- 放射科
介紹:
大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院放射科始建于1948年,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、成像技術(shù)等的迅速發(fā)展而不斷壯大,涵蓋放射診斷、介入治療及心血管影像檢查三部分,各部門分工明確,又互有協(xié)作,相互扶持?,F(xiàn)今科室已成為代表醫(yī)院檔次和醫(yī)療水平的重要臨床基礎(chǔ)科室,為“遼寧省重點(diǎn)臨床??啤薄ⅰ按筮B市重點(diǎn)學(xué)科”。
還是“大連醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科”、“大連放射診斷質(zhì)量控制中心”、“大連介入治療質(zhì)量控制中心”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)介入治療推廣培訓(xùn)基地”、“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)外周血管介入診療培訓(xùn)基地”、“中國糖尿病足細(xì)胞與介入治療技術(shù)聯(lián)盟”以及“亞洲心血管影像學(xué)會(huì)會(huì)員單位”。
(1)科室設(shè)備情況十三五期間,醫(yī)院先后投入近億元資金用于科室的基礎(chǔ)建設(shè)以及引進(jìn)與更新設(shè)備,包括3.0TMRI、高端MSCT(能譜CT、Force雙源CT、RevolutionCT等),使放射科的影像設(shè)備水平始終處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
(2)科室人員梯隊(duì)本學(xué)科擁有一支以博、碩士為主體的力量雄厚、梯隊(duì)合理的高素質(zhì)醫(yī)技隊(duì)伍?,F(xiàn)有在編放射診斷醫(yī)生38人,平均年齡39歲,其中教授7人,副教授13人,高級(jí)職稱比例52.6%;其中博士生導(dǎo)師2人、碩士生導(dǎo)師6人;學(xué)歷構(gòu)成合理,研究生學(xué)位比例達(dá)95%,其中博士8人,碩士28人。介入治療醫(yī)生現(xiàn)有醫(yī)師16人,平均年齡36歲。
其中教授2人,副教授5人,主治醫(yī)師3人,醫(yī)師6人;均為碩士以上學(xué)位。影像技術(shù)組48人,副高以上8人(17%),碩士4人;平均年齡40歲,高級(jí)職稱50歲以下占10.4%,碩士生導(dǎo)師3人。放射診斷護(hù)理團(tuán)隊(duì)15人,主管護(hù)師14人;介入病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)18人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師5人,護(hù)師12人。
依據(jù)醫(yī)療工作和學(xué)科發(fā)展需要,放射科分成7個(gè)亞??品较颍焊共坑跋窠M、神經(jīng)-頭頸影像組、心胸(乳腺)影像組、骨肌影像組、影像技術(shù)組、大數(shù)據(jù)智能開發(fā)組及介入治療組(神經(jīng)介入、外周血管介入、腫瘤介入)。各亞專業(yè)組均有各自的學(xué)術(shù)帶頭人和梯隊(duì)。
各亞??茙ь^人均為業(yè)內(nèi)骨干,科室有12人在全國及省級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)、學(xué)組任副主委、常委及委員,在全國學(xué)術(shù)界具有一定的影響力。每組由3~5名中、低年資醫(yī)生/技師負(fù)責(zé)具體醫(yī)療工作和科研項(xiàng)目實(shí)施。每個(gè)亞專科有明確的相對(duì)固定的研究方向,把握各自領(lǐng)域的最前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。
(3)臨床工作及開展新技術(shù)科室每年承擔(dān)繁重的影像檢查及診斷工作,年均完成60余萬例次檢查。為保證患者盡快得到診治、縮短平均住院日,放射科全體員工不分節(jié)假日和周末,各崗位采取加班、彈性工作、增設(shè)崗位等措施來保證設(shè)備的最大利用。
MR是增長最為明顯的部分,周六常規(guī)加班,周日彈性加班。越來越多的CT、MR報(bào)告給各簽字教授造成的巨大工作壓力,科室通過調(diào)整簽字醫(yī)生的分工,盡可能緩解教授人均簽字的壓力,加快了報(bào)告簽發(fā)速度。
憑借先進(jìn)的設(shè)備和雄厚的人員力量,科室率先開展了諸多國內(nèi)領(lǐng)先的影像診斷技術(shù),成果顯著,并推廣到臨床。在小肺癌、小肝癌、腦功能成像、肺動(dòng)脈栓塞、CT血管成像等研究方面均走在國內(nèi)的前列,曾獲得了遼寧省政府科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)和省教委科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
近年來,在雙能CT的能譜成像、MR功能成像、肺微小結(jié)節(jié)活檢定位等方面均取得一定成績:
①雙能CT能譜成像技術(shù):自2011年引進(jìn)高檔寶石能譜CT后,科室積極開展相應(yīng)的臨床及科研工作,填補(bǔ)多項(xiàng)該領(lǐng)域的研究空白。出版全球第一部《能譜CT臨床應(yīng)用圖譜》,并獲得首屆解放軍裝幀設(shè)計(jì)獎(jiǎng)及2015年大連市科學(xué)著作一等獎(jiǎng);相關(guān)研究獲得國家自然科學(xué)基金的資助,研究成果獲2015年首屆遼寧醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)(臨床應(yīng)用獎(jiǎng))、2016年大連市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
發(fā)表能譜CT相關(guān)中文核心期刊論文50余篇,SCI收錄文章7篇;自2012年,科室每年有多篇能譜CT相關(guān)論文摘要被北美放射學(xué)年會(huì)(RSNA)收錄,中稿數(shù)量連續(xù)四年位居全國一流團(tuán)隊(duì);以能譜CT技術(shù)為依托培養(yǎng)了碩士研究生(留學(xué)生)21名;連續(xù)四年成功舉辦全國唯一的以能譜CT成像技術(shù)為核心的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
鑒于在能譜CT臨床應(yīng)用方面取得的卓越成績,放射科被授予“亞太地區(qū)寶石能譜CT臨床培訓(xùn)基地”及“高端RevolutionCT全球臨床及科研基地”,為CT雙能成像技術(shù)臨床推廣及被廣大專家、同道廣泛接受認(rèn)同,也為CT雙能成像技術(shù)被納入專業(yè)教材做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
②MR新技術(shù)臨床應(yīng)用:一直處于國內(nèi)先進(jìn)水平,從MR結(jié)構(gòu)與功能成像(腦功能成像、MRS、PWI、DWI、DTI、DKI、SWI)到不打藥MRA(包括腦血管、腎動(dòng)脈及門脈血管成像)等科研軟件的臨床應(yīng)用均獲得很好的效果,與國內(nèi)外同步開展了腦鐵含量MRI定量(獲大連市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),2017年)、心肌MR檢查、內(nèi)耳造影MRI檢查及腫瘤MR精準(zhǔn)定量研究等。
“經(jīng)鼓膜穿刺磁共振Gd-DTPA內(nèi)耳膜迷路成像”獲得院臨床新技術(shù)應(yīng)用二等獎(jiǎng)(2015年,與耳鼻喉科合作),目前已經(jīng)成為大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉專家診療常規(guī)項(xiàng)目;“搏動(dòng)性耳鳴CT及MR成像”,對(duì)臨床搏動(dòng)性耳鳴的病因檢測(cè)提供了確切依據(jù),并可有效指導(dǎo)治療,獲得院新技術(shù)三等獎(jiǎng)(2016年)。
③肺結(jié)節(jié)CT胸腔鏡手術(shù)前病灶定位及穿刺活檢:是近3年放射科開展的重要新技術(shù),每年完成近300例次。與胸外科合作的“CT引導(dǎo)下肺部局灶性磨玻璃(fGGO)結(jié)節(jié)帶鉤導(dǎo)絲導(dǎo)航技術(shù)的臨床應(yīng)用”獲得院新技術(shù)一等獎(jiǎng)(2012年)。
④心血管影像診斷(MRI):在國內(nèi)也較早開展了利用MRI新技術(shù)進(jìn)行心肌結(jié)構(gòu)與功能評(píng)估,主要關(guān)注于缺血性心肌病、肥厚性心肌病、藥物心肌毒性等研究。CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),承擔(dān)遼寧省和市科委項(xiàng)目4項(xiàng);與此同時(shí),還對(duì)國內(nèi)上百家醫(yī)院的數(shù)百名醫(yī)學(xué)影像工作者進(jìn)行了CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)培訓(xùn)。
⑤乳腺癌的早期診斷及綜合治療隨訪:乳腺亞專科通過觸診及乳腺彩超、乳腺鉬靶、乳腺M(fèi)RI多種影像手段并相結(jié)合,能夠發(fā)現(xiàn)大量沒有臨床癥狀或不典型臨床癥狀的早期癌,并通過定位、穿刺等方法,及時(shí)做出診斷。對(duì)不同病情制定個(gè)體化治療方案,按照指南定期采用影像手段進(jìn)行治療后隨訪,大大提高了療效和生存率,達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。
⑥介入治療:科室自90年代初開展介入治療,共收治病人萬余例;共有40張床位,有兩個(gè)治療組,已發(fā)展成為“神經(jīng)、腫瘤、血管及非血管疾病”各項(xiàng)介入治療齊頭并進(jìn)的格局??剖页袚?dān)了遼南地區(qū)50%以上的介入手術(shù)量,其中針對(duì)腦血管疾病的治療已形成獨(dú)特的專業(yè)優(yōu)勢(shì),無論在手術(shù)數(shù)量或質(zhì)量上均位居?xùn)|北首位。
在完成臨床工作的同時(shí)注重人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)交流,科室已多次舉辦頗具影響力的全國性學(xué)術(shù)大會(huì)及國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。積極開展科研工作,承擔(dān)了包括國家九五、十五、十一五攻關(guān)課題在內(nèi)的多項(xiàng)科研課題,獲得中華醫(yī)學(xué)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),遼寧省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)1項(xiàng),大連市醫(yī)學(xué)新技術(shù)獎(jiǎng)4項(xiàng)。
(4)科研工作及成果科室重視學(xué)科建設(shè)和持續(xù)發(fā)展,重視科研及其臨床轉(zhuǎn)化。近10年來,全科員工主持并參與完成各級(jí)科研項(xiàng)目47項(xiàng),其中國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目8項(xiàng);獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng);另市級(jí)新技術(shù)立項(xiàng)21項(xiàng),其中8項(xiàng)獲獎(jiǎng);在《中華放射學(xué)雜志》等國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表論文400余篇。
其中SCI文章52篇(第一作者或通訊作者);主編或參編醫(yī)學(xué)影像教材7部、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)著作20余部。多次成功主辦了國際性和國內(nèi)各種形式的學(xué)術(shù)會(huì)議和繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,包括:全國會(huì)議及繼教9次,省級(jí)會(huì)議及繼教班8次。同時(shí),為培養(yǎng)年輕醫(yī)生,近幾年科室每年都派出醫(yī)生赴國外研修,目前已完成或正在國外研修的10人。
而且,科室鼓勵(lì)年輕醫(yī)生參加國內(nèi)外重要專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議,包括北美放射學(xué)年會(huì)(RSNA)、國際MRI年會(huì)(ISMRM)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)年會(huì)等,自2012年以來,科室每年向RSNA投稿和錄取稿件數(shù)量均居國內(nèi)領(lǐng)先,每年約40余人次參加國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議或繼續(xù)教育。
(5)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)2009年放射科通過專科醫(yī)師培訓(xùn)基地亞??频脑u(píng)審。放射科住院醫(yī)師規(guī)培按照國家的要求,嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)住院醫(yī)師管理制度,并逐漸摸索形成具有自身特色的管理體系和管理模式,并具有較完善的培養(yǎng)計(jì)劃和規(guī)范的輪轉(zhuǎn)、考核方案。
科內(nèi)成立以放射科教研室主任為總負(fù)責(zé)人,三級(jí)學(xué)科主任為負(fù)責(zé)人的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,由規(guī)培秘書負(fù)責(zé)住培醫(yī)師的日常工作。安排主治醫(yī)師以上醫(yī)師作為在陪住院醫(yī)師的指導(dǎo)教師,每位指導(dǎo)教師指導(dǎo)1名住培醫(yī)師。
確保接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師能夠掌握臨床基本技能、掌握放射科門急診常見疾病的診斷和處理,具有一定臨床科研能力、臨床溝通能力、科研協(xié)作能力、能夠閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn),能夠擔(dān)當(dāng)本科生生產(chǎn)學(xué)習(xí)的帶教工作。
放射科規(guī)培學(xué)員必須按照各個(gè)亞專業(yè)組進(jìn)行定期輪轉(zhuǎn),掌握常見病的影像檢查規(guī)范,并完成一定工作量的醫(yī)療任務(wù),包括普放、CT、MRI報(bào)告初寫。
考核包括規(guī)范的出科考試:考試內(nèi)容包括技能考核(50分)和理論考試(30分),以及日常表現(xiàn)考核(20分),包括考勤、工作態(tài)度、工作量等。針對(duì)規(guī)培學(xué)員安排定期基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)講座、各系統(tǒng)報(bào)告書寫規(guī)范及案例分析、周四英文文獻(xiàn)抄讀講座,周一研究生病例隨診及本院醫(yī)生英文小講座,周三中午病例誤診分析、早會(huì)診病例隨訪討論、CT跟機(jī)的培訓(xùn)及考核等等。
目前,多名規(guī)培生畢業(yè)前已發(fā)表科研文章,最多者近3年發(fā)表16篇。近3年放射科基地共招收培養(yǎng)住院醫(yī)師39人,畢業(yè)學(xué)員合格率100%,已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)員在全國各大醫(yī)院成為主力軍,以臨床實(shí)踐能力強(qiáng)而贏得用工單位的一致好評(píng)。
(6)教學(xué)工作放射教研室承擔(dān)了全校五個(gè)層次、十余門課程的教學(xué)任務(wù),平均年授課學(xué)時(shí)數(shù)逾1500學(xué)時(shí)。教研室十分重視對(duì)教學(xué)工作的總結(jié),鼓勵(lì)教師申報(bào)教學(xué)立項(xiàng)、總結(jié)教學(xué)成果、撰寫教學(xué)論文、爭(zhēng)取教學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)。近5年,教研室主持校級(jí)以上教學(xué)立項(xiàng)5項(xiàng),獲得省級(jí)教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)2項(xiàng);2人參加院(校)級(jí)教學(xué)大賽獲得獎(jiǎng)勵(lì);1人獲首席臨床技能培訓(xùn)教師。
近10年,全科已培養(yǎng)研究生近100人(其中留學(xué)生10余人)。放射科研究生在校期間或畢業(yè)后發(fā)表論文百余篇,其中SCI論文10余篇。培養(yǎng)優(yōu)秀碩士研究生1名。12名研究生被科室選派參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行交流(大會(huì)發(fā)言)。
未來發(fā)展目標(biāo):放射科繼續(xù)著眼于國家重大需求,立足學(xué)科前沿,按照國際優(yōu)秀研究型醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),以疑難急重疾病為重點(diǎn),積極開發(fā)和應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)的影像技術(shù),為廣大患者提供便捷、精準(zhǔn)、智能、高效的影像診斷與治療服務(wù);開展高水平的醫(yī)學(xué)科研,完善亞??平ㄔO(shè),創(chuàng)建國內(nèi)一流、國際知名的放射診斷與介入治療團(tuán)隊(duì)。
秉持現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理理念,重視住院醫(yī)生培訓(xùn),搭建管理優(yōu)良而不斷創(chuàng)新的影像技術(shù)中心;開拓高水平的數(shù)字化影像醫(yī)療,創(chuàng)建便捷而高效的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),成立影像??坡?lián)盟,創(chuàng)建享譽(yù)國內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)???。
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