術(shù)，可通過(guò)細(xì)胞學(xué)初步判斷病灶的良惡性，治療臨床快速制定治療方案。
4.手繪導(dǎo)航技術(shù)
根據(jù)胸部薄層CT（一般間隔1mm），把CT圖像想象成支氣管鏡下所見(jiàn)的圖像并手繪出來(lái)，用于指導(dǎo)肺周?chē)≡畹某曁讲榧盎顧z。
5.經(jīng)支氣管冷凍活檢技術(shù)
經(jīng)支氣管鏡將冷凍探頭尖端送至病變區(qū)域，通過(guò)制冷劑的快速釋放吸收周?chē)h(huán)境熱能量，從而使冷凍探頭迅速降溫，將周?chē)M織冷凍凝固，利用冷凍的粘附力，將探頭和周?chē)M織整體拔出，獲得較大肺組織，適用于間質(zhì)性肺病的病因診斷和病理分型。
6.整夜全自動(dòng)正壓壓力滴定技術(shù)
在睡眠呼吸障礙疾病診治中心，對(duì)需治療的阻塞型呼吸暫停綜合征患者采取整夜智能全自動(dòng)氣道正壓通氣，自動(dòng)滴定最佳治療參數(shù)，減少呼吸機(jī)治療對(duì)睡眠的影響，提高患者依從性。
7.右心漂浮導(dǎo)管技術(shù)
利用右心漂浮導(dǎo)管進(jìn)行肺動(dòng)脈壓力、房室血氧含量的測(cè)定以及心臟功能評(píng)估來(lái)明確肺動(dòng)脈高壓的病因，并指導(dǎo)治療方案的選擇。
8.脈沖震蕩肺功能檢測(cè)技術(shù)
集脈沖強(qiáng)迫震蕩遠(yuǎn)離和計(jì)算機(jī)頻譜分析技術(shù)于一體，受試者可自主呼吸，無(wú)需配合，重復(fù)性好，測(cè)試過(guò)程更符合生理狀態(tài)，結(jié)果更能反映患者呼吸生理的動(dòng)力學(xué)特征，可用于所有肺功能檢查者，特別是老年、兒童和不能配合的患者。
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