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經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)主要分為以下幾個(gè)關(guān)鍵步驟：一、全麻后清洗鼻腔，分離鼻中隔黏膜瓣，暴露骨性鼻中隔。二、咬除骨性鼻中隔，暴露蝶骨嘴，找到蝶竇開口。三、充分磨除蝶竇前壁，分離蝶竇分隔，直至顯露鞍底。四、磨鉆磨薄鞍底骨質(zhì)后，咬骨鉗咬除鞍底骨質(zhì)，并避免損傷頸內(nèi)動脈。五、打開鞍底硬膜，顯露腫瘤。六、分塊切除腫瘤，必要時(shí)可用內(nèi)鏡，確保各個(gè)角落無腫瘤殘余。七、分別修補(bǔ)鞍隔和鞍底硬膜。八、鼻中隔復(fù)位，縫合鼻中隔黏膜瓣，并在雙側(cè)鼻孔放置吸血棉條。