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腺癌和鱗癌不存在哪個惡性高的說法，它們是臨床上最常見的兩種癌癥的病理類型，都有可能有高的惡性度或者低的惡性度。這兩種癌的生物學行為和性質(zhì)有所不同，治療的方法上也有所不同。
一定要明確的是腺癌，既可能惡性程度很高，也可能分化很好、發(fā)展緩慢。鱗癌也有可能惡性程度很高，也有發(fā)展相對比較緩慢。區(qū)別主要是在顯微鏡下可以看到癌細胞的形狀、細胞內(nèi)的一些胞漿的成分，還有在組成排列的一些方式和癌細胞中間的連接方式等有區(qū)別，會導致它們相對來說有一些不同的生物學行為，但是它們都會發(fā)展、后期出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。相對來說有一點區(qū)別，腺癌更多的是出現(xiàn)血道的轉(zhuǎn)移，對化療藥物治療敏感對放射治療不敏感。鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的更多到后期才會出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移，對放療的敏感性比較高，化療敏感性不如腺癌。腺癌和鱗癌都有各自相應的一些靶向藥，但是腺癌的靶向藥的匹配度會更高一些。