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IgA腎病的病人，不需要換腎。IgA腎病的主要臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分人有腎功能不全的表現，對于大多數的IgA腎病患者，不需要換腎。IgA腎病病人的治療主要是根據血尿、蛋白尿，以及病理表現，來給予病人相應治療。
如果病人僅僅是固定血尿，一般不需要治療。出現少量血尿、蛋白尿，通常會給病人用ACEI或者ARB來進行治療。如果再嚴重點，可能需要用激素，甚至是需要免疫抑制劑進行治療。對于合并腎功能不全的病人，按照慢性腎衰一體化進行治療。對于很嚴重的腎功能不全，包括尿毒癥，這個時候可以換腎。IgA腎病導致的尿毒癥換完腎以后，有很多病人會出現IgA腎病的復發(fā)，這是其中一個不好的地方，但是這也并不影響換腎。