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腎部分切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些?
2023-05-16 14:02:01收聽(tīng):-
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腎部分切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些?
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腎部分切除術(shù)從整體來(lái)講還是一個(gè)比較復(fù)雜的手術(shù)。它是需要切除病灶,修復(fù)創(chuàng)面,而且還能讓腎有一些功能,所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)是有一定并發(fā)癥的。主要的并發(fā)癥包括,
第一個(gè),比如說(shuō)漏尿,因?yàn)榍谐?,有的時(shí)候會(huì)把走尿的地方給切開(kāi),切開(kāi)之后當(dāng)時(shí)需要縫上,有的時(shí)候縫的不理想,可能會(huì)漏尿。漏尿的表現(xiàn)最主要是從引流管留的液體比較多,而且一化驗(yàn)是有尿的成分。漏尿一般可以保守治療,比如從膀胱鏡插個(gè)管子或者經(jīng)皮腎鏡,然后穿刺造瘺,讓尿直接流出來(lái),流出來(lái)之后,當(dāng)時(shí)走尿的那地方,集合系統(tǒng)的缺損可以自己長(zhǎng),但有的時(shí)候引流管可能待的時(shí)間比較長(zhǎng)。
第二個(gè),就是出血,出血又分兩種情況。一種就是往外走,引流得比較多,有的時(shí)候需要做栓塞,倒不一定需要做手術(shù),也不一定需要切口,但也是手術(shù),穿刺進(jìn)去,找到出血點(diǎn),拿明膠海綿、彈簧圈堵上。這樣是可以止血的。但是有一部分是往體內(nèi)出血,比如說(shuō)尿血或者很?chē)?yán)重的尿血,這個(gè)時(shí)候大部分采用介入手術(shù),就是找到出血點(diǎn),給它堵上。但少部分的也需要再次手術(shù)來(lái)止血。
第三個(gè),就是局部復(fù)發(fā)。有的時(shí)候做腎部分切除術(shù),切除的不全或局部是腫瘤,有小血管在里頭或靜脈里頭甚至有血栓,有癌栓的,當(dāng)時(shí)做腎部分切除術(shù)不一定能把這部分切掉。在復(fù)發(fā)之后可能還需要把腫瘤再切除或者腎臟再切除。但也有部分術(shù)后報(bào)切緣陽(yáng)性,切緣陽(yáng)性的治療還有爭(zhēng)論。有些不切腎,它也不影響預(yù)后,但對(duì)大多數(shù)人來(lái)講,總是擔(dān)心腫瘤會(huì)發(fā)展,所以,大多數(shù)人選擇進(jìn)一步再切除腫瘤或者切除腎臟。
第一個(gè),比如說(shuō)漏尿,因?yàn)榍谐?,有的時(shí)候會(huì)把走尿的地方給切開(kāi),切開(kāi)之后當(dāng)時(shí)需要縫上,有的時(shí)候縫的不理想,可能會(huì)漏尿。漏尿的表現(xiàn)最主要是從引流管留的液體比較多,而且一化驗(yàn)是有尿的成分。漏尿一般可以保守治療,比如從膀胱鏡插個(gè)管子或者經(jīng)皮腎鏡,然后穿刺造瘺,讓尿直接流出來(lái),流出來(lái)之后,當(dāng)時(shí)走尿的那地方,集合系統(tǒng)的缺損可以自己長(zhǎng),但有的時(shí)候引流管可能待的時(shí)間比較長(zhǎng)。
第二個(gè),就是出血,出血又分兩種情況。一種就是往外走,引流得比較多,有的時(shí)候需要做栓塞,倒不一定需要做手術(shù),也不一定需要切口,但也是手術(shù),穿刺進(jìn)去,找到出血點(diǎn),拿明膠海綿、彈簧圈堵上。這樣是可以止血的。但是有一部分是往體內(nèi)出血,比如說(shuō)尿血或者很?chē)?yán)重的尿血,這個(gè)時(shí)候大部分采用介入手術(shù),就是找到出血點(diǎn),給它堵上。但少部分的也需要再次手術(shù)來(lái)止血。
第三個(gè),就是局部復(fù)發(fā)。有的時(shí)候做腎部分切除術(shù),切除的不全或局部是腫瘤,有小血管在里頭或靜脈里頭甚至有血栓,有癌栓的,當(dāng)時(shí)做腎部分切除術(shù)不一定能把這部分切掉。在復(fù)發(fā)之后可能還需要把腫瘤再切除或者腎臟再切除。但也有部分術(shù)后報(bào)切緣陽(yáng)性,切緣陽(yáng)性的治療還有爭(zhēng)論。有些不切腎,它也不影響預(yù)后,但對(duì)大多數(shù)人來(lái)講,總是擔(dān)心腫瘤會(huì)發(fā)展,所以,大多數(shù)人選擇進(jìn)一步再切除腫瘤或者切除腎臟。
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