- 腫瘤科
介紹：
我科是集臨床治療、教學、科研于一體的綜合性科室，成立于1989年，隸屬蘭州大學臨床醫(yī)學院腫瘤防治中心天水分中心。前身為胸外腫瘤科，自2010年11月獨立成科。我科自獨立成科以來，以胡運洲主任醫(yī)師為首的全體醫(yī)師及護理人員多次赴外研修學習，師資力量逐年雄厚?，F(xiàn)與上海瑞金醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學上海長征醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院、甘肅省腫瘤醫(yī)院建立了長期橫向的合作關系。
腫瘤的手術治療：近半個世紀以來，腫瘤的治療已經(jīng)進入綜合、個體化時代，即根據(jù)病人的機體情況，腫瘤的病理類型，侵犯范圍和發(fā)展趨勢，科學合理、有計劃的綜合治療。我科主要以診治胃腸道消化系統(tǒng)、乳腺、甲狀腺等臟器的良惡性病變，呼吸系統(tǒng)如支氣管、肺，以及子宮附件等臟器的惡性腫瘤為主，采用早期手術治療的方式。包括：1.根治性手術。施行這種手術的條件是：①要求病期較早；②要看腫瘤的具體位置。如大腸癌，可允許廣泛的組織切除而很少影響病人以后的生活質(zhì)量。2.減瘤手術：腫瘤向遠處轉(zhuǎn)移和擴散，但原發(fā)腫瘤尚可以切除時，手術切除原發(fā)腫瘤，以減輕全身癥狀，提高機體免疫功能，也有利于其它治療（如化療、放療等）的作用發(fā)揮。3.修復性手術。如乳腺癌切除術后乳房重建，頭面部腫瘤切除后自體組織修復，直腸癌切除的原位肛門重建術等。4.預防性手術：如家族性結(jié)腸息肉病的腫瘤或腸切除術等。5.姑息性減癥手術：如晚期胃腸道癌大出血、梗阻也通過手術的方法解除直接威脅生命的并發(fā)癥。6.診斷性或分期性手術：如乳腺腫塊的定性診斷或腹腔惡性淋巴瘤的分期性診斷。目前，我科已開展的大型手術有：胃大部切除術，胃癌根切術，結(jié)腸癌根切術，胰頭癌、壺腹癌、胰十二指腸切除術，乳腺癌根切術及改良根切術，頸部腫瘤頸淋巴結(jié)清除根治術，門脈高壓胃血管斷流加脾胃靜脈吻合分流術，賁門癌根切術等數(shù)十種。其中胰頭癌、壺腹癌、胰十二指腸切除術，頸部腫瘤頸淋巴結(jié)清除根治術，門脈高壓胃血管斷流加脾胃靜脈吻合分流術，心包切除術，動脈導管未閉結(jié)扎阻斷術均填補了我市在此領域的空白。年腫瘤手術量300余例。
腹腔鏡手術：眾所周知，腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，對周圍組織損傷低，術后發(fā)生粘連的機會少，疼痛輕，恢復快，有切口瘢痕小，美觀，能早期下床活動，并發(fā)癥少，且住院時間短等優(yōu)點。2018年年初，我科又在甘肅省人民醫(yī)院達明緒主任醫(yī)師指導下先后圓滿完成了3例腹腔鏡下直腸癌根治術：2例腹腔鏡下超低位保肛術1例高齡患者直腸癌手術。該技術的開展在我院實現(xiàn)了腹腔鏡下直腸癌超低位保肛術零突破，也開拓了我科開展直腸癌手術的高齡領域。我科全體醫(yī)護人員本著患者至上的理念，不斷學習新業(yè)務新技術為準繩，精學業(yè)務，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
腫瘤的化療：化療與手術、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。我科均采用的是國內(nèi)先進的化療方案，包括：1.根治性化療，如白血病和淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等，2.姑息性化療：3.術后輔助化療：4.術前化療（新輔助化療）：5.腔內(nèi)化療：如腹腔和胸腔內(nèi)給藥。手術和放療屬于局部治療，只對治療部位的腫瘤有效，對于潛在的轉(zhuǎn)移病灶（癌細胞實際已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，但因為目前技術手段的限制在臨床上還不能發(fā)現(xiàn)和檢測到）和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的癌癥就難以發(fā)揮有效治療了。而化療是一種全身治療的手段，口服、靜脈和體腔給藥等，化療藥物都會隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤，化療都是主要的治療手段。
腫瘤的放療：2010年我科放療中心引進了XHA-D直線加速器——隴東南最先進的腫瘤放療設備之一。該設備的引進、展開了該科三維適形精準放射治療的篇章。XHA-D直線加速器的引進，也使放療方式呈現(xiàn)多樣化，目前放療中心擁有XHA600-D直線加速器、模擬定位機、電動多葉光柵、模室系統(tǒng)、三維立體TPS治療計劃系統(tǒng)、劑量儀等設備，組成了較完整的放射治療系統(tǒng)，成了現(xiàn)階段我市最先進的全身腫瘤放射治療中心。已開展的主要項目有：三維適形放射治療，加速器普通放療，術前、術后放療，同步放化療治療腫瘤，放療前模擬機、CT定位等。目前，放療患者覆蓋率已超出整個麥積區(qū)，涉及全市及其他五縣范圍，每日上午放療患者人次近20余人。
腫瘤的綜合治療：2013年我科又成立了以外科專業(yè)、內(nèi)科專業(yè)、介入專業(yè)等醫(yī)學專家團隊組成的腫瘤綜合治療中心，服務床位50張，腫瘤中心購進了放射性粒子植入系統(tǒng)、電子直線加速器，C型臂影像增強型血管造影系統(tǒng)、血管介入熱療機、冷極射頻消融治療機、體腔熱循環(huán)灌注機、免疫治療系統(tǒng)、體外高頻熱療機等腫瘤治療設備；目前中心開展各類腫瘤的手術切除、化療、放射治療，各種治療項目已經(jīng)在臨床廣泛開展和運用；同時整合介入及其他專業(yè)的醫(yī)療資源，建立了首席專家負責制，完善了腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、介入微創(chuàng)治療、外放療、免疫治療等多學科專家組成的大型綜合會診制度，根據(jù)患者惡性腫瘤的分期、分型和個體差異，由首席專家最后決定患者序貫治療和個體化治療方案，充分利用醫(yī)療資源，以人為本，生命至上，實現(xiàn)病人利益最大化。目前，腫瘤中心年收治住院病人1000人次，是隴東南地區(qū)規(guī)模最大、設備最齊全、技術力量最強的腫瘤中心之一，中心倡導“關愛患者生命，以病人為核心”的綜合、靶向、微創(chuàng)、個體化治療為特色的現(xiàn)代腫瘤治療模式，尤其在中晚期惡性腫瘤“減輕腫瘤癥狀、減輕腫瘤負荷”方面具有顯著優(yōu)勢，在隴東南地區(qū)能夠充分滿足不同層次惡性腫瘤患者的醫(yī)療服務需求。與國內(nèi)先進的腫瘤綜合治療手段接軌。現(xiàn)階段，病區(qū)平均每日行毫米波免疫治療的患者可達10余人次，體外高頻熱療機治療20余人次，體腔熱灌注平均每周2人次。
PICC（經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管）技術：2014年該科護理人員赴甘肅省人民醫(yī)院進修學習，又引進了PICC（經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管）技術。該技術的引進，大大減少腫瘤患者反復經(jīng)外周靜脈穿刺輸液的痛苦，同時降低了刺激性較大的藥物（如化療藥、高濃度葡萄糖、大劑量補鉀、TPN等）外滲的風險。同時該技術還可用于1.外周靜脈條件差，難以維持輸液的患者。2.危重病人搶救時。3.輸液需要超過一周以上者及家庭病床患者。能較好的保護病人的外周靜脈，并發(fā)癥少，病人活動方便，護理簡便。目前，經(jīng)我科置管患者達141例，置管護理患者達300余次。
目前，我科無論是在腫瘤治療的手術方面，還是放化療，以及腫瘤的綜合治療手段及護理等方面，均在臨床得到了較好應用并取得了可觀成效?！胺盏谝?，品牌第一，規(guī)范治療，真誠待患”是我們的服務宗旨，我科為每一位患者提供人性化服務，充分滿足腫瘤及其他患者的診療需求，我們以精湛的技術，全心全意為患者服務，熱忱歡迎廣大患者就診咨詢。
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