- 超聲科
介紹：
超聲一科
一、概況：
1988年—2020年，由超聲診斷室發(fā)展而來，超聲一科現(xiàn)已成為集醫(yī)、教、研為一體的綜合性診斷、治療科室，開展全身各部位超聲診斷和介入性治療，包括心臟、腹部、胃腸、血管、小器官、肌骨、腔內(nèi)超聲及超聲造影等系統(tǒng)檢查項(xiàng)目，以乳腺全容積成像、肌骨超聲、超聲造影及介入超聲為特色。
1988年建科之初，科內(nèi)僅有醫(yī)務(wù)人員7人，其中副高級職稱1人、講師1人、主管技師2人、助教3人。經(jīng)過30余年的不斷發(fā)展壯大，截止2020年科室在崗人員已達(dá)32人，其中醫(yī)生19人、工勤人員12人、主管護(hù)師1人。在崗醫(yī)師涵蓋正高級職稱2人、副高級職稱10人，中級職稱3人，初級職稱4人；有碩士16人，博士2人。
隨著時代的不斷發(fā)展、科技的不斷進(jìn)步，超聲一科在診療設(shè)備的更新方面也持續(xù)與時俱進(jìn)，從1988年僅有黑白B超儀3臺（含便攜式1臺）、A超儀2臺，到2020年，已擁有東芝aplio900、西門子ACUSONS2000ABVS、日立HIVISINAvius等國際上先進(jìn)的15臺全身彩色多普勒超聲檢查儀。
1988年診治患者約2萬人次，2019年診斷治療病人約20萬人次。
二、專業(yè)技術(shù)發(fā)展
超聲一科本著打造一流學(xué)術(shù)、科研團(tuán)隊(duì)的理念，持續(xù)關(guān)注國內(nèi)外超聲專業(yè)學(xué)術(shù)新進(jìn)展和前言動態(tài)，不斷學(xué)習(xí)、引進(jìn)、開展新技術(shù)、新方法，如超聲消融治療、超聲引導(dǎo)下肌骨疾病的治療等。在提高理論的基礎(chǔ)上，定期組織科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，參與并舉辦院內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)活動，團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平不斷提升；在實(shí)踐上積極聯(lián)合相關(guān)臨床科室，參與多學(xué)科聯(lián)合的一體化治療項(xiàng)目。經(jīng)過不斷的努力，已經(jīng)取得顯著成績，尤其是在腦卒中患者診斷及預(yù)后評估和乳腺腫瘤術(shù)前術(shù)后評估。
專業(yè)技術(shù)發(fā)展大事記：
1996年，開展了介入超聲，超聲引導(dǎo)下活檢技術(shù)在全身各器官應(yīng)用，同時開展了國際前沿的超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)，如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、肝膿腫等囊性病變的超聲介入治療以及超聲引導(dǎo)下膽囊造瘺術(shù)等多項(xiàng)治療等。
2001年，率先在省內(nèi)開展了超聲造影在肝癌診斷及介入治療中的應(yīng)用。
2003年，開展了經(jīng)直腸彩色多普勒超聲應(yīng)用，對直腸癌、直腸平滑肌瘤、前列腺、精囊腺腫瘤及炎性改變、膀胱癌、膀胱息肉及義務(wù)等病變進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，對可疑病灶可進(jìn)行準(zhǔn)確的經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺。
2005年，開展了超聲造影在乳腺癌診斷中的應(yīng)用。
2008年，開展了超聲造影在前列腺癌診斷中的應(yīng)用
2013年，開展了乳腺全容積成像檢查，可疑病灶進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，對乳腺疾病患者的術(shù)前診斷與評估做出準(zhǔn)確的判斷。
2014年，開展了三維心臟檢查，開啟了心臟超聲新的里程碑。
2016年，開展了超聲引導(dǎo)下甲狀腺及肝臟腫瘤的射頻消融治療。同時開展肌骨超聲及超聲引導(dǎo)下肌骨疾病治療。還開展了胃腸超聲檢查，以無痛苦的優(yōu)勢，為廣大患者提供方便的檢查，尤其是兒童患者及體弱患者。
2017年，開展了頸動脈超聲造影檢查，對頸動脈疾病患者的診斷及臨床治療有重要的指導(dǎo)意義，并成為院高級卒中中心成員科室。
2018年，參與乳腺多學(xué)科一體化診療中心建設(shè)，為乳腺疾病患者提供術(shù)前術(shù)后的系統(tǒng)化評價。
2019年，開展了超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺結(jié)節(jié)射頻消融治療，作為一種微創(chuàng)的治療方法，很大程度減輕了患者治療的痛苦。開展了新生兒超聲，為新生兒這個特殊的患者群在治療上保駕護(hù)航。成為了東北唯一的西門子ABVS示范實(shí)驗(yàn)室。
2020年，科室多名醫(yī)生參與新冠肺炎診療一線工作。
三、教學(xué)成果
深度開展科教一體化，科室每年承擔(dān)大連醫(yī)科大學(xué)五年制、七年制、研究生、留學(xué)生的超聲診斷學(xué)的教學(xué)工作，充分發(fā)揮自身臨床診療經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢，將理論與實(shí)踐結(jié)合，為學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?？剖覉F(tuán)隊(duì)連續(xù)多年指導(dǎo)研究生參加技能大賽，2018年曾榮獲遼寧省住院醫(yī)師培訓(xùn)超聲專業(yè)能力比賽一等獎?？苾?nèi)醫(yī)生均獲得帶教資格，其中，碩士生導(dǎo)師3人，科室每年培養(yǎng)研究生及進(jìn)修生20余名。
四、科研專長
近年來，科室主持及參與國家、省、市科研課題30余項(xiàng)，發(fā)表SCI及核心期刊論文近200篇。
近幾年科研內(nèi)容主要有乳腺全容積成像對乳腺實(shí)行占位良惡性的評估、超聲造影評價頸動脈硬化斑塊穩(wěn)定性、肌骨超聲在急性損傷性疾病和風(fēng)濕性疾病診斷和治療中的應(yīng)用、超聲引導(dǎo)下前列腺腫瘤的射頻消融治療、超聲造影對腹主動脈瘤術(shù)后患者效果的評價、超聲對下肢動脈粥樣硬化血管支架術(shù)前術(shù)后的評價等，充分彌補(bǔ)了臨床診斷和治療中檢查的空缺，幫助臨床解決問題，科室多項(xiàng)新技術(shù)和課題獲得國家及省市科技進(jìn)步獎。
五、科室榮譽(yù)
2018年榮獲遼寧省住院醫(yī)師培訓(xùn)超聲專業(yè)能力比賽一等獎。
1988-2020年，獲國家、省、市科技進(jìn)步獎10次。
1988-2020年曾多次獲全院先進(jìn)科室。
超聲一科全體工作人員以“病人至上，周到細(xì)心”為醫(yī)訓(xùn)，本著“服務(wù)、創(chuàng)意，做什么都要好”的信念，將“以病人為中心”的理念落到實(shí)處，視醫(yī)療質(zhì)量為生命，努力鉆研，精益求精，不斷創(chuàng)新，全心全意為廣大患者提供精湛的診斷技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
超聲二科
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲二科位于聯(lián)合路院區(qū)，于2011年11月正式成立?？剖以O(shè)有獨(dú)立超聲門診、門診超聲檢查室3個、住院患者檢查室3個，擁有數(shù)字化彩色高清超聲診斷儀共10臺?？剖抑魅吾t(yī)師2名，主治醫(yī)師7名，住院醫(yī)師4名，其中博士3人，碩士10人。科室主要負(fù)責(zé)聯(lián)合路院區(qū)住院患者、聯(lián)合路院區(qū)門診患者及甲狀腺疾病診療中心患者的超聲診斷及超聲介入治療，并以腫瘤多模態(tài)診斷、超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)介入診斷與治療工作為特色。
超聲二科一直致力于疾病尤其是腫瘤的超聲介入診斷與治療，已經(jīng)積累了豐富的超聲介入診療經(jīng)驗(yàn)，形成一定規(guī)模的超聲介入團(tuán)隊(duì)及完善的診治流程與體系?？剖野l(fā)表SCI、中華以及核心期刊文章40余篇，主持省級及以上科研課題7項(xiàng)，參與及組織多中心研究10余項(xiàng)。部分超聲介入治療技術(shù)處于全國領(lǐng)先、東北第一地位。接受來自全國各地超聲介入診療相關(guān)進(jìn)修醫(yī)師40余名。培養(yǎng)碩、博士研究30余名。
科室開展特色超聲診斷與治療：
甲狀腺及乳腺病變篩查及多模態(tài)診斷：我科有經(jīng)驗(yàn)豐富的甲狀腺及乳腺超聲診療團(tuán)隊(duì)。在二維灰階超聲基礎(chǔ)上，輔以彩色多普勒超聲、微細(xì)血流成像、彈性成像、超聲造影、三維超聲成像、穿刺活檢獲取病理及基因監(jiān)測診斷等方式，明確病變性質(zhì)。
超聲造影：超聲造影是繼二維超聲、多普勒超聲之后超聲影像學(xué)的“第三次革命”，通過靜脈注射超聲造影劑，利用微氣泡和諧波成像技術(shù)，實(shí)時動態(tài)的觀察器官組織及病灶中微循環(huán)和微血管灌注信息，是真正意義上的超聲功能成像。超聲造影（六氟化硫微泡）是一種平均直徑與人體紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)奈馀輵腋∫褐苿?，所有成分均無毒性，且不含碘成分，通過肺呼吸排除體外，無肝腎毒性和心臟毒性，不良反應(yīng)發(fā)生率極其罕見，使用前無須進(jìn)行過敏試驗(yàn)或肝腎功能測定。超聲造影可以在超聲二維圖像基礎(chǔ)上表達(dá)更多信息，可以協(xié)助囊實(shí)性鑒別、實(shí)體瘤良惡性鑒別診斷、指導(dǎo)穿刺部位、評估頸動脈斑塊易損性等。
彈性成像：生物組織的彈性（或硬度）與病灶的生物學(xué)特性緊密相關(guān)，對于疾病的診斷具有重要的參考價值。超聲彈性成像是一種無創(chuàng)的、可實(shí)時評價感興趣區(qū)域組織硬度的成像方法。是超聲技術(shù)發(fā)展從灰階超聲（B超）、彩色多普勒超聲（C超）、頻譜多普勒超聲（D超）的第四次飛躍——超聲彈性（E超）。主要包括實(shí)時應(yīng)變力彈性成像、聲輻射脈沖成像以及剪切波成像。彈性成像操作簡單，具有可重復(fù)性，彈性值客觀準(zhǔn)確，能為臨床診斷提供有意義的超聲數(shù)據(jù)，目前已經(jīng)在甲狀腺、乳腺、肝臟疾病的診斷及鑒別診斷中得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用，顯示出了良好的診斷效能。
肌骨疾病超聲診斷：肌骨超聲是近年來新興的超聲檢查技術(shù)，應(yīng)用高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變，如炎癥、腫瘤、損傷、畸形引起的結(jié)構(gòu)異常。結(jié)合相關(guān)病史及臨床癥狀可得到準(zhǔn)確的超聲診斷。高頻超聲對軟組織病變的顯示能力能夠精細(xì)分辨肌肉、淺表神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，部分可與MRI相媲美?？捎糜诩‰鞌嗔?、肌肉撕裂、慢性勞損、周圍神經(jīng)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織病變的。
男科檢查：我科開展一系列男科疾病的診斷工作，并且和我院泌尿男科合作緊密。檢查項(xiàng)目包括各種陰莖疾病如：陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲、陰莖占位、陰莖斷裂等；睪丸附睪疾病如：隱睪、睪丸發(fā)育異常、睪丸占位、附睪炎癥、附睪缺失等；輸精管及精囊疾病如：精囊炎癥、精囊結(jié)石、輸精管梗阻、先天性精囊或輸精管缺如等
三維超聲技術(shù)：三維超聲技術(shù)是將二維超聲圖像采集后，利用計(jì)算機(jī)重建三維圖像，可在屏幕上形象逼真地重建人體器官的三維立體解剖結(jié)構(gòu)，超聲醫(yī)師可以方便地對重建圖像進(jìn)行平移、旋轉(zhuǎn)、剖分等操作，更充分地了解病灶性質(zhì)及其周圍組織的三維層面圖像信息與結(jié)構(gòu)關(guān)系，做出準(zhǔn)確的診斷和制定正確的手術(shù)方案，最終達(dá)到提高診療準(zhǔn)確性與科學(xué)性的目的。目前三維超聲已在婦產(chǎn)科、心臟、血管、腹部及乳腺疾病等方面廣泛應(yīng)用。在頸部血管的應(yīng)用中，通過彩色多普勒血流三維重建的頸動脈，能詳細(xì)顯示頸動脈粥樣硬化程度，如斑塊的質(zhì)地、部位以及頸動脈狹窄的情況，對臨床上評估粥樣硬化有幫助。動態(tài)三維超聲造影可在超聲造影狀態(tài)下生成一系列連續(xù)的三維圖像，實(shí)時顯示血管三維形態(tài)，可觀察血流灌注情況及血管空間結(jié)構(gòu)及走行。在腹部臟器診斷中，三維超聲可清晰顯示臟器的血管走形，病變位置、形態(tài)及與周邊組織的空間關(guān)系等。在乳腺診斷中，三維超聲可顯示出冠狀位的超聲圖像，能夠提供腫瘤的三個維度的超聲圖像、形態(tài)及周圍結(jié)構(gòu)改變等信息。
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