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    老年人藥物性肝病的治療方法?
    2023-11-01 19:16:30收聽(tīng)-
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    老年人藥物性肝病的治療方法?
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    老年人藥物性肝病治療方法就按肝病指南里面,他不分小孩和老年人、成人,主要治療原則都是一樣的:1、就是停用可疑的藥物,一旦確診或懷疑與藥物有關(guān)的應(yīng)該停用一切考慮可能造成肝損害的藥物,防止重新給予引起肝損害的藥物以及同一屬的生化家族的藥物。同時(shí)因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差,所以建議要支持治療,臥床休息,避免體力勞動(dòng)。如果沒(méi)有肝性腦病的時(shí)候,要給予高熱量、高蛋白飲食,補(bǔ)充各種維生素和微量元素,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,加強(qiáng)食物、藥物的排泄。如果伴有不同程度的肝損害的話(huà),可以用一些保肝藥物,輕的可以選用抗炎類(lèi)的保肝藥物,叫做復(fù)方甘草酸二銨以及利膽的藥物。但是不太推薦應(yīng)用單純降酶的藥物,比如說(shuō)原來(lái)用的葡醛內(nèi)酯這一類(lèi)的;2、建議用解毒治療,解毒治療首選就是N-乙酰半胱氨酸,它對(duì)一些氨酸過(guò)量的患者有特殊的療效;3、要保肝治療,如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,血漿前白蛋白降低等肝損害時(shí),酌情給予保肝藥,一般是復(fù)方甘草酸苷或者靜點(diǎn)的谷胱甘肽,還有硫普羅寧,如果伴有出血傾向的,可以用維生素K;4、利膽治療,當(dāng)藥物引起膽汁淤積型黃疸明顯而且持久不退的時(shí)候,可以用一些門(mén)冬氨酸鉀鎂或者腺苷蛋氨酸,就易善復(fù)之類(lèi)的。有關(guān)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用報(bào)道不一,更多的是建議如果伴有皮疹、外周血的嗜酸細(xì)胞增多的時(shí)候也可以用激素,如果持續(xù)的黃疸用了其他的任何藥物都改善不明顯的,也可以考慮用糖皮質(zhì)激素;5、肝功能衰竭的治療,藥物性肝損害患者如果出現(xiàn)了急性的肝功能衰竭,治療原則就跟爆發(fā)性肝炎一樣,維持水電解質(zhì)平衡、熱量平衡,促進(jìn)細(xì)胞的再生,改善循環(huán)、控制出血、補(bǔ)充營(yíng)血瘀滯,糾正氨基酸代謝紊亂,預(yù)防和控制繼發(fā)感染、腎功能不全等等,必要的時(shí)候應(yīng)用人工肝或者肝移植治療。
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