- 疼痛科
介紹：
廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院疼痛科是結(jié)合中醫(yī)、壯醫(yī)等民族醫(yī)藥特色治療和現(xiàn)代醫(yī)療相結(jié)合的國(guó)際化疼痛科，由眾多相關(guān)專(zhuān)家組合的相互協(xié)作“一站式”國(guó)際專(zhuān)業(yè)化疼痛治療中心，秉承我院宗旨“行健壯鄉(xiāng)，道濟(jì)天下”，開(kāi)展“中壯同治，內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼顧”，最大限度提高患者療效，縮短患者就醫(yī)時(shí)間，提供一流服務(wù)體驗(yàn)，為到院的每一位疼痛患者第一時(shí)間建立個(gè)性化無(wú)痛治療。
廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院疼痛科科主任：肖林，博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊椎內(nèi)鏡組委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛委員。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)委員，擅長(zhǎng)頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，骨關(guān)節(jié)炎綜合治療，肩周炎松解，癌痛個(gè)性化治療，射頻治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼及三叉神經(jīng)疼等各類(lèi)難治性疑難疼痛。承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題及省市級(jí)課題。發(fā)表SCI及中國(guó)權(quán)威雜志數(shù)十篇。
廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院疼痛科專(zhuān)科具有四大特色亞專(zhuān)科發(fā)展方向，包括脊柱關(guān)節(jié)相關(guān)性疼痛、壯醫(yī)治療慢性疑難疼痛、癌性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛。其中癌痛亞專(zhuān)科依托附屬?gòu)V西中醫(yī)藥大學(xué)的發(fā)展，實(shí)施B超引導(dǎo)下神經(jīng)毀損、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)、脊髓神經(jīng)電刺激治療癌性疼痛已成為我科的特色技術(shù)。
神經(jīng)病理性疼痛通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)調(diào)節(jié)、神經(jīng)損毀等相關(guān)手段相結(jié)合進(jìn)行綜合治療，獲得滿意療效。脊柱關(guān)節(jié)病性疼痛通過(guò)脈沖射頻、射頻熱凝、臭氧、椎間孔鏡等相結(jié)合治療。壯醫(yī)治療慢性疑難疼痛通過(guò)天地人“三氣同步”、“三道兩路”、“毒虛致病”理論，及壯醫(yī)經(jīng)方及驗(yàn)方相結(jié)合民族特色治療模式。
椎間盤(pán)超市也是我院疼痛科重要理念之一，涵蓋椎間盤(pán)膨出、突出、脫出和腰椎管狹窄、腰椎滑脫可以根據(jù)病情需要選擇腰椎康復(fù)理療、針灸、壯瑤醫(yī)、腰椎硬膜外治療、腰椎間盤(pán)射頻、腰椎間盤(pán)等離子治療、腰椎間孔鏡手術(shù)治療等古今結(jié)合、中外兼蓄的創(chuàng)新醫(yī)療模式，大大提高治療椎間盤(pán)疾病的療效和術(shù)后康復(fù)速度。
癌痛專(zhuān)科病房成立是我院疼痛科另一大特色，讓患者在生存過(guò)程中“有尊嚴(yán)的活著”。無(wú)痛科室也是我們一直堅(jiān)守的診療信念：讓患者整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中舒適、放松的環(huán)境中開(kāi)展無(wú)痛、微創(chuàng)的治療方式，讓廣大慢性疼痛患者不再諱疾忌醫(yī)，積極治療，提高醫(yī)從性，最大限度通過(guò)身心治療提高患者的綜合醫(yī)療體驗(yàn)。
疼痛科治療范圍包括
1.頭痛頭暈：頸椎源性頭痛，偏頭痛，外傷后頭痛等各種神經(jīng)性頭痛及頸源性眩暈。
2.神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛，臂叢神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征。
3.骨關(guān)節(jié)痛：頸椎病，頸椎間盤(pán)突出癥，頸椎椎管狹窄癥；肋軟骨炎，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎椎管狹窄癥；尾骨痛，膝關(guān)節(jié)炎，足跟痛，顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，退行性骨關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后疼痛綜合癥，四肢關(guān)節(jié)骨折所致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及功能障礙的疼痛疼痛治療。
4.軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、重癥粘連性骨性關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等各種急慢性軟組織痛癥，尤其是疑難重癥的疼痛；
5.內(nèi)臟性疼痛：頑固性心絞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。
6.缺血性疼痛：雷諾氏癥，閉塞性血栓性脈管炎，血栓性靜脈炎，紅斑性肢痛癥，反射性交感神經(jīng)萎縮癥等。
7.癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛，癌性胸腹水治療和瘤體內(nèi)化療。
8.痛經(jīng)、慢性盆腔痛。
9.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打膈）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、肝、腎囊腫。神經(jīng)性皮炎，突發(fā)性耳聾，內(nèi)耳暈眩癥，痛風(fēng)癥，瘢痕痛，面肌痙攣，眼瞼痙攣。
疼痛科主要診療技術(shù)為
1.進(jìn)行高選擇性膝關(guān)節(jié)外周神經(jīng)毀損以及膝關(guān)節(jié)沖洗、膝關(guān)節(jié)藥物注射、膝關(guān)節(jié)臭氧、膝關(guān)節(jié)針刀鏡等綜合雞尾酒治療方法。
2.射頻、等離子、經(jīng)皮椎間孔鏡、頸椎前路鏡治療腰椎、頸椎間盤(pán)髓核突出。
3.神經(jīng)脈沖調(diào)節(jié)和毀損治療帶狀皰疹性/后遺神經(jīng)痛等專(zhuān)科技術(shù)。
4.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)、蝶鄂神經(jīng)節(jié)，舌咽神經(jīng)等高危病變介入治療。
5.關(guān)節(jié)針鏡鏡檢、滑膜切除、半月板成形及修復(fù)。
6.B超引導(dǎo)下肋間神經(jīng)毀損、B超引導(dǎo)下外周神經(jīng)毀損。
7.B超引導(dǎo)下各神經(jīng)精準(zhǔn)阻滯治療急慢性軟組織疼痛及神經(jīng)源性疼痛。
8.B超引導(dǎo)神經(jīng)叢麻醉下關(guān)節(jié)松解術(shù)（肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）。
9.壯醫(yī)藥物竹罐療法、壯醫(yī)臍環(huán)針療法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)挑刺療法、龍脊灸、中藥熏蒸、燙熨治療、雷火灸等治療慢性疑難疼痛。
一、椎間孔鏡技術(shù)
1、原理介紹：椎間孔鏡技術(shù)與脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)類(lèi)似，是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。采用標(biāo)準(zhǔn)配置器械和設(shè)備，在特定部位入路，使用專(zhuān)用逐級(jí)擴(kuò)張工作套管，通過(guò)安全三角區(qū)，到達(dá)椎間盤(pán)物質(zhì)的脫出和/或隔離的精確位置進(jìn)行直接減壓。
2、適應(yīng)征：?jiǎn)渭冾i/腰椎間盤(pán)突出；神經(jīng)根性癥狀嚴(yán)重的膨出或脫垂型病例;游離型以及合并有骨質(zhì)增生，甚至椎管狹窄的病例。
3、優(yōu)點(diǎn)：適應(yīng)征廣 ：可以處理從頸椎到腰5骶1所有節(jié)段，無(wú)年齡限制，能處理幾乎所有類(lèi)型椎間盤(pán)突出、椎間孔狹窄、椎管狹窄病例，術(shù)后復(fù)發(fā)概率很低。
創(chuàng)傷小 ： 開(kāi)放手術(shù)與椎間孔鏡手術(shù)疤痕大小對(duì)比，椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅6mm，僅需縫一針，美觀。
住院時(shí)間短：平均5-7天。
術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單：術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，可盡快回到工作崗位和保證高質(zhì)量的生活。
安全性高：局麻下完成手術(shù)，能與醫(yī)生互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管，術(shù)中出血極少，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。
二、射頻熱凝技術(shù)
1、原理介紹：射頻熱凝技術(shù)是在C型X光機(jī)準(zhǔn)確定位下局部升溫到60-80℃，將突出部位的髓核變性、凝固，收縮減小體積，解除壓迫。不傷及正常的髓核組織，同時(shí)修補(bǔ)了纖維環(huán)的破裂、滅活了盤(pán)內(nèi)新生病變超敏的神經(jīng)末梢，立即減輕癥狀。
2、適應(yīng)征：頸/腰椎間盤(pán)突出癥、三叉神經(jīng)痛、第三腰椎橫突綜合征、盤(pán)源性腰痛、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂等。
3.優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷?。姌O針直徑0.7mm），手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中疼痛極小、痛程短，住院時(shí)間短，可早期下床活動(dòng)、手術(shù)費(fèi)用低。
三、三氧技術(shù)
1、原理：通過(guò)高壓放電制取的臭氧具有強(qiáng)氧化作用，可以迅速氧化椎間盤(pán)髓核內(nèi)的蛋白多糖，使髓核水分丟失，發(fā)生變性、萎縮，使突出的髓核回縮，解除神經(jīng)根的壓迫。并且可拮抗炎性反應(yīng)中的免疫因子釋放，擴(kuò)張血管，改善靜脈回流，減輕神經(jīng)水腫，從而消除病變組織周?chē)臒o(wú)菌炎癥以達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。
2、適應(yīng)征：椎間關(guān)節(jié)炎（終板炎）、重度骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的胸/腰椎及四肢骨病理性骨折骨水腫、骨缺血壞死、血液去脂、慢性骨性關(guān)節(jié)炎等。
3、優(yōu)點(diǎn)：鎮(zhèn)痛作用起效快，創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)便，手術(shù)時(shí)間短，對(duì)正常組織損傷小，可多次使用，費(fèi)用低。
四、神經(jīng)阻滯術(shù)
1、原理：神經(jīng)阻滯是在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周?chē)⑸渚致樗?、抗炎藥、神?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或神經(jīng)破壞藥物，阻止神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配區(qū)域產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用。
2、適應(yīng)征：
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、功能調(diào)節(jié)、消炎為主：頸叢、臂叢、頸/胸/腰椎硬膜外支配區(qū)域疼痛等；
神經(jīng)破壞為主：腹腔交感神經(jīng)節(jié)/叢、下腹下神經(jīng)支配區(qū)域慢性劇烈疼痛等。
3、優(yōu)點(diǎn)：鎮(zhèn)痛作用起效快，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低、操作簡(jiǎn)便，可反復(fù)操作，對(duì)正常組織損傷小，費(fèi)用低。
五、鞘內(nèi)藥物泵植入術(shù)
1、原理：?jiǎn)岱缺眉醋倒軆?nèi)植入式嗎啡輸注系統(tǒng)，是在皮下植入一根導(dǎo)管，一端通向脊髓硬膜外腔，另一端接給藥泵買(mǎi)入皮下，藥物通過(guò)給藥泵輸入脊髓硬膜外，使所支配區(qū)域產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用。
2、適應(yīng)征：帶狀皰疹后疼痛、幻肢痛等所有經(jīng)其他傳統(tǒng)治療方法及藥物療法治療無(wú)效或不能耐受藥物副作用的癌痛和慢性頑固性疼痛。
3、優(yōu)點(diǎn)：用藥量少，安全性高，創(chuàng)傷小，療效顯著，操作簡(jiǎn)便，住院時(shí)間短，可反復(fù)加注藥物并改變藥液濃度，患者耐受性好，并發(fā)癥少。
六、常規(guī)有創(chuàng)疼痛治療技術(shù)
1、膝關(guān)節(jié)沖洗：
1）原理：通過(guò)抽吸、沖洗使關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性液體排出，并予抗炎、抗感染、止痛藥物局部注射，緩解關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周?chē)鸁o(wú)菌性炎癥反應(yīng)，達(dá)到止痛目的。
2）適應(yīng)征：各種慢性膝關(guān)節(jié)炎。
3）優(yōu)點(diǎn)：鎮(zhèn)痛作用起效快，創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)便，可反復(fù)操作，費(fèi)用低。
2、B超引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)：
1）原理：臂叢麻醉后，以手法將粘連的肩關(guān)節(jié)恢復(fù)活動(dòng)度，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
2）適應(yīng)征：肩周炎。
3）優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，損傷較小，短時(shí)間恢復(fù)幻肩活動(dòng)度，費(fèi)用低。
七、沖擊波治療技術(shù)
原理：沖擊波治療通過(guò)聲學(xué)邊界的能量釋放、空化作用、增加細(xì)胞壁的通透性、刺激微循環(huán)（血液、淋巴）、釋放P物質(zhì)、減少非髓鞘神經(jīng)、釋放一氧化氮（血管舒張，細(xì)胞新陳代謝增加，血管新生，抗炎作用）、刺激生長(zhǎng)因子（血管、骨骼、膠原蛋白新生）、刺激干細(xì)胞等起到治療作用。
適應(yīng)癥：肩周炎、肌腱炎（鈣化性、非鈣化性）、網(wǎng)球肘，高爾夫球肘、肩、肘或膝關(guān)節(jié)的液囊炎癥、頸肩僵硬、跟腱痛、髕骨綜合征、伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、術(shù)后肌腱粘連、骨不連（增生型或萎縮型）、股骨頭缺血性壞死、糖尿病足等。
壯醫(yī)特色治療技術(shù)
1.壯醫(yī)藥物竹罐療法
治療機(jī)理：壯醫(yī)藥物竹罐療法能祛風(fēng)除濕、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消腫、通龍路、火路氣機(jī)。
適用范圍：適用范圍廣，尤其對(duì)風(fēng)濕性腰腿疼痛效果尤為顯著，及各種原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢體麻木、跌打損傷。骨折愈合淤積等。
2.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法
治療機(jī)理：通過(guò)藥線點(diǎn)灸的刺激，疏通龍路、火路氣機(jī)。具有通痹、止痛、止癢、祛風(fēng)、消腫散結(jié)等作用。
適用范圍：各類(lèi)痛癥（尤其皮膚病，如帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛）、感冒發(fā)熱、脾胃虛弱患者等。
3.壯醫(yī)龍脊灸
機(jī)理：龍脊是龍路、火路的主干道，覆蓋著氣道、水道和谷道。龍脊灸通過(guò)在人體“龍脊”上施灸，運(yùn)用姜泥促進(jìn)“三道兩路”之氣運(yùn)行，艾絨解天、地、人之毒，激發(fā)三氣使毒邪正復(fù)，氣血均衡，從而達(dá)到調(diào)補(bǔ)氣血、解毒祛瘀、強(qiáng)身保健的功效。
適應(yīng)癥：寒濕體質(zhì)引起的頸椎病、肩背酸痛、腰腿疼痛等。
地址：廣西南寧市五象新區(qū)秋月路8號(hào)廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
3樓疼痛科門(mén)診
6樓疼痛科病房
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