- 骨科
介紹：
一、科室基本情況
???骨科是昆明市老年骨關(guān)節(jié)病診療技術(shù)中心、昆明市老年髖部骨折微創(chuàng)治療技術(shù)中心、云南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復(fù)專委會主任委員單位、云南省醫(yī)學(xué)會骨科分會骨科康復(fù)學(xué)組組長單位、昆明醫(yī)學(xué)會骨科分會老年骨科學(xué)組組長單位。科室共有醫(yī)護(hù)人員26名，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)12人（昆明市衛(wèi)健委“百”工程省內(nèi)知名專家1人，“千”工程后備人選4人），護(hù)理團(tuán)隊(duì)14人（昆明市衛(wèi)健委“千”工程后備人選1人）。中心擁有一支技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、團(tuán)結(jié)進(jìn)取、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。1993年在我省較早開展了腰椎骨折后路Dick釘內(nèi)固定術(shù)，1994年開展我省首例經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)，1986年即開展了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，2019年在我省率先開展了SuperPATH入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，已經(jīng)讓很多高齡、超高齡髖關(guān)節(jié)骨折的老人重新站了起來。近幾年在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，科室得到了迅速的發(fā)展。目前，共開放床位60張，年平均手術(shù)近4000臺，配備術(shù)中C臂（GE）、骨科手術(shù)牽引床（臺灣產(chǎn)）、關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)（施樂輝）、骨密度儀（韓國產(chǎn)）、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、沖擊波治療儀（STORZ）、椎間孔鏡治療系統(tǒng)（Joimax）、疼痛射頻治療系統(tǒng)、等離子治療系統(tǒng)、骨創(chuàng)傷冶療儀及CPM等一大批先進(jìn)的?？漆t(yī)療設(shè)備。主要開展各類骨折、關(guān)節(jié)疾病、肢體矯形、肢體皮膚軟組織缺損修復(fù)、慢性骨髓炎、骨折不愈合、人工關(guān)節(jié)置換、骨質(zhì)疏松及急慢性腰腿疼痛、關(guān)節(jié)疼痛及各類肌肉軟組織頑固疼痛等治療。近年來，尤其在老年關(guān)節(jié)疾病、老年髖部骨折、骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折、腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療、關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)、痛風(fēng)、肢體慢性創(chuàng)面修復(fù)及老年骨科圍術(shù)期管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，
（一）、SuperPath入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)
?????SuperPath入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)是由著名的美國關(guān)節(jié)外科醫(yī)生Jimmychow于2008年首創(chuàng)，2014年傳入國內(nèi)，2019年引入我省開展，其手術(shù)入路是真正的肌間隙入路，手術(shù)不切斷髖關(guān)節(jié)周圍任何肌肉，術(shù)中無需脫位，經(jīng)皮處理髖臼，保存了髖關(guān)節(jié)周圍所有肌肉功能及完整的關(guān)節(jié)囊，術(shù)后2-3小時(shí)患者即可下床開始行走訓(xùn)練，是真正意義上的微創(chuàng)手術(shù)，尤其適合老年患者。我院2019年12月25日首次開展SuperPath入路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換，是目前我省最早開展、開展例數(shù)最多、患者平均年齡最大的醫(yī)院。
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（二）、髖部骨折微創(chuàng)內(nèi)固定（PFNA）
????股骨粗隆間骨折（股骨轉(zhuǎn)子間骨折）是老年人常見的髖部骨折，隨著社會人口老齡化進(jìn)程的加劇，老年人髖部骨折已經(jīng)越來越多，患者一旦發(fā)生髖部骨折，就失去站立及行走能力，只能臥床，隨之而來的各種并發(fā)癥將讓更多的老年人失能，甚至死亡。據(jù)資料顯示，髖部骨折如果不積極進(jìn)行手術(shù)，1年內(nèi)死亡率高達(dá)50%，如何讓這些髖部骨折的老年人盡快站立及行走起來，回歸家庭、回歸社會，一直是患者、家屬及我們骨科醫(yī)生的期盼，所以，如何讓手術(shù)創(chuàng)傷最小化（即微創(chuàng)手術(shù)），一直是全社會的共同追求。我院骨關(guān)節(jié)中心開展的髖部骨折微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)（PFNA），吳志雄主任風(fēng)趣地稱其為髖部骨折微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)“321”。該手術(shù)一般只需要3個(gè)小切口?！?”的意思就是第一個(gè)切口長僅有3cm或者只需縫合3針，“2”的意思就是第二個(gè)切口長僅有2cm或者只需縫合2針，“1”的意思就是第三個(gè)切口長僅有1cm或者只需縫合1針。
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（三）、關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)逐步成為骨關(guān)節(jié)外科常規(guī)診療手段，主要適用于：各類關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、肩關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等疾病的診斷及治療。由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有切口小、并發(fā)癥少、術(shù)野清晰、操作簡便、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，所以受到廣大患者追捧及關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的熱愛。我院關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)為國際知名品牌（美國施樂輝）。
（四）、膝關(guān)節(jié)置換（全膝、單髁）技術(shù)
膝關(guān)節(jié)置換是膝關(guān)節(jié)病變經(jīng)規(guī)范的保守治療后效果不佳，為了改善患者膝關(guān)節(jié)疼痛及活動功能而采用的終極治療方法，目前主要的手術(shù)方法為膝關(guān)節(jié)單髁置換及全膝關(guān)節(jié)表面置換。
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（五）：脊柱微創(chuàng)技術(shù)：UBE技術(shù)（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）??治療腰椎間盤突出
（六）、脊柱微創(chuàng)技術(shù)：椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出
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（七）、脊柱微創(chuàng)技術(shù)：經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP、PKP）???治療老年人胸腰椎壓縮骨折
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（八）、脊柱微創(chuàng)技術(shù)：經(jīng)皮椎弓根螺釘固定技術(shù)????????????治療中青年胸腰椎壓縮骨折
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（九）、脊柱微創(chuàng)技術(shù)：Mis-TLIF微創(chuàng)融合技術(shù)?????????????治療腰椎滑脫、椎管狹窄及突出
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（十）、脊柱微創(chuàng)技術(shù)：射頻治療技術(shù)?
（十一）治療腰椎間盤突出、膨出、坐骨神經(jīng)痛
（十一）：脊柱開放手術(shù)??治療腰椎重度滑脫、椎管狹窄等
（十二）：頸椎微創(chuàng)手術(shù)???治療頸椎病、椎管狹窄、創(chuàng)傷性脊髓損傷
（十三）：慢性創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)
慢性創(chuàng)面就是由于多種原因所致皮膚、軟組織缺損達(dá)2周或1個(gè)月以上不能自主修復(fù)的傷口。隨著糖尿病、各類創(chuàng)傷、失能或半失能老人患者越來越多，慢性創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)已經(jīng)越來越受到社會及醫(yī)務(wù)人員的高度重視。近年，我院骨科在慢性創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
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