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    高尿酸血癥腎病的癥狀
    2023-08-08 16:38:20收聽-
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    高尿酸血癥腎病的癥狀
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    高尿酸血癥腎病主要是包括三個疾?。旱谝粋€疾病我們叫急性尿酸腎病,急性尿酸腎病它的臨床表現(xiàn)往往是出現(xiàn)了急腎衰,表現(xiàn)的是少尿或者無尿型的急腎衰,往往是腫瘤進展特別快的患者,或者是腫瘤在接受放化療的患者,或者是曾經(jīng)服用了一些藥物導(dǎo)致血尿酸升高的患者,還有一些代謝問題、遺傳問題可以導(dǎo)致急性高尿酸腎病。這樣的患者往往因為是出現(xiàn)了少尿、無尿,伴隨有腫瘤的疾病,可以出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀、低鈣、高磷,可以繼發(fā)出現(xiàn)心律失常、惡心、納差。尿常規(guī)往往沒有什么明顯的異常,但是同時也可以出現(xiàn)一些少量的血尿、蛋白尿以及尿酸鹽的結(jié)晶。影像學(xué)往往表現(xiàn)的是腎臟增大,個別患者還可以發(fā)現(xiàn)腎盂的積水,這是比較少見的。腎臟病理的話可以發(fā)現(xiàn)腎臟有大量的尿酸鹽的結(jié)晶的沉積。慢性尿酸鹽腎病隱匿起病,所以很多痛風(fēng)的患者是先有痛風(fēng),后有腎病,表現(xiàn)的是小管間質(zhì)的損害。臨床表現(xiàn)首先是濃縮功能的障礙,表現(xiàn)的是夜尿增多,個別患者會出現(xiàn)低鉀血癥的無力,但是其他的癥狀都不是特別的明顯。尿常規(guī)可以查出來有少量的血尿和蛋白尿以及尿酸鹽結(jié)晶,這個癥狀也不是特別明顯。尿比重的減低、尿酸堿度的增加。它的影像學(xué)檢查往往沒有什么特殊的異常,患者因為是血尿酸發(fā)生于血肌酐升高之前,所以我們做腎穿的幾率也不是特別大,所以沒有什么腎臟病理的一些提示。但如果真正做腎臟病理,我們可以看到一些尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì),可以導(dǎo)致我們腎間質(zhì)的一個慢性纖維化,可以導(dǎo)致我們腎小管的萎縮,這是我們慢性尿酸鹽腎病的臨床表現(xiàn)。尿酸腎結(jié)石它的臨床表現(xiàn)是可以出現(xiàn)腎臟的絞痛,可以出現(xiàn)肉眼血尿,活動后甚至于說間斷的可以出現(xiàn)無尿,像是梗阻性腎病。尿常規(guī)往往可以出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶尿、紅細胞尿、白細胞尿,甚至于說少量的蛋白尿,影像學(xué)檢查在2cm以下的腎結(jié)石的時候,我們的X線檢查是完全不顯影的,我們更有效的檢查方法主要是B超和腎臟的CT,往往可以查出來我們腎臟結(jié)石的發(fā)生。
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