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骨髓炎確診要做分層穿刺，通過(guò)鼓膜表面往里分層穿刺抽液做培養(yǎng)，若培養(yǎng)出細(xì)菌就可以診斷是骨髓炎。所以細(xì)菌學(xué)的診斷是確診的手段，其他都是輔助的診斷手段。
骨髓炎是骨頭里邊的感染，骨髓炎的確診首先患者有病史，有受過(guò)外傷或者是皮膚有感染存在，然后繼發(fā)臨床表現(xiàn)有發(fā)高燒、骨頭局部疼痛，局部骨頭出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的情況，這都提示有骨髓炎的可能。
另外需要通過(guò)查血常規(guī)、白細(xì)胞升高、血象升高、血沉、C反應(yīng)蛋白升高都提示有感染的存在，再一個(gè)照X光片可以看骨髓里邊有沒有骨膜反應(yīng)、骨髓的變化、骨破壞。但是X光片比較慢需要做核磁共振，看骨髓里面有沒有明顯的水腫、有沒有骨性小的侵蝕表現(xiàn)，應(yīng)該說(shuō)核磁是更敏感的指標(biāo)。
所以分層骨髓的穿刺、細(xì)菌培養(yǎng)是確診骨髓炎最重要的指標(biāo)，但是有時(shí)候這種培養(yǎng)，不一定培養(yǎng)的出來(lái)敏感的細(xì)菌，這時(shí)候要綜合前面說(shuō)的臨床表現(xiàn)、病史、X光表現(xiàn)、核磁表現(xiàn)，來(lái)綜合判斷。