- 核醫(yī)學(xué)科
介紹：
安徽省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成立于2012年，現(xiàn)由總院核醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一管理，系安徽省核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)師10名(含總院5人)，護(hù)師2名，其中副主任醫(yī)師、副教授2名，主治醫(yī)師4人。擔(dān)任中中華醫(yī)學(xué)會安徽分會核醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會放射與防護(hù)分會青年委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員、安徽省核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心成員及辦公室主任等學(xué)術(shù)職務(wù)。
涵蓋放射免疫分析、SPECT顯像和核素功能檢查及放射性核素治療三大版塊。？SPECT顯像和核素功能檢查方面，科室配備了GE.INFINIA雙探頭SPECT儀及眾成核多功能儀，可行全身骨顯像、甲狀腺顯像、心肌灌注顯像、腎小球?yàn)V過率測定等全身各系統(tǒng)SPECT顯像，以及甲狀腺攝131碘功能測定及腎圖等功能檢查。放射性核素治療方面，科室共有4間核素治療病房，10張床位，設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家放射性防護(hù)要求準(zhǔn)則。
病房條件優(yōu)越，配置了中央空調(diào)、電視、電話、監(jiān)控、男女公共衛(wèi)生間（有全天24小時熱水供應(yīng)）、自動加熱飲水器等設(shè)備設(shè)施，讓患者在治病的同時享受人性化的舒適服務(wù)。
治療病種主要包括：131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥、131碘治療分化型甲狀腺癌、骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療、各類實(shí)體腫瘤的放射性粒子植入治療、放射性核素敷貼治療、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤、188Re-膠體治療血友病關(guān)節(jié)出血、云克治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和浸潤性突眼等。放射免疫主要對各種激素、腫瘤標(biāo)志物等生物活性物質(zhì)及藥物的超微量檢測，具有早期診斷、特異性高等優(yōu)點(diǎn)，目前核醫(yī)學(xué)科正在籌備中。
學(xué)科帶頭人/業(yè)務(wù)骨干
程義壯，主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院，獲學(xué)士學(xué)位，2013年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，獲碩士學(xué)位。長期從事臨床核醫(yī)學(xué)工作，在核醫(yī)學(xué)顯像、核素治療及標(biāo)記免疫分析等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在甲狀腺疾病、心血管疾病的核醫(yī)學(xué)診療、SPECT疑難讀片、轉(zhuǎn)移性骨痛治療、標(biāo)記免疫分析質(zhì)量控制等方面有較深入的研究。積極開展了腫瘤的放射性粒子植入治療新項(xiàng)目，先后兩次赴北京學(xué)習(xí)，在粒子植入的規(guī)范化方面全省領(lǐng)先。主持省廳級課題2項(xiàng)：放射性131碘治療分化型甲狀腺癌引起唾液腺損傷的評估和干預(yù)措施研究（項(xiàng)目編號：10021303035），131碘治療甲亢的個體化劑量研究（項(xiàng)目編號：13zc005）。以第一作者發(fā)表論文10余篇。中華醫(yī)學(xué)會放射與防護(hù)專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會安徽分會核醫(yī)學(xué)分會副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會粒子治療學(xué)組委員，中國老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會微創(chuàng)分委會常務(wù)委員，中國核學(xué)會安徽省分會理事。
開展治療項(xiàng)目/診療范圍
檢查項(xiàng)目：
科室擁有先進(jìn)的GE.INFINIA雙探頭SPECT顯像大型儀器，通過檢測全身各臟器的血流、代謝變化，了解其生理、病理變化過程。主要項(xiàng)目有：全身骨顯像、甲狀腺顯像、心肌灌注顯像、腦血流顯像、肝脾顯像、肝膽顯像、肝血池顯像、腸道出血部位定位、消化道功能測定和顯像、腎有效血漿流量和腎小球?yàn)V過率測定、陰囊血池顯像、腮腺顯像、淋巴顯像、肺灌注/通氣顯像、腎上腺顯像、甲狀腺旁腺顯像、骨髓顯像、親腫瘤顯像、炎癥顯像等。
核多功能檢查：甲狀腺攝碘功能測定、腎圖、心功能測定等。
治療項(xiàng)目：
甲狀腺功能亢進(jìn)：采用放射性131I治療甲亢，被譽(yù)為放射性核素治療學(xué)最成熟、應(yīng)用最廣泛的典范性治療方法。在歐美等發(fā)達(dá)國家，甲亢有70%首選放射性碘（131I）治療，其療效高、經(jīng)濟(jì)、安全、復(fù)發(fā)率低。其首次治療有效率達(dá)80%，復(fù)發(fā)率僅為10%。
分化型甲狀腺癌：甲狀腺癌手術(shù)切除后，應(yīng)常規(guī)利用131I清除殘留甲狀腺（清甲）。131I全身掃描可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶后應(yīng)及早采用放射性碘（131I）治療，可以有效控制病情的發(fā)展。
骨轉(zhuǎn)移癌治療：許多晚期的惡性腫瘤會不同程度出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致骨疼、甚至發(fā)展為難治性骨痛。及時采取放射性核素治療，可緩解疼痛和/或控制骨病灶的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量。
放射性粒子植入治療：是指在術(shù)中或在CT、B超的引導(dǎo)下，根據(jù)三維立體治療計劃將微型放射性粒子源植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤侵犯的組織中，包括腫瘤可能經(jīng)淋巴擴(kuò)散途徑的組織，通過微型放射源持續(xù)放出的低能量的X射線及γ射線在二百天內(nèi)連續(xù)不間斷地作用于腫瘤，使得任何進(jìn)入活躍期的腫瘤細(xì)胞都被射線抑制和殺滅，從而使局部腫瘤得到最為有效的控制，而正常組織不受損傷或僅受到微小損傷。
根據(jù)國外報道，其對頭部腫瘤放療后復(fù)發(fā)的治療、胰腺癌、前列腺和直腸癌的治療明顯優(yōu)于其他治療手段，對中晚期肝癌、肺癌的治療提供了有效的途徑。我院手術(shù)治療和放射性粒子植入治療相結(jié)合，在前列腺癌、胰腺癌等惡性腫瘤的治療中取得了非常顯著的效果。
放射性核素敷貼治療：利用發(fā)射β粒子的放射性核素敷貼治療某些表淺病變能夠達(dá)到治愈或好轉(zhuǎn)的目的。適應(yīng)于皮膚毛細(xì)血管瘤、鮮紅斑痣、局限性神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、牛皮癬、疤痕疙瘩、口腔粘膜和女陰白斑等皮膚粘膜疾病。
惡性嗜鉻細(xì)胞瘤：建議盡量手術(shù)治療，不能手術(shù)的以及術(shù)后治療，要及時在核醫(yī)學(xué)醫(yī)生指導(dǎo)下治療和定期復(fù)查131I-MIBG能被惡性嗜鉻細(xì)胞瘤攝取，釋放的β射線使腫瘤受到較大的輻射量，使腫瘤的活性受到抑制和破壞，以達(dá)到治療目的。一般有效率在50%左右，病情未愈者可多次治療，間隔時間為1～2個月。
99Tc-MDP（云克）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、浸潤性突眼：“云克”是一種化學(xué)性質(zhì)活潑的穩(wěn)定同位素锝（99Tc）與一種鹽類化合物結(jié)合的產(chǎn)物，可通過锝元素的價位變化，清除體內(nèi)的氧自由基，得到調(diào)節(jié)免疫功能，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、浸潤性突眼等自身免疫性疾病。療效肯定，無毒副作用。
醫(yī)療特色
分化型甲狀腺癌的131碘序貫治療甲狀腺癌是一種常見的內(nèi)分泌腫瘤，約占成人全身惡性腫瘤的1%，發(fā)病率有逐年上升趨勢。病理類型主要可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌等，前二者又稱為“分化型甲狀腺癌（DTC）”，占甲狀腺癌的80%以上，其原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶具有攝取放射性核素131碘功能。
因此可利用131碘釋放的β射線破壞癌組織，達(dá)到治療目的。外科手術(shù)切除、放射性131碘治療與甲狀腺激素替代治療緊密有序的結(jié)合稱為DTC的序貫療法。
近年來，與甲狀腺外科不斷加強(qiáng)溝通，密切配合，在臨床實(shí)踐中，參考國內(nèi)外最新科研成果，經(jīng)過多次討論、反復(fù)研究，結(jié)合臨床，制定了一系列的甲狀腺癌治療規(guī)范、甲狀腺癌病歷書寫規(guī)范、放射碘治療前評估、健康教育模式以及療效判斷、不良反應(yīng)防范和隨訪、定期復(fù)查制度等。
建立的分化型甲狀腺癌序貫療法流程，符合美國甲狀腺學(xué)會（ATA）指南及中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會的臨床技術(shù)操作規(guī)范的要求，可指導(dǎo)全省核醫(yī)學(xué)界進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化診治甲狀腺癌患者，對提高甲狀腺癌患者的生存率和生存質(zhì)量也具有重要意義。目前，該項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
放射性核素治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
靜脈注射趨骨性放射性藥物，將在骨轉(zhuǎn)移部位濃聚。利用放射性藥物發(fā)射的β射線可以對腫瘤進(jìn)行照射，達(dá)到止痛和破壞腫瘤的目的?？芍委煿寝D(zhuǎn)移的放射性藥物中以美他特龍（89SrCl2）效果最好。美他特龍對晚期癌癥所造成的骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的劇烈疼痛有顯著的鎮(zhèn)痛作用。
注射美他特龍后，大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移骨痛患者有明顯的鎮(zhèn)痛作用，半數(shù)以上更有機(jī)會完全消痛，非一般嗎啡止痛藥所能比較；一次注射可以止痛3～6個月，不必每天接受注射；輻射劑量低，對周圍環(huán)境、人員影響少；對骨髓造血功能影響小；和其他參與骨骼鈣磷代謝的藥物合用后可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
125碘粒子組織間植入治療放射性粒子植入近距離治療腫瘤技術(shù)是21世紀(jì)治療中晚期惡性腫瘤最有效的方法之一。該技術(shù)是在電子計算機(jī)影像引導(dǎo)及全過程監(jiān)控定位、立體定向種植放射性125碘粒子的治療計劃系統(tǒng)進(jìn)行術(shù)前植入計劃的制定，通過手術(shù)或經(jīng)皮穿刺將放射性125碘粒子永久植入到腫瘤病灶內(nèi)及淋巴系統(tǒng)周圍，它利用放射性125碘粒子釋放低能量光子產(chǎn)生伽瑪射線和X線照射殺傷腫瘤細(xì)胞，使瘤體細(xì)胞的氧增比減少，乏氧細(xì)胞比例少，使細(xì)胞變性壞死。
從而達(dá)到治療腫瘤的目的。另外，由于放射源可以最大限度的貼近腫瘤組織使腫瘤組織得到有效的殺傷劑量，對病灶周圍的正常組織的影響很小。在全省首先引入該項(xiàng)技術(shù)，并與相關(guān)兄弟科室建立了良好的合作與協(xié)作關(guān)系，全面開展放射性粒子組織間植入治療腫瘤，在頭頸部腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌、骨轉(zhuǎn)移癌及放射性粒子支架腔內(nèi)置入治療食管癌等方面做出了卓有成效的開創(chuàng)性工作，極大地推動了放射性粒子組織間植入治療技術(shù)在我省的發(fā)展，該技術(shù)處于安徽省內(nèi)領(lǐng)先水平。
咨詢電話：0551-65897809轉(zhuǎn)800
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