- 藥劑科
介紹：
桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科（藥劑科）作為醫(yī)院重要的部門之一，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，如今已從原來傳統(tǒng)的單純藥品采購供應逐步發(fā)展成為集藥品的采購供應、處方調(diào)配、臨床藥學、科研教學為一體的綜合性部門。
下設有藥品供應調(diào)配中心、臨床藥學、臨床用藥配置監(jiān)測中心這三大分支部門以及下屬多個分支部門，其中藥品供應調(diào)配中心包括藥庫、中心藥房、西藥房（包括門診藥房、急診藥房及兒科藥房）、中藥房，臨床藥學包括藥學門診、藥品不良反應監(jiān)測辦公室、國家臨床藥師培訓基地，臨床用藥配置監(jiān)測中心包括全靜脈營養(yǎng)配置室、血藥濃度監(jiān)測室、基因檢測室、科研實驗室等。
服務宗旨：“以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)的藥學服務”。
科訓：弘藥德，精藥業(yè)，惠民生。
一、藥劑科人才梯隊
現(xiàn)任藥劑科主任陳薇。現(xiàn)有藥學專業(yè)技術人員79人，主任藥師8人，副主任藥師11人，主管藥師44人，藥師16人；博士1人，碩士（含研究生班）18人，本科學歷56人，取得執(zhí)業(yè)藥師資格30余人，是一支高學歷、高素質(zhì)的藥學專業(yè)技術隊伍。藥劑科目前配備有血藥濃度檢測儀，高效液相色譜儀，微測序基因檢測儀、全自動口服擺藥機、門診藥房Consis全自動發(fā)藥機、急診藥房智能調(diào)配系統(tǒng)（艾隆/IRON-108）等先進設備。
門診西藥房先后于1998年獲得桂林市級“青年文明號”、于2004年及2013年分別獲得廣西自治區(qū)級“青年文明號”的光榮稱號，并積極爭創(chuàng)第20屆和第21屆衛(wèi)生健康系統(tǒng)全國“青年文明號”。
平均年齡只有30歲的年輕藥師隊伍，是一支朝氣蓬勃并具有高素質(zhì)的專業(yè)藥學隊伍。2018年7月門診藥房自動化信息建設項目全面完成并投入使用，青年藥師們積極提升服務質(zhì)量、提高工作效率，縮短取藥等候時間。
二、藥劑科分支部門介紹
1.門診西藥房
設在門診大樓一樓，門診就診者在收費處劃價交費或自助繳費后，即可到西藥房取藥。目前西藥房共有30名調(diào)劑及審方藥師，現(xiàn)有藥品種類1000余種，包括西藥與中成藥，日平均處方量4000余張。西藥房的主要工作是調(diào)配并核發(fā)藥品，為保證患者用藥的安全和放心，近幾年西藥房采取了一系列的改革舉措，在桂林市各醫(yī)院中率先實施了窗口雙人復核制，保證了處方調(diào)劑的差錯率減少至零。
自2017年底西藥房引進2臺大型自動發(fā)藥機并投入使用，至2018年7月門診藥房自動化信息建設項目全面完成。該項目使藥師從繁重的傳統(tǒng)藥品調(diào)劑工作模式中解放出來，崗位設置更優(yōu)化合理，并增設藥品咨詢專窗，積極開展以“病人為中心”的患者服務活動，使藥學服務質(zhì)量提升。最終逐步打造成智慧型門診藥房，實現(xiàn)醫(yī)院藥房的自動化管理。
西藥房順應時代的要求，改變藥師只負責發(fā)藥的傳統(tǒng)觀念，在全區(qū)醫(yī)院中率先開展用藥咨詢服務，建立和完善藥學信息系統(tǒng)，開設藥物咨詢專窗以及“共產(chǎn)黨員先進窗口”，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的藥學服務。定期更新“青年文明號”健康宣傳欄內(nèi)容，得到了患者及其家屬的一致好評。
西藥房的全體專業(yè)藥劑人員將為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務，熱情主動地接受患者及家屬地咨詢，認真地配合臨床醫(yī)護人員完成藥理服務、藥效動態(tài)監(jiān)測，全力營造放心，溫馨的用藥環(huán)境。
2.急診藥房
設在八號樓一樓，主要工作是調(diào)配核發(fā)急診用藥處方。急診藥房的同仁們操作規(guī)范，態(tài)度和藹，尊老敬幼，無絲毫懈怠，圍繞“一切以病人為中心”的服務宗旨，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地在平凡的崗位上做著不平凡的工作，大大方便了病人。
3.兒科藥房
為?？扑幏?，設在一號樓七樓，主要工作是調(diào)配核發(fā)兒診用藥處方，為兒科就診患者提供專業(yè)的用藥指導與咨詢服務。
4.門診中藥房
設在樂群校區(qū)內(nèi)，自2022年12月起開通中藥免煎顆粒劑業(yè)務，患者可自行選擇中藥飲片及中藥配方顆粒，繳費后到門診大樓一樓后智能化免煎中藥房窗口取藥。中藥房擁有一批熱愛中藥工作、愛崗敬業(yè)、具有多年豐富工作經(jīng)驗的中藥專業(yè)工作人員，全心全意為門診患者服務，每年按質(zhì)按量完成各項質(zhì)量指標。
5.中心藥房
設在二號樓一樓，為住院患者提供用藥服務。由資深藥師組成專業(yè)團隊，能熟練掌握藥物的性能特點，為住院病人提供用藥指導服務。
6.臨床藥學室
設在樂群校區(qū)內(nèi)十五號樓三樓。目前已形成較完善的臨床藥師工作體系，現(xiàn)有專職臨床藥師14名（含1名中藥臨床藥師），其中高級職稱7名，中級職稱7名，專業(yè)覆蓋腫瘤內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、心胸外科、胃腸外科、新生兒科、中醫(yī)科等。臨床藥師參與臨床藥物治療方案的制定、醫(yī)囑審核、患者的用藥教育、臨床查房會診等工作，為促進醫(yī)院的合理用藥起到積極作用。
自2011年12月取得國家衛(wèi)健委臨床藥師培訓基地資格，成為廣西第三家、桂北地區(qū)第一家國家級臨床藥師培訓基地；2019年8月獲得國家衛(wèi)健委“緊缺人才培訓項目”（臨床藥師專業(yè)）培訓基地資格。截至2022年，已招收并培養(yǎng)臨床藥師72人（在培4人）。
主要開展臨床用藥咨詢服務，通過開設門診用藥咨詢窗，開通網(wǎng)上用藥咨詢及電話熱線，參與院內(nèi)危重、疑難病例會診，對門診處方和病區(qū)病歷定期抽查分析，與感染科下病區(qū)查閱病歷為臨床使用抗生素提供可行性合理化建議，普及合理用藥知識，防止抗生素濫用、提高醫(yī)護人員及患者的用藥水平。
7.全靜脈營養(yǎng)配置室
長期為手術后以及其他疾病導致不能進食的，營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良可能，并且無胃腸道功能的患者配制胃腸外全靜脈營養(yǎng)液（TPN），全胃腸外靜脈營養(yǎng)液含有人體必要的營養(yǎng)要素，如蛋白質(zhì)、維生素、電、水、電解質(zhì)等。
TPN配制的環(huán)境條件按GMP規(guī)范要求設計，配制由資深的專業(yè)藥學人員來完成，質(zhì)量得到充分的保證。臨床使用營養(yǎng)液支持挽救了許多腸功能衰竭的傷病危重患者，取得良好的社會效益。
8.藥品不良反應監(jiān)測室
桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院于2000年底成立藥品不良反應監(jiān)測小組，由臨床藥學室負責ADR監(jiān)測工作的組織和實施，組織對院內(nèi)各科ADR監(jiān)測員進行培訓，對所收集的ADR報表整理歸檔，及時通過網(wǎng)絡上報到國家藥品不良反應監(jiān)測中心，并將藥監(jiān)局發(fā)布的最新ADR信息及時反饋到臨床科室。
2007年桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院被定為自治區(qū)藥品不良反應監(jiān)測重點醫(yī)院，近幾年，桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院每年要上報藥品不良反應300例以上，位列全區(qū)前列。
9.血藥濃度監(jiān)測室
設在21號樓二樓，現(xiàn)有西門子Viva-E血藥濃度監(jiān)測儀、德米特全自動二維液相色譜儀、天隆多通道熒光定量分析儀。目前已開展抗癲癇藥物丙戊酸、左乙拉西坦、苯巴比妥、苯妥英、卡馬西平，抗感染藥物萬古霉素、伏立康唑，抗腫瘤藥物甲氨蝶呤，免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸的血藥濃度檢測項目，以及葉酸、華法林的基因檢測項目。
10.藥庫
設在樂群校區(qū)內(nèi)，主要承擔醫(yī)院臨床用藥的采購與管理工作，是藥劑科的重要部門之一。藥劑科下設西藥庫和中藥庫，均已實現(xiàn)信息化管理，更好地為臨床患者服務，解決相關藥品調(diào)度問題。
三、特色藥學服務項目
1.開設藥學門診
自2017年11月27日起，藥劑科與心臟大血管外科聯(lián)合開設廣西區(qū)首家藥學抗凝門診，每周定期由心臟大血管外科醫(yī)生和藥師共同出診，到目前為止接診患者已達6500多人次。目前主要開展為心臟瓣膜置換患者提供栓塞和出血的風險評估、藥物抗凝治療、用藥指導、患者宣教、隨訪和管理等工作。
自2022年1月4日起開設獨立藥學門診，到目前為止接診患者已達1100多人次。目前已開設咳喘、抗凝/心血管、腫瘤/疼痛、特殊人群藥學門診，其中咳喘藥學門診于2022年10月通過“PCCM咳喘藥學服務門診項目”認證，被評為自治區(qū)“區(qū)域示范中心”。
2.組建藥學科普團隊
近年以來，藥劑科積極響應并貫徹落實《健康中國行動(2019—2030年)》《國務院關于實施健康中國行動的意見(國發(fā)〔2019〕13號)》等文件精神，組織了一批專業(yè)能力強、熱愛科普工作、充滿青春活力的青年藥師組建了“藥師科普團隊”，以“合理用藥”為抓手，以“藥師轉(zhuǎn)型”為契機，依托“互聯(lián)網(wǎng)+藥學”，線上+線下多渠道促進藥學科普多元化創(chuàng)新發(fā)展，為廣大基層老百姓提供優(yōu)質(zhì)的、專業(yè)的藥學科普服務，助力“健康中國”建設。
3.開展處方前置審核工作
按照2018年國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》的規(guī)定“所有處方應當經(jīng)審核通過后可進入劃價收費和調(diào)配環(huán)節(jié)”，“藥師是處方審核工作的第一責任人”。作為全區(qū)首家門診全面上線處方前置審核的三甲公立醫(yī)院，自2019年4月門診全面實施后，于2021年12月全面開展住院醫(yī)囑前置審核工作。
審方系統(tǒng)包括處方干預、處方審核、患者教育和知識庫建設。處方審核主要對適應癥、用法用量、配伍禁忌、相互作用、重復用藥、溶媒、濃度、特殊人群用藥禁忌進行審核；堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥，嚴格對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的規(guī)范性、適宜性進行逐條審核。
桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院前置審方系統(tǒng)自上線以來，門診處方合格率由審方前的73.4%提升至99.24%（提高了25.84%），并持續(xù)穩(wěn)步上升。藥師干預率達100%，干預有效率達58.39%，既節(jié)省了醫(yī)保費用、促進合理用藥、減少醫(yī)患糾紛，又為患者節(jié)約了修改處方耗費的時間成本。
隨著處方前置審核的實施與開展，進一步規(guī)范了醫(yī)師的處方行為，降低了不合理用藥的發(fā)生率，更好地保障了患者的用藥安全，提升了醫(yī)院醫(yī)療服務水平。
4.開展家庭藥師入戶藥學服務工作
近年來，隨著人們健康需求的不斷增加，尤其是慢性病患者人群的增多，伴隨而來的多重處方用藥、家庭存放藥品過多、保健品濫用等問題日益突出。如何保證居民在家的用藥安全，成為藥學延伸服務的重要內(nèi)容之一。
為響應國家衛(wèi)生健康委的號召，深入貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)展居家社區(qū)藥學服務的要求，將藥學服務送入萬家，桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科在桂林市率先開展“家庭藥師”服務。
“家庭藥師”與患者建立一對一服務關系，長期、定期為社區(qū)居民提供用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監(jiān)護、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務，提高社區(qū)居民患者的用藥依從性、防止用藥錯誤，讓社區(qū)居民患者安全合理地使用藥物，獲得最大的治療效果，承擔最小的藥物不良反應和風險。
“家庭藥師”藥學服務項目的開展，是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院以慢病用藥管理為核心，向基層二級、一級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心延伸，最終通過打通藥學服務“最后一公里”，切實幫社區(qū)群眾解決居家用藥問題，打造醫(yī)聯(lián)體下“一體化管理”的藥聯(lián)體藥學服務新模式。
四、藥劑科教學、科研情況
藥劑科一直承擔著桂林醫(yī)學院藥學相關課程的教學及碩士研究生的培養(yǎng)任務，以及實習生、進修生的帶教工作。臨床藥學教研室承擔《臨床藥理學》、《臨床藥物治療學》、《臨床藥物代謝動力學》、《醫(yī)院藥學》、《藥學服務概論》《藥物臨床試驗方法學》、《臨床中藥學》7門學科的理論課程，授課專業(yè)覆蓋藥學、臨床藥學、中藥學、臨床醫(yī)學、市場營銷、康復治療學、檢驗專業(yè)本科及高職、成教。
藥劑科近年來在科研方面也取得了長足發(fā)展，共計獲得課題28項，其中國家自然科學基金5項，廣西省自然科學基金4項；發(fā)表論文80余篇，其中SCI論文16篇。
五、藥劑科學科建設及獲得榮譽
1.學科建設
國家衛(wèi)健委臨床藥師培訓基地。；
國家衛(wèi)健委“緊缺人才培訓項目”（臨床藥師專業(yè)）培訓基地；
自治區(qū)臨床重點?？平ㄔO項目（臨床藥學科）；
桂林市臨床重點?？平ㄔO項目（臨床藥學科）；
門診西藥房榮獲“自治區(qū)級青年文明號”榮譽稱號；
國家藥品不良反應監(jiān)測哨點和省級藥物濫用監(jiān)測哨點（醫(yī)療機構）；
自治區(qū)第一批藥品臨床綜合評價基地；
國家第一批國家腫瘤免疫治療藥物警戒廣西監(jiān)測試點管理分中心。
2.集體榮譽
（1）2018年度桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院“學科建設優(yōu)秀獎”、“優(yōu)秀服務一等獎”；
（2）2018年“第四屆中國藥學服務創(chuàng)新大賽（廣西賽區(qū)）”榮獲“優(yōu)秀獎”；
（3）2019年度桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院“管理榮譽獎”；
（4）2019年“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”全國醫(yī)院擂臺賽中南賽區(qū)（城市類）比賽中榮獲“拓展藥學服務新領域”最具價值案例獎；
（5）2020年度桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院“教學與學科發(fā)展獎”；
（6）2020年獲批廣西壯族自治區(qū)、桂林市臨床藥學科臨床重點專科建設項目單位；
（7）獲批2020年度國家藥品不良反應監(jiān)測哨點、2021年度省級藥物濫用監(jiān)測哨點（醫(yī)療機構）、2022年度國家腫瘤免疫治療藥物警戒廣西監(jiān)測試點管理分中心；
（8）2021年廣西藥學會“藥師之星”科普作品大賽榮獲一等獎；
（9）2022年“藥學服務助力基層”志愿項目獲得桂林市志愿服務大賽銅獎，并入圍參加廣西志愿服務大賽；
（10）2022“年桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院清廉醫(yī)院建設微電影微視頻創(chuàng)作比賽”榮獲一等獎；
（11）2022年第七季“改善醫(yī)療服務行動”全國醫(yī)院擂臺賽（城市類）中先后榮獲全國“百強案例”以及全國總決賽“優(yōu)秀案例”獎；
（12）2022年第二屆廣西藥學會“藥師之星”科普作品大賽榮獲三等獎；
（13）2022年廣西網(wǎng)絡科普作品創(chuàng)作大賽榮獲“新媒體科普作品”優(yōu)秀獎；
（14）2022年“健康科普·藥師行動”廣西藥學科普作品決賽分獲“視頻類”一等獎、三等獎、“圖文、文創(chuàng)類”二等獎、三等獎、優(yōu)秀獎以及“優(yōu)秀組織單位獎”第二名。
3.個人榮譽
（1）教學方面：董曉敏榮獲2018年度廣西藥學會青年優(yōu)秀教師，何潔榮獲2021年度桂林醫(yī)學院臨床醫(yī)學院青年教師教學競賽二等獎及桂林醫(yī)學院2021-2022年度優(yōu)秀教師。
鄧俊剛榮獲2018年度廣西藥學會“國控”醫(yī)院藥學優(yōu)秀論文獎一等獎，黃貴東榮獲桂林醫(yī)學院2017-2019年度優(yōu)秀教師、桂林醫(yī)學院2018-2019年度臨床實踐教學優(yōu)秀帶教教師、桂林市2019年度優(yōu)秀實習帶教老師，曾崢榮獲桂林醫(yī)學院2019-2020年度優(yōu)秀教師。
（2）蔣艷林榮獲2020年度國家藥品不良反應監(jiān)測哨點建設工作成績“先進個人”榮譽稱號。
（3）戴莉琳榮獲2022年廣西藥師協(xié)會主辦的“藥健康進萬家-科普宣教能力人才培養(yǎng)線下公益活動（廣西站）決賽三等獎并獲得中國藥師協(xié)會批準加入藥健康進萬家科普宣教人才庫。
（4）董曉敏、梁少龍、黃麗思榮獲2022年藥學服務技能大賽全國總決賽第三名，廣西賽區(qū)第一名。
（5）2022年夏·立方杯抗感染案例、治療用藥案例比賽廣西賽區(qū)中，經(jīng)力、朱玲分別榮獲抗感染案例三等獎、曾崢榮獲治療用藥案例三等獎，廖露琴榮獲抗感染案例廣西賽區(qū)一等獎并成功晉級華南賽區(qū)獲三等獎。
藥劑科堅持“以患者為中心”積極開展多層次的藥學服務，通過處方前置審核，藥學門診，專職臨床藥師深入臨床，為合理用藥提供強有力的保障。
同時為貫徹落實健康中國行動，傳播合理用藥知識，依托五星級黨支部和自治區(qū)級青年文明號建設，開展“黨建+合理用藥”主題活動，組織專家學者走基層，進行義診、藥學培訓、健康科普進校園、居家藥學服務等活動。
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