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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位，是左冠狀動(dòng)脈前降支，尤其是前降支的近端。其它常見(jiàn)的部位有右冠狀動(dòng)脈、左主干、左冠狀動(dòng)脈回旋支以及后降支。
如果有冠脈肌橋，容易在壁冠狀動(dòng)脈的近端，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊發(fā)生在大血管的近端，就比較危險(xiǎn)，這時(shí)遠(yuǎn)端的心肌血液供應(yīng)都會(huì)受到影響。如果是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血管閉塞，這時(shí)的影響相對(duì)較小，由于已經(jīng)有分支動(dòng)脈的形成，以及側(cè)支循環(huán)的建立，缺血心肌的供血會(huì)有一定程度的緩解和改善。