- 重癥醫(yī)學科
介紹：
重癥醫(yī)學一科
福建省立醫(yī)院在國內(nèi)著名的急診醫(yī)學專家、福建省急診醫(yī)學事業(yè)的奠基人和開拓者、中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第五屆副主任委員林才經(jīng)教授的帶領下，在國內(nèi)較早、福建率先創(chuàng)建急診科。福建省立醫(yī)院急救中心急診ICU成立于1996年，現(xiàn)共有重癥監(jiān)護床位21張，總面積約733㎡，至今擁有主任、副主任等高級職稱的專家共13人，博士研究生12人。是全省大型綜合性醫(yī)院中唯一擁有的急診重病監(jiān)護病房（EICU）。
主要收治包括急性心肌梗塞、急性肺水腫、各種急性中毒（重度）、各種類型休克、膿毒癥、多器官功能障礙綜合癥（MODS）、急性呼吸窘迫綜合癥、急性肺動脈栓塞、主動脈夾層、急性上消化道大出血、大面積腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性重癥胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒、肝硬化合并肝性腦病、各種嚴重復合傷及多發(fā)傷等多種急危重疾病。目前重癥監(jiān)護病房已經(jīng)開展了包括有創(chuàng)及無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測、機械通氣及呼吸力學監(jiān)測、床邊血液凈化、血液灌流、氣管插管、氣管切開術、腹內(nèi)壓監(jiān)測、床邊血氣監(jiān)測、床旁胃鏡、床邊臨時心臟起搏器置入、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺、超聲介導下穿刺引流、雙下肢壓力泵抗血栓治療、床邊鼻空腸管置入術顱內(nèi)壓監(jiān)測、亞低溫治療等技術項目。并開展了以心肺腦復蘇、急性中毒、膿毒癥、創(chuàng)傷救治等方向的臨床及基礎研究工作。
急診ICU參與的急救中心各項科研獲得多項成果?，F(xiàn)為福建省臨床重點專科及急診醫(yī)學國家臨床重點?？扑诘?，省急診醫(yī)學研究所、福建醫(yī)科大學省立臨床急診醫(yī)學專業(yè)、省急診質(zhì)量控制中心、省醫(yī)學會急診醫(yī)學分會、省緊急醫(yī)學救援培訓基地、省急診醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、省急性中毒救治基地、衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院等均掛靠在我院急診醫(yī)學科。
重癥醫(yī)學二科
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學二科創(chuàng)建于2006年12月，由原急診ICU、內(nèi)科ICU、神經(jīng)科ICU及干部病房ICU的醫(yī)療護理人員組建而成，原稱為重癥內(nèi)科，于2013年更名為重癥醫(yī)學二科?？剖夷壳坝兄魅吾t(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師6名，呼吸治療師1名,其中博士學歷2名、碩士學歷9名。護理團隊均擁有大專以上學歷，本科學歷護士30多名，副主任護師1名、主管護師9名。2011年我科獲得國家級重癥醫(yī)學臨床重點?？平ㄔO項目支持。目前是福建省級青年文明號、福建省工人先鋒號、省級巾幗文明崗、廳直屬先進團支部單位，并獲得福建省五四青年獎章。
【醫(yī)療工作】
臨床醫(yī)療工作是重癥醫(yī)學二科首要的任務，科室是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治急危重癥患者的專業(yè)科室。經(jīng)過多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為一支醫(yī)護人員梯隊健全、集多學科、技術精湛、救治能力突出的優(yōu)秀醫(yī)療團隊?？剖夜苍O床位28張，全部按照當前國內(nèi)外最高標準配置，醫(yī)療設備處于國內(nèi)領先地位。擁有美國PhilipsMP60監(jiān)護儀及多功能中央監(jiān)護站，PB840、德爾格、Servos等各種進口呼吸機、主動脈球囊反搏儀、連續(xù)性血液凈化機(CRRT)、SonoSite床邊超聲儀，以及EdwardsVigilanceII監(jiān)測系統(tǒng)、PICCO血流動力學監(jiān)測儀、纖維支氣管鏡、血氣分析儀、Aerogen振動網(wǎng)孔式霧化器等先進的監(jiān)測和檢查設備，已開展體外膜肺氧合(ECMO)、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析(PICCO)、床邊血液凈化、血漿置換、主動脈內(nèi)球囊反搏及臨時起搏器置入、床旁胃造瘺術、床旁超聲無創(chuàng)血流動力學、腹內(nèi)壓監(jiān)測、顱內(nèi)壓監(jiān)測術等。科室主要承擔我院內(nèi)科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、普外科等科室危重癥患者的救治以及兄弟醫(yī)院危重患者的轉(zhuǎn)診及搶救任務。
收治對象主要包括：重癥感染、休克、ARDS、多器官功能衰竭、各類中毒、急性重癥胰腺炎、危重癥孕產(chǎn)婦、神經(jīng)重癥及外科術后困難脫機等患者。
科室重視開展、探索創(chuàng)新技術，率先在省內(nèi)將呼吸治療技術規(guī)范化（如人工氣道氣囊壓力監(jiān)測、聲門下持續(xù)吸引、氣道濕化管理、高流量氧療、床旁纖維支氣管鏡治療、胸腔物理治療、呼吸肌功能訓練、呼吸機依賴患者的脫機訓練等等）并應用于臨床從而明顯提升呼吸衰竭患者的臨床治療效果。開展的《小劑量尿激酶治療溶栓相對禁忌癥肺栓塞患者的臨床療效探討》、《血液灌流治療重癥肌無力危象及重癥格林巴利綜合征》取得良好的臨床療效，并獲得福建省立醫(yī)院技術創(chuàng)新獎。在省內(nèi)率先開展腸系膜靜脈栓塞患者局部置管、小劑量尿激酶溶栓治療，取得良好的臨床效果。
科室同時還承擔了大型社會突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治，在汶川大地震、歷次禽流感及2013年漳州“322特大車禍”傷員救治等多次的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中反應迅速，救治有力，圓滿完成危重癥患者的診療救治工作。目前我科開展醫(yī)療技術項目種類及危重患者救治成功率均達到省內(nèi)領先水平。
【科研教學】
重癥醫(yī)學二科長期以來重視科研、教學工作，近年承擔多項福建省自然科學基金、福建省醫(yī)學創(chuàng)新課題。主要研究方向包括“多臟器功能衰竭及膿毒癥的基礎和臨床研究”等，研究成果在應用于臨床后具有廣泛的影響力。
創(chuàng)建人才培養(yǎng)的平臺，促進學科的高質(zhì)持續(xù)發(fā)展，重癥醫(yī)學二科是省內(nèi)急診醫(yī)學與重癥醫(yī)學規(guī)范化、進修人員的培訓基地，近年為全省培養(yǎng)和輸送了大量的優(yōu)秀人才。承擔福建醫(yī)科大學急診醫(yī)學的教學工作,招收并培養(yǎng)福建醫(yī)科大學重癥醫(yī)學碩士。
科室同時為福建省護理質(zhì)控中心和福建省立醫(yī)院重癥專科護理實踐培訓基地，近年來源源不斷地為全省各級醫(yī)院培養(yǎng)了數(shù)百名重癥監(jiān)護專科護士和進修護士。
【醫(yī)療管理】
科室始終高度重視醫(yī)療及護理質(zhì)量管理，把提升醫(yī)療和護理質(zhì)量、保證醫(yī)療和護理安全作為科室的最高目標?？剖页闪⒁钥浦魅螢橹饕撠熑?，三位副主任醫(yī)師為醫(yī)療組長，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師為輔、護理小組密切配合的醫(yī)療管理團隊，全面負責危重癥患者的醫(yī)療救治及護理，為危重癥患者提供有針對性、系統(tǒng)、規(guī)范、安全的醫(yī)療和護理管理，規(guī)范并制定了各種醫(yī)療和護理管理流程和各項規(guī)章制度，用科學的方法進行持續(xù)質(zhì)量改進，不斷提升危重患者的救治水平和搶救成功率。
重癥醫(yī)學三科
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學三科成立于2006年12月30日，由原心外科ICU、普外科ICU、神經(jīng)外科ICU的醫(yī)療護理人員共同組成，原稱為重癥外科，于2013年更名為重癥醫(yī)學三科?？剖页袚以簢中g期危重癥患者的救治以及省內(nèi)危重患者的轉(zhuǎn)診及搶救任務。收治對象主要包括：嚴重創(chuàng)傷、大面積深度燒傷、休克、臟器移植、多器官功能衰竭、急性胰腺炎、重癥感染、復雜疑難大手術后等。自成立后以其專業(yè)化的救治，以及所采取的新技術、新業(yè)務、新方法和新觀念大大改善了大手術后、多發(fā)傷、復合傷、多器官功能障礙或衰竭的重癥患者的救治成功率及死亡率，且為外科領域的手術適應證的開拓、高危高齡手術患者的圍手術期安全提供了堅實保障。
一、先進設備及開展的新項目、新技術
我科位于醫(yī)院三號樓3層，為高標準層流潔凈病房。床位數(shù)22張，配備正壓病房3間和負壓病房1間。采用德國TRUMPF雙臂多功能吊塔，日本巴樂夢多功能床，兼有創(chuàng)和無創(chuàng)等功能PhilipsMP60監(jiān)護儀及Philips多功能中央監(jiān)護站。西門子Servoi和Servos、NPB840、德爾格Evita-XL和Savina300等中高檔呼吸機22臺、偉康BiPAPVision及PhilipsV60無創(chuàng)呼吸機3臺、轉(zhuǎn)運呼吸機、金寶高檔CRRT機3臺、SonoSite床邊超聲機1臺、Olympus纖維支氣管鏡3套，EdwardsVigilanceII監(jiān)測系統(tǒng)、PICCO血流動力學監(jiān)測儀、動脈血氣分析儀、ACT監(jiān)測儀、除顫儀、亞低溫治療儀、有創(chuàng)及無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、局部腦氧飽和度監(jiān)測儀、靜脈輸液工作站及微量輸注泵、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、振動排痰機、氣道濕化霧化設備、下肢靜脈血栓預防治療泵、西門子床邊攝片X光機、防褥瘡床墊、升溫機、制冰機，同時擁有體外膜肺氧合（ECMO）、主動脈球囊反搏等多種特殊醫(yī)療設施，另外配有移動查房系統(tǒng)、電子特護記錄系統(tǒng)及多功能中央監(jiān)護系統(tǒng)，可實現(xiàn)床旁快速血氣分析、電解質(zhì)及血乳酸測定、ACT時間測定等。
我科技術設備力量雄厚，目前開展技術項目種類、診療水平、救治成功率在全省處于領先水平。目前我科已開展有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測（動靜脈壓力、Swan-Ganz導管肺動脈壓力監(jiān)測及心輸出量測定、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析[PICCO]及實時心輸出量監(jiān)測）及無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測（重癥超聲實現(xiàn)無創(chuàng)實時連續(xù)心功能及血流動力學監(jiān)測、臟器功能監(jiān)測及危重癥快速鑒別篩查）、呼吸功能監(jiān)測及呼吸支持治療（纖維支氣管鏡診斷治療、有創(chuàng)無創(chuàng)序貫通氣、肺復張、床邊排痰及物理治療）、床邊血液凈化（血液濾過透析、血液灌流、血漿置換、常規(guī)抗凝及枸櫞酸抗凝技術）、人工氣道濕化、有創(chuàng)顱內(nèi)壓實時監(jiān)測、局部腦氧飽和度測定、主動脈內(nèi)球囊反搏、經(jīng)皮氣管切開、腹內(nèi)壓測定、床邊胃腸鏡診斷治療（成功實施床邊經(jīng)竇道內(nèi)鏡下胰腺清創(chuàng)術、PEG及PEJ）、超聲引導下深靜脈及動脈穿刺置管、超聲引導穿刺引流術、亞低溫治療、雙下肢壓力泵抗血栓治療、復雜先心及低體重兒術后監(jiān)測治療、床邊心臟起搏、空腸腸內(nèi)營養(yǎng)等，并實施了ECMO聯(lián)合CRRT成功救治患者。我科率先開展醫(yī)療移動查房和電子特護采集及記錄，實現(xiàn)醫(yī)療工作信息化管理。通過新技術、新項目的開展，大大提高了重癥患者的救治水平及救治成功率。
二、人性化服務
科室注重重癥患者及其家屬的人文關懷。在保證醫(yī)療安全的前提下，提倡舒適的醫(yī)療護理，通過適度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，減少對患者的刺激及干擾，削減患者對ICU的不愉快記憶；關注患者的隱私保護；盡量通過心理護理，提高患者的治療依從性。病房設有背景音樂協(xié)助心理調(diào)節(jié)和緩解恐懼；利用溝通交流卡和肢體語言建立與言語障礙（或氣管插管、氣管切開）患者的特殊交流方式?？剖覍ｉT為家屬設立宣教崗位進行答疑解難，設置談話間方便家屬與及醫(yī)務人員雙向交流的需要。每日下午安排半小時為家屬探視時間，在傳統(tǒng)節(jié)假日還額外增加家屬探視時間以滿足患者及家屬的親情需求。
三、醫(yī)療管理
科室高度重視醫(yī)療與護理的質(zhì)量管理，現(xiàn)有三個醫(yī)療小組，五個護理小組，醫(yī)療組各自有相應的亞?？瓢l(fā)展方向，為重癥患者實施專業(yè)、安全、規(guī)范和科學的醫(yī)療管理。每年收治危重患者600余例，床位使用率接近100%，救治成功率90%左右?？剖医⒘送晟频母黜椧?guī)章制度及臨床醫(yī)療護理操作流程，修訂了《福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學三科工作手冊》，建立科學的應急預案，根據(jù)醫(yī)院精神實施院科兩級綜合目標管理，定期進行ICU醫(yī)療護理質(zhì)量評估，有力地保障了科室的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全?？剖覟槿珖鴥?yōu)質(zhì)護理服務試點病房，獲“國家級巾幗文明崗”、“工人先鋒號”“青年文明號”等榮譽稱號。
四、國家及省級臨床重點專科和福建省重癥醫(yī)學中心
2011年重癥醫(yī)學科獲得國家重點?？平ㄔO項目資助，2016年獲得省政府“高水平醫(yī)院建設”項目支持，成為福建省第一批臨床醫(yī)學中心，并與北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科創(chuàng)立共建平臺。經(jīng)過數(shù)年的臨床、科研和人才培養(yǎng)，已形成一支素質(zhì)優(yōu)良、技術精湛、經(jīng)驗豐富、配合默契的醫(yī)護團隊，履行救治重癥患者生命的職業(yè)使命。我科醫(yī)護人員秉承“精于醫(yī)術、誠于醫(yī)德”的院訓，恪守“妙手解重癥，仁心護生命”的理念，長期奮戰(zhàn)在搶救重癥患者的臨床最前沿，以嚴謹慎獨的職業(yè)操守、精湛的技術和細致入微的護理服務，贏得了兄弟科室和患者及家屬的好評。
五、科研與教學
我科是福建醫(yī)科大學重癥醫(yī)學碩士學位授予點，學科帶頭人于榮國教授為碩士生導師，同時兼任福建省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會主任委員、中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會全國委員、中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會全國委員?？剖彝瑫r承擔福建醫(yī)科大學本科生及研究生的教學及臨床帶教，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并定期接收省內(nèi)各級醫(yī)院進修醫(yī)師和護士。是福建省護理質(zhì)控中心和福建省立醫(yī)院重癥專科護理實踐培訓基地。承擔了省科技廳重大課題，省自然科學基金課題及省衛(wèi)計委青年創(chuàng)新課多項。多人多次參加了國內(nèi)外學術交流。
重癥醫(yī)學科五科（新生兒重癥醫(yī)學科(NICU)）
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學五科，系新生兒重癥醫(yī)學科（NeonatalIntensiveCareUnit，NICU）成立于2007年1月。
人員構(gòu)成：臨床經(jīng)驗豐富、訓練有素的醫(yī)護人員42名，包括主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師4名，主管護師5名、護師22名，其中博士學歷1名，碩士學歷7名?？浦魅魏妥o士長曾到美國學習，另有醫(yī)生于日本研修，并有多名護士于國內(nèi)知名新生兒單位進修學習。
環(huán)境、設備：NICU病區(qū)環(huán)境整潔、舒適，設備先進。按NICU病房要求配置電源、氣源（中心供氧）、中央層流系統(tǒng)、隔離病房、蒸汽消毒機、新生兒低壓吸引器、沐浴設備及家屬探視系統(tǒng)、新生兒輻射搶救床、新生兒暖箱、新生兒藍光箱、心電監(jiān)護儀、血氣分析儀、nCPAP輔助呼吸機、常頻呼吸機、高頻振蕩呼吸機、心臟彩超機、頭顱B超機，即將增添亞低溫治療儀、腦功能監(jiān)護儀等。
?？铺厣洪_展各種新生兒疾病診治，INSURE技術治療新生兒呼吸窘迫綜合征；肺表面活性物質(zhì)預防或治療早產(chǎn)兒肺透明膜病；氣管插管、機械通氣治療新生兒呼吸衰竭；換血治療新生兒溶血癥；臍靜脈置管；即將開展亞低溫治療缺氧缺血性腦病等。護理人員均具有扎實的護理監(jiān)護技術，特別擅長于極低體重兒PICC置管術，已成功置管近千例。
醫(yī)療成果：對各種高難度危重病人如嚴重呼吸衰竭、重癥肺透明膜病、嚴重胎糞吸入綜合征、新生兒溶血癥、先天性畸形如先天性心臟病等治療方面具有豐富經(jīng)驗，治療效果良好，極低出生體重兒的存活率達95%，救治成功的最低出生體重兒為600克，胎齡24周，為全省救治成功最小的及早早產(chǎn)兒，已經(jīng)達到國內(nèi)的領先水平。醫(yī)療工作的目標已由降低新生兒病死率轉(zhuǎn)到在降低病死率的基礎上最大限度地減少致殘率、提高患兒的生存和生活質(zhì)量。
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