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老年人酒精性肝病怎么治療?
2023-06-11 17:32:13收聽:-
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老年人酒精性肝病怎么治療?
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老年人酒精性肝病的治療原則,得評估,用于評價酒精性肝病的嚴重程度和近期存活率,主要根據Child的分級、凝血酶原時間、膽紅素以及終末肝病的模型來計算這個病的預后情況怎么樣。在治療上,原則是戒酒和營養(yǎng)支持,減輕輕癥酒精性肝病的嚴重程度,改善已經存在的繼發(fā)性的營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。1、戒酒,戒酒是治療酒肝的最重要措施,同時應該注意戒斷綜合征;2、營養(yǎng)支持,肝病病人需要良好的營養(yǎng)支持,應該在戒酒的基礎上提供高蛋白低脂飲食,補充維生素B、C、K和葉酸;3、藥物治療,糖皮質激素可以改善重癥酒精性肝炎的生存,美他多辛可以加速酒精從血液中的清除,腺苷蛋氨酸治療可以改善酒肝患者的臨床癥狀和生化學指標,比如現(xiàn)在說的多烯磷脂酰膽堿,也就是易善復,對于酒肝患者的組織學惡化的趨勢有逆轉作用,還有甘草酸制劑、水飛薊素制劑、谷胱甘肽等都有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜和細胞器的作用;4、酒精性肝病患者,肝臟一部分會伴有肝纖維化的病理表現(xiàn),因此同時應該注意抗纖維化的治療,目前有多種抗纖維化的中成藥可以作為輔助治療;5、要積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥,主要以門脈高壓、食管靜脈曲張、自發(fā)性腹膜炎等等;6、如果嚴重的酒精性肝硬化患者可以考慮肝移植,但要求患者移之前也得戒酒3-6個月,而且沒有其他器官的嚴重的酒精性損害。
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