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腎上腺的切除術(shù)后，最主要是要注意腎上腺功能不足的情況。腎上腺是一個腺體，會分泌一些激素，這些激素對維持我們身體的生理機(jī)能是非常重要的，比如說腎上腺皮質(zhì)激素，能夠維持我們的血壓。腎上腺素，也是對維持血壓有很大的作用。假如說切除一側(cè)的腺體或者一側(cè)的部分腺體，對側(cè)腺體還在起作用，對身體的影響是并不是太大。但是，假如兩側(cè)都切除或兩側(cè)都切除大部分，這時候分泌的激素就是不足的，術(shù)后可能需要長期的補(bǔ)充激素。 另外，它本身是一個功能性的，分泌的比較多，而且分泌激素之后會抑制正常的腎上腺的分泌，所以說腎上腺生病的時候分泌的激素多，會引起一些疾病的癥狀，切除之后反而又不足，需要短期內(nèi)補(bǔ)充激素，來維持正常的機(jī)能。也有一些疾病，比如說嗜鉻細(xì)胞瘤，是分泌腎上腺素或者去甲腎上腺素，分泌的時候，血壓會升高，但切除之后血壓就會降低，這時候要注意控制血壓。

腎盂癌和腎癌相比，它的器質(zhì)惡性度更高一點(diǎn)。因?yàn)槟I盂比較薄，很容易長得比較深，長得相對深的話，往遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)會要多一些。這個主要是受兩種因素的影響。 第一個，是分期怎么樣？是早期，中期，還是晚期？ 第二個，跟它的惡性程度有關(guān)系。高級別、中級別、低級別，分期越晚惡性程度越高，它的預(yù)后越差，生存時間越短。所以，對于惡性腫瘤，我們還是強(qiáng)調(diào)要早發(fā)現(xiàn)、早治療，進(jìn)行規(guī)范化的治療。 另外一個和治療也有關(guān)系。術(shù)后要進(jìn)行定期的復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的情況，或者有其它的情況早期處理。另外，術(shù)后腎盂癌有一個特點(diǎn)，就是容易復(fù)發(fā)，叫異位復(fù)發(fā)。比如一開始長在腎盂里頭，后來又長在輸尿管里頭或者長在膀胱里頭，這時候要定期復(fù)查，給予一些膀胱灌注的藥物，能夠降低復(fù)發(fā)率。早期的進(jìn)行手術(shù)，這樣預(yù)后是會改善的。

睪丸癌是一個比較殘酷的腫瘤，大部分是發(fā)生在中青年的男性。而且睪丸的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。它的癥狀比較典型，一般是一側(cè)睪丸的腫大或者一側(cè)睪丸的沉重。一側(cè)假如發(fā)現(xiàn)睪丸明顯的增大，變沉，而且沒有明顯的疼痛，這時候就要充分的重視。假如摸起來又是比較韌，比較硬，那就需要引起更大的重視，需要早期去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如做超聲，抽血都能夠做進(jìn)一步的診斷。

復(fù)發(fā)是廣義的概念，包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。局部復(fù)發(fā)，比如切完之后，局部過幾年又長起來一個腫瘤。這些腫瘤有些是因?yàn)槭中g(shù)做的范圍不夠，然后局部又長起來了，所以說我們強(qiáng)調(diào)手術(shù)要有足夠的范圍，術(shù)中不要把腫瘤切破，這是非常重要的。還有一些局部長起來其實(shí)是一種轉(zhuǎn)移。局部當(dāng)時瘤子切得很干凈，但局部淋巴結(jié)過一段時間之后又長起來了。這些還可以再次做手術(shù)切除。另外，所謂的復(fù)發(fā)指的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。假如說腫瘤一開始手術(shù)的時候分期比較晚，而且惡性度比較高，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移還是不少見的情況。所以，對于惡性腫瘤要早發(fā)現(xiàn)早治療，進(jìn)行規(guī)范的治療。

腎上腺手術(shù)大多數(shù)來講并不是一個復(fù)雜的手術(shù)。切除完之后，大多數(shù)是沒有什么后遺癥的，但是少數(shù)可能會有一些局部手術(shù)區(qū)不適或者說陰天下雨的時候有一些疼痛或者局部的皮膚會有些麻木。但也有少數(shù)主要是兩種情況， 一種比如是功能性腫瘤，在沒切除的時候，它會分泌激素，然后引起癥狀，切除了之后，它對正常的腎上腺組織會有一些抑制，然后出現(xiàn)激素不足的表現(xiàn)，有的時候比較厲害的激素不足，會有低血壓、低血糖、淡漠、無力、疲乏、惡心、嘔吐等等癥狀。 特別是出現(xiàn)一些應(yīng)急的情況，比如有發(fā)燒的情況，或者有疾病的情況，激素的需要量更足，更多，這樣就顯得更加不足。這時候假如說不進(jìn)行足夠的處理，比如說給予激素，有的時候可能會帶來生命的危險。 所以，對于這些，病人包括家屬要對這個疾病有一個充分的認(rèn)識。國外有的時候采取的方法是佩戴一個小的牌，上面寫上做過什么手術(shù)，可能有這個病史，出現(xiàn)急性的情況要怎么來處理，這樣也是值得借鑒的。

大部分人可能是想問惡性腫瘤術(shù)后，飲食應(yīng)該注意什么？第一個，飲食要清淡一些，不要吃太油膩的東西。腎癌的原因還并不是很清楚，現(xiàn)在已經(jīng)比較清楚的就有兩點(diǎn)，一條就是肥胖，肥胖會明確的引起腎癌。另外一方面就是高血壓，肥胖的病人高血壓的發(fā)生率也會比較高。從臨床上來講，北方地區(qū)腎癌比較多，南方地區(qū)腎癌相對來講少一點(diǎn)。可能跟北方地區(qū)的氣候，生活習(xí)慣都有關(guān)系。有些人可能吃肉比較多，另外吃肥肉比較多，當(dāng)然有些地方的生活習(xí)慣還并不是很健康，吃很多，即使吃肉，也是以肥肉為主，這種再次發(fā)生腎癌的機(jī)會也是比較高的，這是最重要的。第二個，就是要均衡的飲食，比如蛋白質(zhì)、脂肪、蔬菜淀粉都要包括。均衡飲食其實(shí)不管是不是手術(shù)，都是主要的。第三個，我們可能受中醫(yī)的影響比較多，做完手術(shù)之后，經(jīng)常有很多人問魚肉、牛肉、羊肉能不能吃？從西醫(yī)來講沒問題，因?yàn)閲獠恢v這個東西，什么都吃。從整個的恢復(fù)來講并沒有影響。所以，牛肉、羊肉、魚肉什么的都可以吃。

對大多數(shù)人來講腎上腺切除術(shù)后并不需要吃藥。因?yàn)槿说哪I上腺是有兩側(cè)，兩側(cè)都會起作用，所以說切掉一側(cè)之后，對側(cè)的腎上腺依然能夠分泌激素，能夠起到一定的作用，能夠滿足我們身體的需要，這不需要吃藥的。也有些情況，術(shù)后需要服用一些藥物，比如兩側(cè)的腎上腺都切除或者兩側(cè)大部分切除，切除之后可能分泌的激素就不足，分泌激素不足之后，就需要長期的或者短期的來補(bǔ)充一些藥物。但是有些功能性的腫瘤，在疾病狀態(tài)下，它是分泌激素，然后導(dǎo)致一些癥狀，但是切除了之后，正常的腎上腺又受到抑制，分泌的激素不足，這種也需要在一定時間段內(nèi)補(bǔ)充激素，來維持身體的正常機(jī)能。