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患者最里面的大牙掉了，有可能是牙周炎引起牙齒松動，最后掉落。建議患者去口腔醫(yī)院牙周科進行檢查，拍攝X線片明確全口牙齒牙周炎的情況。如果僅這一顆牙齒存在牙周炎，而且這一顆牙是最后一顆磨牙，也就是第三磨牙的情況下，一般不不用行任何治療，也不用行修復治療。如果是全口存在其他的牙齒，也有牙周炎，需要行牙周基礎治療，待治療完善之后，視情況而定，行修復治療或者正畸治療。如果最里面的大牙掉了，是存在功能的牙齒，第一磨牙或者第二磨牙掉了，建議患者2-3個月之后，到口腔修復科行修復治療。