- 普外科
介紹：
敦煌市醫(yī)院普外科，全體員工同心同德，求真務實，特別是在院長何建宏的正確領導下，隨著新大樓的使用，使外科的規(guī)模明顯壯大，尤其在普外科，不僅床位由原來40多張擴大至60多張，亞專業(yè)有肝膽外科組、胃腸泌尿外科組、甲乳血管外科組、微創(chuàng)外科組等。
普外科現有副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名。配備有腹腔鏡，膀胱鏡，直腸乙狀結腸鏡，輸尿管鏡等先進醫(yī)療設備。能夠開展腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡闌尾切除手術，肺癌，食道癌，胃癌，結腸癌，乳腺癌根治切除術及姑息切除手術，甲狀腺腫瘤切除術，甲狀腺次全切除術，胃大部切除術，膽囊切除術，膽總管探查術，小切口膽囊切除術；科室設有床位60張；其中標準間40張，普通間20張。病房內配備有空調、電視、廣播、中心供氧、中心吸引等設施。
外一科為患者提供優(yōu)質的護理服務，科室將從以下幾個方面開展優(yōu)質護理工作。加強與其它病區(qū)的溝通與交流，取長補短為我所用，把“夯實基礎護理、創(chuàng)新護理管理、確保護理質量”落到實處。規(guī)范外科護理服務標準，樹立護理人員的良好形象。制定了“一承諾，二服務，三到位”?！耙怀兄Z”即“你的健康，我的心愿”；“二服務”：誠信服務，公平服務；“三到位”：心理護理到位，服務措施到位，解釋工作到位。要求全體護士人員做好基本護理的同時，以“一承諾，二服務，三到位”為標準規(guī)范護理服務行為。
科室以開展腹腔鏡手術為重點，現將腹腔鏡手術簡單介紹如下：
腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為5-10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。
腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復后，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，是近年來發(fā)展迅速的一個手術項目。
腹腔鏡微創(chuàng)手術的優(yōu)勢：
1、腹腔鏡微創(chuàng)手術所用的照明可深達手術野，照明良好，且有放大效果，不需大切口。術者的手因切口小不能進入體內，在體外操作時，改變體位和氣腹壓力以及適當牽拉便可達到手術所需的術野。因有套管保護，腹壁多個小切口不受牽拉，其損傷程度比相當于它的總合的傳統(tǒng)手術小。小切口、不牽拉和有套管保護以及手不進入腹腔操作是腹腔鏡手術與開腹手術的重要不同點，也是腹腔鏡手術微創(chuàng)的重要因素，手不進入腹腔減少了臟器被膜的損傷和對臟器功能的干擾，術后胃腸功能恢復快，腹內粘連少，腹腔鏡手術需要無血的手術環(huán)境，手術操作多是先凝止血再分離或邊止血邊分離。
2、腹腔鏡微創(chuàng)手術的特點表現為手術局部創(chuàng)傷小和全身應激反應輕。腹腔鏡微創(chuàng)手術的機體應激反應明顯低于開腹手術。腹腔鏡外科手術對手術局部創(chuàng)傷小，全身應激反應輕及對免疫系統(tǒng)功能影響小，患者可在短期內恢復正?；顒蛹斑M食。腹腔鏡結腸切除術后腸功能恢復和進食時間以及術后住院時間也明顯短于開腹手術。
腹腔鏡微創(chuàng)手術適用于下列外科疾病
1、膽囊疾?。杭?、慢性膽囊炎、萎縮性膽囊炎、膽囊結石（單發(fā)結石、多發(fā)結石、完整型結石）、膽囊息肉、膽管結石等
2、闌尾疾?。杭薄⒙躁@尾炎。
3、肝臟疾?。焊文夷[、肝血管瘤等。
4、腹腔內腫瘤：如胃癌、結腸癌、腸系膜腫瘤等。
5、甲狀腺腫瘤。
腹腔鏡膽囊切除術是膽道外科常用的手術，也是最為經典的腹腔鏡手術，具有創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、痛苦輕、恢復快、傷口愈合后疤痕微小、療效肯定等優(yōu)點在臨床上廣泛應用。
腹腔鏡膽囊切除術的適應癥：
1.有癥狀的膽囊結石。
2.有癥狀的慢性膽囊炎。
3.直徑＞3cm的膽囊結石。
4.充滿型膽囊結石。
5.有癥狀的和有手術指征的膽囊隆起性病變。
6.急性膽囊炎經過治療后癥狀緩解有手術指證者。
7.膽囊單發(fā)息肉直徑超過1.0cm以上；蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。
8.膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結石；有癥狀，年齡大于50歲。
9.膽囊息肉伴有臨床癥狀。
10.膽囊單發(fā)息肉，小于10mm，無癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪；若病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療。
11.膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復發(fā)作者。
12.膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術治療。
13.容易引起膽囊癌變的膽囊疾?。耗挲g大于60歲的膽囊結石、巨大結石（直徑>2cm）、陶瓷膽囊、單發(fā)直徑>1cm的膽囊息肉、增長迅速的膽囊息肉、基底較寬的息肉。
科室通過良好的創(chuàng)建舉措，增強了護理人員服務意識，促進了護士開展優(yōu)質護理服務自覺性和主動性，推動了本科室優(yōu)質護理工作，為我院護理工作再上一個新臺階起到表率作用。
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