- 胃腸外科
介紹：
天津市南開醫(yī)院胃腸外科一是中國中西醫(yī)結(jié)合急腹癥外科的發(fā)源地，秉承中國中西醫(yī)結(jié)合急腹癥外科的悠久歷史和學(xué)術(shù)積淀，不斷發(fā)展壯大，成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、國際學(xué)術(shù)交流為一體的胃腸外科疾病綜合診療基地。是中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓(xùn)基地胃腸外科中心。
國家中醫(yī)藥管理局“十一五”、“十二五”、“十三五”脾胃病科重點建設(shè)培育?？?，中國中醫(yī)藥研究促進會肛腸分會直腸癌流行病普查培訓(xùn)基地，天津市中西醫(yī)結(jié)合胃腸疾病診療中心，天津市中西醫(yī)結(jié)合胃腸疾病重點研究室、天津醫(yī)科大學(xué)“十三五”綜合投資重點專科、天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，天津市脾胃病重點?？啤⒛祥_醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)（ERAS）病房。
科室以胃腸道及腹盆腔腫瘤、胃腸道急危重癥、腹腔感染、胃腸道頑固性功能性疾病以及代謝性疾病的微創(chuàng)手術(shù)及綜合治療為學(xué)科特色及發(fā)展方向。
一、診療技術(shù)
目前科室采用國際最先進手段和方法，全面創(chuàng)新外科診療模式。手術(shù)全面微創(chuàng)化、診治規(guī)范化、快速康復(fù)（ERAS）臟器保護全程化，能勝任所有胃腸道外科復(fù)雜疾病的高質(zhì)量診治工作，綜合技術(shù)能力和高難度手術(shù)質(zhì)量達(dá)到國際先進和國內(nèi)領(lǐng)先水平。從食管胃結(jié)合部、胃、十二指腸、小腸、到直腸肛門部位的良性急癥、慢癥、頑固性功能障礙到惡性腫瘤的診療技術(shù)全程無死角。
尤其以高難度手術(shù)中追求的無血理念，精益求精的全程規(guī)范管理，以及圍手術(shù)期極低并發(fā)癥發(fā)生率著稱。胃腸外科疾病包括各種難治病種，有急性危重、慢性復(fù)發(fā)性等特點，采用現(xiàn)代技術(shù)和醫(yī)藥的基礎(chǔ)上，科室集中西之長，既根植現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)和方法，又融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體觀思維，從疾病臨床診療的整體性出發(fā)，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辨證論治的優(yōu)勢，為疾病診斷及鑒別診斷提供依據(jù)。
同時引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，整合人才、專科、技術(shù)、設(shè)備等優(yōu)質(zhì)資源，以優(yōu)勢病種為切入點，制訂中西醫(yī)結(jié)合診療方案及臨床路徑，在區(qū)域內(nèi)開展各項中西醫(yī)診療技術(shù)，以病人為中心，使病人得到全程、完整、系統(tǒng)的診療服務(wù)。目前胃腸外科開展的主要技術(shù)包括：
1、采用最微創(chuàng)的全腹腔鏡技術(shù)，涵蓋當(dāng)前國際開展的所有最先進術(shù)式，從擴大根治到保留功能手術(shù)，依據(jù)循證證據(jù)為患者個體化定制手術(shù)方式和輔助治療計劃。
包括：腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D1+及D2根治及三角吻合畢I重建、畢II重建、Roux-y重建，腹腔鏡保留幽門的胃癌根治、腹腔鏡全胃D2根治及食管空腸重建、腹腔鏡近端胃D1+及D2根治及防反流重建，腹腔鏡胃腸道間質(zhì)瘤根治性切除，以及下縱隔清掃、脾門清掃等。手術(shù)技藝精湛，手術(shù)質(zhì)量達(dá)到國際先進水平。
對于晚期腹腔轉(zhuǎn)移胃癌，采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療技術(shù)，進一步提高了晚期胃癌患者的臨床治愈率和生存時間。
2、涵蓋當(dāng)前國際所有最先進技術(shù)，采用傳統(tǒng)微創(chuàng)、減孔微創(chuàng)、單孔微創(chuàng)、改良單孔微創(chuàng)、自然腔道取標(biāo)本技術(shù)（NOSES）、經(jīng)肛門逆行直腸癌微創(chuàng)技術(shù)（TaTME）等等。
腹腔鏡超低位直腸癌極限保肛手術(shù)、腹腔鏡直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔鏡大腸癌聯(lián)合臟器切除術(shù)、腹腔鏡全盆腔臟器切除術(shù)+轉(zhuǎn)移皮瓣盆底重建、膀胱重建、腹腔鏡復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤再次根治手術(shù)等填補天津市空白。手術(shù)技藝高超，手術(shù)質(zhì)量達(dá)到國際領(lǐng)先水平。
對于大腸癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，采用全程化療、靶向管理，采用微創(chuàng)聯(lián)合臟器切除、肝轉(zhuǎn)移切除、肝轉(zhuǎn)移射頻微波消融、腹腔腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+腹腔熱灌注化療技術(shù)等，進一步提高了晚期大腸癌的治愈率和生存之間。
3、復(fù)雜急腹癥、疑難腸瘺、疑難腹壁疝、疑難腸粘連的開腹、腹腔鏡再次手術(shù)等已經(jīng)非常成熟開展。技術(shù)能力和手術(shù)質(zhì)量達(dá)到國內(nèi)先進水平，在國內(nèi)及天津市享有盛譽。
4、對復(fù)雜性、伴有梗阻、套疊、伴有腸瘺、多次手術(shù)史的急腹癥實現(xiàn)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)覆蓋，零并發(fā)癥快速康復(fù)。此類復(fù)雜疾病的手術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。腹腔鏡各類腹壁疝、食管裂孔疝、腹股溝疝修補術(shù)水平達(dá)到國內(nèi)先進水平。
5、腸瘺的綜合診治和手術(shù)水平達(dá)到天津市領(lǐng)先，國內(nèi)先進。成為接診天津市級周邊地區(qū)腸瘺病人的中心，具有很高知名度和影響力。
6、復(fù)雜性胃腸道急腹癥如闌尾包塊、闌尾膿腫、腹腔膿腫、潰瘍病穿孔、幽門梗阻等已經(jīng)完全手術(shù)微創(chuàng)化，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
7、針對腸梗阻、消化道出血、腸系膜血管病、營養(yǎng)不良等開展的消化道導(dǎo)管或支架介入快速減壓、DSA止血栓塞及支架、各種營養(yǎng)導(dǎo)管和靜脈導(dǎo)管放置已經(jīng)非常成熟，處于國內(nèi)領(lǐng)先。
8、針對其他系統(tǒng)腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、婦科腫瘤術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移等難治性腹膜轉(zhuǎn)移癌，開展再次手術(shù)腫瘤減滅+腹腔熱灌注化療等技術(shù)，處于天津市領(lǐng)先水平。
二、特色項目
1、腸梗阻的中西醫(yī)結(jié)合三階梯綜合療法。
2、闌尾相關(guān)疾病的中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)綜合治療。
3、具有外科并發(fā)癥潰瘍?。ǔ鲅⒋┛?、梗阻）的中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)綜合治療。
4、以手術(shù)為中心的結(jié)、直腸癌的綜合治療。
5、以手術(shù)為中心的胃部惡性腫瘤綜合治療。
6、圍手術(shù)期腸功能障礙的中西醫(yī)結(jié)合模塊化綜合治療。
7、腹腔感染的中西醫(yī)結(jié)合治療。
8、腸瘺的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。
8、圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合外科營養(yǎng)支持治療。
9、各類腹壁疝修補術(shù)。
10、頑固性便秘的微創(chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合外科治療。
11、2型糖尿病及肥胖癥的微創(chuàng)手術(shù)治療。
12、其他腹部常見、疑難外科疾病和急腹癥的手術(shù)治療。
13、ERAS病房建設(shè)項目。
14、直乙鏡檢查術(shù)。
15、盆腔各類復(fù)發(fā)腫瘤的腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用。
16、腹膜癌腹腔熱灌注化療。
三、發(fā)展方向
科室繼承“中西合璧、日新月異”的南開精神整合消化內(nèi)科、外科、內(nèi)鏡、超聲、影像團隊力量，是我國中西醫(yī)結(jié)合外科領(lǐng)域具有悠久歷史傳承和不斷創(chuàng)新開拓的重要團隊。
在中西醫(yī)結(jié)合胃腸道疾病診療和研究方面積累了深厚的底蘊和成績。在中西醫(yī)結(jié)合胃腸外科急腹癥（腸結(jié)病、腸癰、胃脘痛等）、胃腸道腫瘤、腸瘺、直腸肛門病以及中西醫(yī)結(jié)合消化疾病（胃腸出血性疾病、功能性腸病、炎性腸病、反流性疾病、重癥肝病、消化性潰瘍等）等方面形成了優(yōu)勢亞專科群。
近年來，與日本、北京、臺灣等地專家共同舉辦“中日大腸癌精益塾工作坊”等國際學(xué)術(shù)會議，逐漸形成鮮明的?？铺厣纬闪⒆闾旖蚴?，輻射我國北方地區(qū)的重要胃腸疾病診療中心。
科室與天津市中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所藥理室、分子實驗室、腫瘤實驗室密切合作，結(jié)成臨床-基礎(chǔ)研究團隊。在消化道腫瘤臨床基礎(chǔ)研究、急腹癥中醫(yī)證與治則機理研究方面開展深入研究。此外，與天大機械工程學(xué)院就外科微創(chuàng)手術(shù)機器人的研發(fā)上進行合作，與南開大學(xué)微生物研究團隊就腫瘤與腸道微生態(tài)的關(guān)系方面進行結(jié)腸腺瘤樣息肉和結(jié)腸癌發(fā)病機理的基礎(chǔ)研究。
四、人才梯隊建設(shè)
目前共有醫(yī)生13人，國務(wù)院授銜專家1人、研究生導(dǎo)師2人（博導(dǎo)1名、碩導(dǎo)1名），主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，返聘人員2人（高級職稱）；具有博士學(xué)位5人，碩士學(xué)位3人。
科室客座教授9人（東京醫(yī)科齒科大學(xué)杉原健一教授、大阪醫(yī)科大學(xué)附屬病院奧田凖二教授、名古屋大學(xué)附屬病院上原圭介教授、日本國立癌中心森谷冝皓教授、日本醫(yī)科大學(xué)結(jié)直腸外科山田岳史教授、東京醫(yī)科齒科大學(xué)結(jié)直腸外科松山貴俊教授、北京中日友好醫(yī)院姚力教授、臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院王輝明教授、北京中日友好醫(yī)院郭丹教授）
學(xué)術(shù)帶頭人
于向陽
主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士碩士生導(dǎo)師
日本國立癌癥中心訪問學(xué)者
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科專業(yè)委員會委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科專業(yè)委員會直腸癌防治專家委員會副主任委員
國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心胃腸腫瘤專業(yè)委員會副主委
中國研究型醫(yī)院學(xué)會腫瘤外科專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會微創(chuàng)與內(nèi)鏡外科專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會盆底外科專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會TaTME專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會TaTME專委會委員
中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會亞微外科專委會委員
中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會臟器聯(lián)合切除與質(zhì)控專委會委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員
中國抗癌協(xié)會腫瘤與微生態(tài)專業(yè)委員會委員
天津市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員
天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科專業(yè)委員會委員
天津醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會委員
天津醫(yī)師協(xié)會普通外科分會微創(chuàng)外科專業(yè)委員會常委
天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會營養(yǎng)專業(yè)委員會委員
天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會感染專業(yè)委員會委員
《腹腔鏡外科雜志》雜志編委
《中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》雜志編委
專業(yè)特長：從事普通外科工作23年，致力于腹部外科疑難危重癥、腹部疾病微創(chuàng)化治療、消化道腫瘤防治的基礎(chǔ)與臨床研究。擅長用微創(chuàng)、綜合治療方案治療胃腸道良惡性腫瘤、復(fù)雜盆腔腫瘤、間質(zhì)瘤、復(fù)雜性腸梗阻、腸瘺等，對腹部急危重癥的診治具有深厚造詣；手術(shù)技藝精精益求精，技藝高超，以追求無血操作以及術(shù)后零并發(fā)癥為目標(biāo)。
在胃腸道腫瘤，尤其是胃癌、超低位直腸癌以及晚期直腸癌全盆腔臟器切除、超低位直腸癌保肛手術(shù)等方面世界先進水平。
楊士民
主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會腸瘺外科醫(yī)師委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會盆底外科專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會結(jié)直腸專業(yè)委員會委員
天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科學(xué)分會委員
天津醫(yī)師協(xié)會普通外科醫(yī)師分會微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員
天津市醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會委員
天津市抗衰老學(xué)會普通外科專業(yè)委員會委員
天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員
專業(yè)特長：擅長用中西醫(yī)結(jié)合治療方案治療胃腸道良惡性腫瘤、復(fù)雜盆腔腫瘤、復(fù)雜性腸梗阻、腸瘺、腹腔感染、急腹癥等；主持多項市級、局級、院級課題；在復(fù)雜性腸梗阻、腸瘺、外科營養(yǎng)支持方面具有極高知名度、世界先進水平，手術(shù)技藝精湛，具有豐富的臨床經(jīng)驗。
陳鄢津
副主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會老年營養(yǎng)學(xué)組委員
營養(yǎng)風(fēng)險-不足-支持-結(jié)局-成本/效果比（NUSCO）協(xié)作組委員
中國營養(yǎng)學(xué)會醫(yī)用食品與營養(yǎng)支持分會委員
中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會委員
天津市醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會副主任委員
天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會副主任委員
天津抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會副主任委員
全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會醫(yī)學(xué)名詞審定委員會腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)名詞審定分委員會委員
《中華臨床營養(yǎng)雜志》編委
《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》編委
《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家
專業(yè)特長：對腹部外科常見疾病的診療擁有豐富的臨床經(jīng)驗，工作重點為腹腔感染性疾病、胃腸道良惡性腫瘤、復(fù)雜性腸梗阻、癌性腸梗阻、腸功能障礙、短腸綜合征、胃腸道瘺、疝與腹壁疾病、中西醫(yī)結(jié)合急腹癥及老年外科等疾病的診療和腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。
2002創(chuàng)立天津首個臨床營養(yǎng)支持小組，在天津率先開展應(yīng)用層流配液間配置全合一腸外營養(yǎng)液，引進推廣穿刺式空腸造口、X線/內(nèi)鏡輔助的鼻空腸管放置、內(nèi)鏡輔助胃/空腸造口（PEG/PEJ）、經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管（PICC）/皮下埋藏式靜脈輸液港（PORT）、腸外及腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注泵應(yīng)用、內(nèi)鏡輔助腸梗阻導(dǎo)管的快速放置等多項新技術(shù)。
李琳
副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士
中國中醫(yī)藥研究促進會肛腸分會常務(wù)理事
國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心胃腸腫瘤專家委員委員
天津市紅橋醫(yī)院外科特聘專家
專業(yè)特長：擅長用中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥、腹腔感染、胃腸道良惡性腫瘤、肛腸疾病等；主持多項市級、局級、院級課題；獲天津市市局科技成果5項；發(fā)表論文10余篇，SCI文章3篇，參編參議著作10本。
五、科研成果
科研課題情況
1、國家人力資源與社會保障部出國留學(xué)人員擇優(yōu)項目資助1項《腹會陰雙腹腔鏡低位直腸癌柱狀切除臨床研究》，在研。
2、天津市科學(xué)技術(shù)委員會，天津市科技重大專項《大腸癌危險人群關(guān)鍵糞菌致病機制及健脾經(jīng)方調(diào)節(jié)作用研究》，在研。
3、天津市131人才創(chuàng)新團隊子項目1項《腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)圍手術(shù)期臟器保護》，在研。
4、天津市中醫(yī)藥管理局項目1項《腸梗阻代謝組學(xué)研究》，在研。
5、天津市中醫(yī)藥管理局課題《復(fù)方大承氣湯聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療惡性腸梗阻的臨床研究》，在研。
6、天津市中醫(yī)藥管理局課題《四君子湯對腸功能障礙時腸上皮細(xì)胞基因表達(dá)的影響》，已結(jié)題。
7、《基于機器學(xué)習(xí)和高通量轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)分析技術(shù)對TCGA數(shù)據(jù)庫中左右半結(jié)腸癌預(yù)后相關(guān)關(guān)鍵IncRNA深度挖掘分析》，已結(jié)題。
臨床研究項目
1、《善力素蛋白元對于胃腸道惡性腫瘤術(shù)后化療患者營養(yǎng)不良及免疫力低下影響的隨機對照試驗》，在研。
2、《去壁靈芝孢子粉用于結(jié)腸癌術(shù)后患者輔助治療的有效性及安全性的隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床實驗》，在研。
3、《評價三維腹腔鏡、3D內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)臨床應(yīng)用的安全性和有效性的前瞻性、多中心、隨機、單盲、平行對照的臨床實驗》（實驗方案編號：20170701），已結(jié)束。
4、《醫(yī)用可吸收免打結(jié)縫合線（帶針/不帶針）用于外科手術(shù)切口縫合的安全性及有效性驗證實驗方案》（實驗方案編號：PLM-FA-001-2017），已結(jié)束。
科研獎勵
1、天津市科學(xué)技術(shù)委員會，四君子湯對腸梗阻后腸屏障及微生態(tài)損害干預(yù)的實驗研究，（津20181770）
2、天津市科學(xué)技術(shù)委員會，腹腔感染的外科手術(shù)防治與中藥干預(yù)的臨床研究，（津20141238）
3、天津市科學(xué)技術(shù)委員會，四君子湯對腸梗阻解除后Cajal間質(zhì)細(xì)胞的影響，（津20170910）
4、天津市科學(xué)技術(shù)委員會，四君子湯對腸梗阻導(dǎo)致腸機械屏障營養(yǎng)及免疫功能變化的影響，（津20181769）
申請專利
1、《一種多功能腹腔鏡手術(shù)器械》，實用新型專利；專利權(quán)人：天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（于向陽）；專利號：201920307523.9
2、《一種連接裝置》，實用新型專利；專利權(quán)人：盧麗；專利號：ZL201420555789.2
3、《醫(yī)用腕帶》，實用新型專利；專利權(quán)人：盧麗；專利號：ZL201520975299.2
六、榮譽情況
2008年，陳鄢津，獲天津市五一勞動獎?wù)隆?/p>
2008年，陳鄢津，獲中華醫(yī)學(xué)會人文醫(yī)學(xué)榮譽獎。
2012年，于向陽，獲南開區(qū)十杰青年。
2013年，楊士民，評為天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)優(yōu)秀教師。
2014年，楊士民，評為天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)優(yōu)秀教師。
2014年，盧麗，獲天津市第一屆護理用品創(chuàng)新大賽三等獎。
2018年，郭瑾，評為南開醫(yī)院英雄。
2018年，陳鄢津，獲胡潤平安《中國好醫(yī)生》。
2018年，于向陽，獲天津市新時代職工創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)之星。
2018年，盧麗，獲天津市“維護核心，鑄就忠誠，擔(dān)當(dāng)作為，抓實支部”主題實踐活動優(yōu)秀黨務(wù)工作者。
2019年，敖奇，獲2019中日腹腔鏡直腸癌手術(shù)精益論壇暨第50屆Team-J精益塾“特別獎”。
2019年，馬軍宏，獲天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會醫(yī)護病例演講比賽優(yōu)勝獎。
2019年，張蕊，獲天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會醫(yī)護病例演講比賽優(yōu)勝獎。
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