- 肛腸科
介紹:
上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科,是以著名中醫(yī)肛腸病專家、上海市名中醫(yī)、曙光醫(yī)院終身教授柏連松姓氏命名的科室,科內(nèi)人員有柏連松名老中醫(yī)工作室繼承人主任醫(yī)師張雅明、張衛(wèi)剛,副主任醫(yī)師王昱等,均長期跟隨柏連松教授,深得柏教授的經(jīng)驗(yàn)精髓。
柏連松教授在長期的中醫(yī)臨床實(shí)踐中,逐步形成一整套中醫(yī)特色的肛腸病治療體系。柏氏肛腸科在柏連松教授主持下,主要運(yùn)用雙線切掛法、隧道法治療高位復(fù)雜性肛瘺;內(nèi)注加分段內(nèi)扎外剝法治療環(huán)狀混合痔;益氣健脾潤腸法治療慢性便秘;柏教授在臨床上尤其注重內(nèi)外兼治,他運(yùn)用健脾益氣清解之中藥內(nèi)服配合灌腸治療炎癥性腸病,以及中醫(yī)中藥內(nèi)服、灌腸治療肛腸腫瘤等。
自制有炎寧灌腸液、痔血寧合劑、清熱解毒合劑、熏洗Ⅰ號(hào)、消痔錠栓劑、曙光Ⅰ號(hào)等十余種中藥特色制劑先后應(yīng)用于臨床,效果顯著。曾榮獲國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市衛(wèi)生局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市優(yōu)秀中成藥新產(chǎn)品二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)科室中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè),提高科內(nèi)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平,柏教授平時(shí)通過門診診療、病房查房和業(yè)務(wù)講課等形式,系統(tǒng)地傳授肛腸病辨證論治方法,用藥治方思路,示范并指導(dǎo)手術(shù)操作,以使柏氏肛腸特色持續(xù)發(fā)展,更好地滿足廣大民眾的需求。
科室優(yōu)勢病種
1、高位復(fù)雜性肛瘺
治療高位復(fù)雜性肛瘺應(yīng)以徹底治療、保護(hù)肛門功能為主旨。經(jīng)長期臨床探索,經(jīng)驗(yàn)總結(jié),柏連松教授對(duì)此肛腸科難治之癥首先獨(dú)創(chuàng)了“雙線切掛法”,即在前人掛線療法的基礎(chǔ)上,以橡皮筋和絲線同時(shí)貫穿瘺管管道,分別結(jié)扎。“雙線切掛法”治療各種高位復(fù)雜性肛瘺,既簡化了操作步驟,又縮短了手術(shù)時(shí)間,總有效率達(dá)95%以上,而且避免了復(fù)發(fā)以及肛門失禁等手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。
柏教授在臨床不斷進(jìn)行探索,在原有手術(shù)基礎(chǔ)上又增加了“隧道法”治療高位復(fù)雜性肛瘺,使該病的治療方法日臻完善。所謂“隧道法”,就是在手術(shù)中剝離清除肛門直腸環(huán)后方及上方的瘺管管壁組織,避免掛線所造成的肛門直腸環(huán)肌的損傷及避免掛線給病人帶來的痛苦。
這兩種新技術(shù)、新方法療效確切,大大提高了高位復(fù)雜性肛瘺的治愈率。近年來科室結(jié)合引流掛線等技術(shù)治療高位馬蹄形瘺,更好地保護(hù)了肛門括約肌功能和肛門的形態(tài),提高了患者術(shù)后工作和生活質(zhì)量。
2、環(huán)狀混合痔
治療痔應(yīng)以減輕病人痛苦、縮短病程、延緩復(fù)發(fā)為宗旨。柏連松教授經(jīng)長期臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)混合痔的手術(shù)治療采用四聯(lián)療法(外切、內(nèi)扎、注射及長效麻醉療法),即在常規(guī)混合痔外切、內(nèi)扎的基礎(chǔ)上增加了痔動(dòng)脈區(qū)的粘膜下痔動(dòng)脈周圍注射術(shù)(注射液為柏連松教授研制的曙光Ⅰ號(hào)),以及
肛周注射長效麻醉劑(利多卡因及亞甲藍(lán))。此手術(shù)方法具有減輕了痔手術(shù)病人的痛苦、減少混合痔術(shù)后大出血、加速痔核脫落、縮短病程、延緩痔復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。
3、肛周膿腫
清熱利濕,活血散結(jié),消癰排膿治療肛周膿腫。中醫(yī)藥治療本病具有雙向作用,對(duì)膿腫初起,未成膿者,可消散;對(duì)發(fā)病數(shù)日難以消散者,可加速其成膿,以縮短病程。如膿腫部位位置深,內(nèi)服治療的同時(shí)可配合中藥保留灌腸及超聲介入置管引流術(shù)以增強(qiáng)療效。
4、炎癥性腸病
健脾益氣清利法治療炎癥性腸病。柏連松教授認(rèn)為六淫之氣傷人,腸胃失調(diào)皆能致瀉,濕邪為發(fā)病的主要因素,且常兼夾寒、熱、暑等病邪,濕邪影響脾胃運(yùn)化,脾惡濕喜燥,濕盛則脾不能正常運(yùn)化而成泄矣。由于炎癥性腸病病程較長,久病體虛,脾胃虛弱,運(yùn)化失健,水濕不化,濕濁內(nèi)生,濕熱內(nèi)蘊(yùn),下注大腸所致,故治則以健脾益氣,清熱利濕為主。
5、慢性便秘
益氣健脾潤腸法治療慢性便秘。柏連松教授認(rèn)為不管是何種原因引起的便秘,時(shí)間久后必導(dǎo)致脾氣虛弱,運(yùn)化失健。脾司運(yùn)化水谷,輸布津液,脾虛運(yùn)化無力,脾燥津液過耗,故便秘難愈。尤其久服苦寒瀉劑,耗氣傷津,使中氣傷而腸道蠕動(dòng)減弱,津液耗而失濡潤滑利,致越瀉越秘。故提倡以益氣健脾潤腸法來治療慢性便秘。
6、大腸癌
扶正祛邪法治療大腸癌及術(shù)后。運(yùn)用中醫(yī)辨證論治原理,采用扶正祛邪攻堅(jiān)方法進(jìn)行治療。扶正可加速正氣的恢復(fù),提高機(jī)體的抗癌能力,祛邪可局限或抑殺腫瘤細(xì)胞,控制癌瘤的發(fā)展,從而延長患者的生命。
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