- 結核病科
介紹：
玉林市紅十字會醫(yī)院結核病科，是秉承原解放軍183醫(yī)院結核科優(yōu)勢而逐漸發(fā)展壯大的一個重點專科，科室有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師4名，其中到過上海結核病院進修1人，南京傳染病院進修1人，南京鼓樓醫(yī)院進修1人，北京佑安醫(yī)院進修1人，廣西醫(yī)科大學進修1人。
他們在呼吸系病及肺結核領域各有專長，均具有豐富的專業(yè)知識及良好的工作作風。擔負著全玉林市結核病及呼吸道疾病診斷、治療及科研任務。有完善的結核病登記管理體系，是目前玉林市結核、耐多藥肺結核定點診療單位，擔負全市肺結核及耐多藥肺結核病人的發(fā)現(xiàn)、治療和管理工作，在呼吸系統(tǒng)疾病尤其是在肺結核、耐多藥結核、肺外結核，肺結核急、危重癥及并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷和治療方面有比較豐富的臨床經(jīng)驗，在本市及區(qū)內(nèi)有一定的影響。
醫(yī)療設備：
科室擁有高檔床邊監(jiān)護儀、遙測心電監(jiān)護儀，呼吸機、纖維支氣管鏡、肺功能、CT、核磁共振、ECT、B超、心臟彩超等，能開展痰結核菌涂片、培養(yǎng)和藥敏試驗，痰結核桿菌DNA測定、耐藥基因檢測、結核菌素試驗，結核抗體、ADA等檢查，還能開展CT或B超定位下經(jīng)皮肺活檢，纖維支氣管鏡檢查、診斷及介入治療、支氣管動脈栓塞治療大咯血、危重結核病人呼吸機治療等。
收治范圍：
收治各種類型肺結核，結核性胸膜炎、腹膜炎、腦膜炎，腎結核等。尤其在肺結核大咯血，難治性肺結核，結核性胸膜炎，腦膜炎，淋巴結核，耐多藥肺結核，糖尿病并肺結核診斷治療方面等更有其獨特之處，并在這方面積累了豐富的經(jīng)驗。對于空洞型肺結核，結核大咯血等采取氣管鏡下介入治療技術，達區(qū)內(nèi)先進水平。
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目前開展多種化療方案配合免疫調節(jié)及霧化吸入療法治療初、復治肺結核；電子支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗術、刷檢術、活檢術。
支氣管鏡直視下局部介入化療藥物治療空洞、難治性肺結核和支氣管結核；局部藥物介入治療包裹性胸腔積液、頑固性氣胸、結核菌快速培養(yǎng)及耐藥菌株鑒定、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術等診療技術，大大提高了呼吸系統(tǒng)疾病的確診率及空洞型肺結核、耐藥性肺結核的治愈率。
一、肺結核治療全新概念
1、治療療程已縮短為8個月。
2、肺結核治療成功關鍵：一是規(guī)則服藥，二是保證完成足夠的療程。
3、難治性肺結核治療新突破。
4、是可以選擇喹諾酮類、β—內(nèi)酰胺類、及大環(huán)內(nèi)酯類藥組成新抗結方案獲得理想療效。
5、用藥途徑改變使藥物直接到達病灶空洞內(nèi)，直接殺死結核菌：即通過CT定位下肺穿刺把抗結核藥直接注入病灶內(nèi)；另一種方法是在纖維鏡下，滴入抗結核藥進入病灶。
6、通過胸穿胸膜內(nèi)注入抗結核藥治療難治性胸膜炎，胸膜肥厚。
二、肺部疾病鑒別診斷
1、在CT下定位肺穿刺活檢術取得病理診斷。
2、在電子纖維支氣管下活檢術取得病理診斷。
3、其它如結核抗體測定，痰、胸水、腹水、腦脊液TB-DNA測定、普通致病菌培養(yǎng)+藥敏、結核菌培養(yǎng)+藥敏等協(xié)助鑒別診斷肺部疾病。
三、支氣管哮喘治療新觀點
目前認為支氣管哮喘是氣道炎癥所致，治療要考慮消炎方能取好療效。消炎藥物以氣道吸入皮質激素為最有效。堅持應用2年左右方能達到根治。而緩解支氣管哮喘急性發(fā)作當以吸入β激動劑為佳，亦可口服或靜脈應用茶堿類藥物。此外緩解期采用一些補腎納氣固本藥物或采用免疫調理藥即能產(chǎn)生封閉G抗體，也能達到預防發(fā)作目的。
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