- 麻醉科
介紹:
資陽市人民醫(yī)院麻醉科,是集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的獨(dú)立二級學(xué)科一級臨床科室,是研究臨床麻醉、生命機(jī)能監(jiān)測、急救復(fù)蘇、麻醉后監(jiān)測、疼痛診療和圍術(shù)期護(hù)理等醫(yī)療護(hù)理的綜合科室,是維系眾多相關(guān)學(xué)科的紐帶,是整個(gè)手術(shù)科室運(yùn)轉(zhuǎn)的中軸。
麻醉科隨醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展不斷發(fā)展壯大,已經(jīng)有50多年歷史,特別是近10年來麻醉科無論在硬件設(shè)施還是麻醉方法和理念、人才培養(yǎng)、科室管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和學(xué)科建設(shè)等軟件建設(shè)方面均有突飛猛進(jìn)的發(fā)展,發(fā)生了天翻地覆的變化。2019年9月6日醫(yī)院根據(jù)省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》(川衛(wèi)發(fā)〔2018〕83號)文件精神,經(jīng)2019年8月15日黨委會研究,決定將原麻醉科、手術(shù)部合并成立麻醉科。
設(shè)施設(shè)備一流:麻醉科設(shè)施齊全,設(shè)備先進(jìn),硬件條件在資陽市屬于一流。麻醉科在新大樓15層、16層擁有10個(gè)層流手術(shù)間,4個(gè)床位的麻醉后復(fù)蘇室(PACU),擁有寬敞明亮的辦公用房和投影儀等先進(jìn)教學(xué)設(shè)施和大量麻醉專業(yè)圖書。科室各手術(shù)間均配備世界一流歐美原裝進(jìn)口的全能麻醉機(jī)器共10臺,消化內(nèi)科無痛胃腸鏡中心、呼吸內(nèi)科無痛纖維支氣管鏡室、婦產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛室和DSA手術(shù)間分別配備麻醉機(jī)各1臺、麻醉復(fù)蘇室配備麻醉機(jī)4臺、呼吸機(jī)1臺。
科室共有監(jiān)護(hù)儀15臺,均配有中心靜脈和有創(chuàng)血壓雙有創(chuàng)監(jiān)測,呼吸末二氧化碳監(jiān)測、體溫監(jiān)測;有纖維支氣管鏡1套、氣管軟鏡1套、Airtraq、通視達(dá)視頻喉鏡2套、美國視可尼、喉罩和困難氣道車等各種可視插管和處理困難氣道的儀器設(shè)備;有麻醉用超聲儀、神經(jīng)刺激儀、血?dú)夥治鰞x、血液回收機(jī)、10套微量輸注泵和充氣式體溫保護(hù)裝置、輸液加溫儀器等各種儀器以及外科手術(shù)使用的史塞克電視腹腔鏡,德國WOLF電視腹腔鏡、電外科工作站,顯微鏡,美國順康前列腺汽化電切鏡、高頻電刀、以色列快速消毒鍋、輸尿管鏡、宮腔鏡等各種高檔醫(yī)療設(shè)施。
手術(shù)間配備多功能手術(shù)床、中心供氧和中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)以及各種手術(shù)器械。各手術(shù)間、麻醉復(fù)蘇室、手術(shù)室外麻醉地點(diǎn)均實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備配備。2018年起麻醉實(shí)現(xiàn)了手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)管理,走上了信息化之路。麻醉科能夠?qū)κ中g(shù)病人可進(jìn)行侵入和非侵入的多項(xiàng)循環(huán)呼吸的監(jiān)測,提高了術(shù)中的安全系數(shù),保證麻醉效果,為各種高難度的手術(shù)提供了安全保障。
專業(yè)技術(shù)力量雄厚:科室麻醉質(zhì)量高,在資陽市麻醉行業(yè)連續(xù)10年保持無重大麻醉安全事故發(fā)生的記錄。2017年、2018年和2019年度零糾紛、零投訴、零事故!醫(yī)院三級、四級手術(shù)比例在全市所有醫(yī)院比例最高!疑難、危重、合并內(nèi)科疾患、高齡、大手術(shù)患者麻醉比例高。麻醉科學(xué)科建設(shè)走在資陽市本專業(yè)前列,麻醉質(zhì)量和安全在資陽市麻醉領(lǐng)域有口皆碑??剖沂琴Y陽市臨床麻醉質(zhì)量控制分中心所在地,是資陽市醫(yī)學(xué)會麻醉專業(yè)委員會主任委員所在科室。
麻醉科負(fù)責(zé)整個(gè)資陽市三個(gè)縣市區(qū)所有醫(yī)院麻醉學(xué)科的質(zhì)量控制工作和資陽市麻醉專業(yè)學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)進(jìn)步和學(xué)術(shù)引領(lǐng)工作。2018年成功立項(xiàng)資陽市第一個(gè)麻醉專業(yè)的市級重點(diǎn)???,目前各項(xiàng)工作正在有序推進(jìn)中??剖胰藛T結(jié)構(gòu)合理,素質(zhì)高,業(yè)務(wù)精湛,科室共有工作人員30名,其中麻醉醫(yī)生11名,麻醉科護(hù)士3名,手術(shù)部護(hù)士16名。麻醉主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)生6名,麻醉醫(yī)生均具有大學(xué)本科學(xué)歷,在讀博士1名,手術(shù)室護(hù)理人員16人中主管護(hù)師2人,護(hù)師11人,護(hù)士3人。
科室麻醉醫(yī)師全部經(jīng)過麻醉專業(yè)系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn),能夠勝任麻醉工作。科室形成了主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的學(xué)科人才梯隊(duì)。科室主任劉信全為目前資陽市麻醉專業(yè)唯一的主任醫(yī)師,現(xiàn)任四川省麻醉質(zhì)量控制專家?guī)焓〖墝<摇⑺拇ㄊ÷樽韺I(yè)委員會委員、四川省麻醉專業(yè)委員會氣道管理學(xué)組委員、資陽市臨床麻醉質(zhì)量控制分中心主任、資陽市麻醉專業(yè)委員會主任委員,資陽市臨床輸血專業(yè)委員會委員。主治醫(yī)師張友現(xiàn)為資陽市麻醉專業(yè)委員會委員;主治醫(yī)師唐連強(qiáng)為資陽市臨床麻醉質(zhì)量控制分中心秘書、資陽市麻醉專業(yè)委員會主任委員秘書。住院醫(yī)師熊偉碩士研究生畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)麻醉專業(yè),目前博士在讀。
專科特色:科室業(yè)務(wù)涉及手術(shù)室內(nèi)麻醉、麻醉復(fù)蘇室、無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛、DSA麻醉、纖支鏡全麻、全院性急救復(fù)蘇、外科病房中心靜脈穿刺、圍術(shù)期疼痛管理。
科室能夠開展持續(xù)硬膜外麻醉、骶管麻醉、腰麻、腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉等椎管內(nèi)麻醉;靜脈全麻、氣管內(nèi)插管全麻、喉罩全麻、雙腔管插管麻醉術(shù)中單肺通氣等全身麻醉;臂叢麻醉、頸叢麻醉、腰叢和坐骨神經(jīng)阻滯等外周神經(jīng)阻滯麻醉;區(qū)域阻滯和全麻復(fù)合、靜脈和呼吸道吸入復(fù)合麻醉;能夠熟悉運(yùn)用神經(jīng)刺激儀、B超進(jìn)行各種神經(jīng)阻滯和有創(chuàng)操作;能夠運(yùn)用纖維支氣管鏡、各種可視喉鏡處理困難氣道;能夠熟練進(jìn)行中心靜脈和動(dòng)脈穿刺置管、熟練運(yùn)用各種監(jiān)測儀器監(jiān)測調(diào)控血壓心跳、心排量、中心靜脈氧飽和度、心指數(shù)、呼吸等循環(huán)功能、各種呼吸功能和麻醉深度監(jiān)測。
麻醉科擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)病人的手術(shù)麻醉、危重病人的搶救治療,是醫(yī)院重要的臨床科室??剖夷軌?yàn)樾男赝饪?、普外科、肝膽外科、泌尿科、骨科、燒傷整形科、神?jīng)外科、耳鼻喉科、眼科、婦產(chǎn)科、肛腸科等各手術(shù)科室、各專業(yè)、各年齡段患者手術(shù)提供無痛、無不愉快記憶、肌肉松弛、合理控制應(yīng)激等麻醉服務(wù),其中年齡最小到新生兒,最大達(dá)100歲以上;能夠維護(hù)圍術(shù)期病人的安全、防治并發(fā)癥的發(fā)生;科室負(fù)責(zé)主持或參與全院各科室病人的急救和生命復(fù)蘇;能夠承擔(dān)24小時(shí)急危重癥患者的麻醉、搶救與手術(shù)監(jiān)測。
科室與消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科等密切合作大規(guī)模開展了無痛胃腸鏡麻醉、無痛人流麻醉、無痛纖支鏡麻醉、DSA麻醉和分娩鎮(zhèn)痛。全年總麻醉例數(shù)大約1萬例左右,科室開展術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA)、術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA)、超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛等,解除了患者術(shù)后的痛苦,為患者愉快渡過康復(fù)期和營造無痛醫(yī)院做出了貢獻(xiàn)。2013年,麻醉科成立了麻醉恢復(fù)室(PACU)使得手術(shù)麻醉的安全性得到極大的保障,加快了手術(shù)室的周轉(zhuǎn),麻醉復(fù)蘇室年收治病人3000例左右。
麻醉科以下技術(shù)在資陽市具有領(lǐng)先先進(jìn)水平:喉罩全麻下纖維支氣管鏡診療技術(shù);術(shù)中自體血回輸技術(shù);以充氣式加溫、輸液輸血加溫為代表的圍術(shù)期體溫保護(hù)技術(shù),超聲加神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯麻醉;超聲引導(dǎo)下的中心靜脈穿刺技術(shù);阻斷下腔靜脈、門靜脈下的右肝切除麻醉和低中心靜脈壓技術(shù)在肝臟手術(shù)中的應(yīng)用;塵肺灌洗、硬質(zhì)支氣管鏡全身麻醉;分娩鎮(zhèn)痛技術(shù);非氣管插管自主呼吸下胸科手術(shù)麻醉技術(shù);院前或骨科病區(qū)超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛技術(shù)等。麻醉科在保障基本的麻醉質(zhì)量與安全基礎(chǔ)上,積極將麻醉工作轉(zhuǎn)向病人的遠(yuǎn)期康復(fù)和快速康復(fù)工作中,積極踐行圍術(shù)期醫(yī)學(xué)理念。
教學(xué)科研及學(xué)術(shù)交流:麻醉科是醫(yī)院新進(jìn)臨床專業(yè)大學(xué)生輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)科室,是西南醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)本科大學(xué)生實(shí)習(xí)科室??剖覉?jiān)持晨課、讀書報(bào)告會、病例討論等多種形式的繼續(xù)教育活動(dòng);科室年輕醫(yī)師全部經(jīng)過1年24小時(shí)住院總培養(yǎng)訓(xùn)練。近年來科室人員先后到四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科、四川省人民醫(yī)院麻醉科、重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科、衛(wèi)生部北京醫(yī)院麻醉科、四川省骨科醫(yī)院麻醉科、浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院麻醉科等進(jìn)修學(xué)習(xí)。
科室已經(jīng)公開發(fā)表論文數(shù)十篇??剖遗c省內(nèi)外各大醫(yī)院麻醉科建立了緊密聯(lián)系,是重慶市麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟單位??剖颐磕昃扇藚⒓又腥A醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會的全國年會,派人參加四川省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會、四川省醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會的年會。
科室經(jīng)常參加四川省麻醉質(zhì)控中心舉辦的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)??剖颐磕昃e辦市級繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)班。2016年6月5日,在資陽市晨風(fēng)大酒店組織召開了《資陽市快速康復(fù)外科在麻醉的應(yīng)用與實(shí)踐研討會》,參加會議的人員近100人。2017年11月4-5日,在資陽市蜀亨大酒店召開了陽市醫(yī)學(xué)會麻醉專業(yè)委員會成立大會暨2017年麻醉學(xué)術(shù)會議,參加會議的人員近100人。2019年08月03日-4日在資陽召開2019年資陽市市臨床麻醉質(zhì)量控制分中心專家組工作會議暨雁江區(qū)臨床麻醉質(zhì)控站成立暨氣道管理培訓(xùn)學(xué)術(shù)會議。
作為資陽市醫(yī)學(xué)會麻醉專業(yè)委員會主任委員所在科室,科室經(jīng)常組織全市麻醉醫(yī)生參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。比如:組織資陽市麻醉專業(yè)的骨干、專委會委員參加了2017年9.15-17在四川成都舉行的四川省醫(yī)學(xué)會第二十四次麻醉學(xué)術(shù)會議,組織資陽市麻醉專委會全體委員參加了開幕式,代表資陽市麻醉專委會向四川麻醉老專家、華西麻醉閔龍秋教授祝賀90大壽。組織資陽市麻醉專業(yè)的骨干、專委會委員12人參加2017年11月10-12日在成都召開的全省麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議。
麻醉科2017年積極開展科研工作,《超聲與神經(jīng)刺激儀雙重引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用》申報(bào)市級科研獲得市科技局5萬元資助,目前正在進(jìn)行中??蒲许?xiàng)目《超聲引導(dǎo)羅哌卡因復(fù)合右美托咪定院前區(qū)域鎮(zhèn)痛診療模式在急診骨科手術(shù)患者快速康復(fù)中的應(yīng)用研究》被資陽市科學(xué)技術(shù)和知識產(chǎn)權(quán)局立項(xiàng)為2018年度市級科研項(xiàng)目。
省醫(yī)托管,三乙評審達(dá)標(biāo),提升麻醉技術(shù):2016年8月四川省人民醫(yī)院托管資陽市人民醫(yī)院后,四川省人民醫(yī)院派出了胸外科、肝膽外科、胃腸外科、耳鼻喉科、泌尿外科、消化內(nèi)科等外科多名多層次的專家到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),極大地促進(jìn)了麻醉科業(yè)務(wù)工作快速進(jìn)步,四川省人民醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師楊孟昌、曾思,副主任醫(yī)師羅瑤、許婷先后到麻醉科支援半年到二年;四川省人民醫(yī)院麻醉科科室副主任李祥奎、雷遷、蔡斌等先后到科室指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。麻醉劉信全、唐連強(qiáng)先后到四川省人民醫(yī)院麻醉科參觀學(xué)習(xí)。2018年8月起麻醉科聘任四川省人民醫(yī)院麻醉手術(shù)中心副主任、麻醉學(xué)博士雷遷副主任醫(yī)師擔(dān)任麻醉科學(xué)科主任。2017年借醫(yī)院三乙評審,麻醉科依據(jù)三乙評審條款進(jìn)一步推動(dòng)了質(zhì)量與安全規(guī)范化管理。
科室文化:科室學(xué)術(shù)氣氛濃厚,人員之間團(tuán)結(jié)和諧??剖倚欧羁剖也淮蟮男匾廊灰?,平臺不高但眼界依然要高,心有多大,舞臺就有多大的理想信念,以站在山腳看山峰的心態(tài)不斷追趕跨越,跟蹤學(xué)習(xí)世界新的安全可靠的麻醉理念和麻醉方式方法。
麻醉科堅(jiān)持“團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、敬業(yè)、從容;如履薄冰,如臨深淵,全力以赴,盡善盡美”的科訓(xùn),遵循:Seirl—清理:工作現(xiàn)場只允許必要的物品存在、Seiton—整理:每一件物品有其固定的位置、Seiso—清潔:徹底清潔工作環(huán)境,一塵不染、Seikeetsu—維持:防止雜亂擺放,杜絕制造垃圾、Shitsuke—修養(yǎng):培養(yǎng)自律精神和獨(dú)立“持家之道”的“5S”理念和Safety—以病人安全為中心;Service—接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心;Satisfaction—手術(shù)醫(yī)師,科內(nèi)人員及病人均滿意的“3S”服務(wù)準(zhǔn)則,實(shí)行零缺陷管理。
麻醉科成立以來我們確立了“安全、無痛、感控、高效、人文”的科室文化理念,使科室成為醫(yī)院引領(lǐng)“舒適化醫(yī)療”發(fā)展的主導(dǎo)學(xué)科、保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵學(xué)科、提高醫(yī)院工作效率的樞紐學(xué)科、協(xié)調(diào)各科室關(guān)系的中心學(xué)科,麻醉科正逐漸成為業(yè)務(wù)涉及內(nèi)科外科等多學(xué)科的臨床安全平臺和圍手術(shù)期安全航母平臺。
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