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頭痛是垂體瘤常見的臨床表現(xiàn)，早期約2/3病人有頭痛，位置主要位于眼眶后、前額和雙面部，程度較輕，呈間歇性發(fā)作，多是因為腫瘤直接刺激，或鞍內(nèi)壓增高，引起垂體硬腦膜及鞍隔受壓所致。
當(dāng)腫瘤突破鞍額，鞍內(nèi)壓降低時，疼痛則可減輕或消失。晚期疼痛可因腫瘤向鞍旁發(fā)展，侵及顱底硬腦膜及血管，壓迫三叉神經(jīng)而引起。
少數(shù)巨大腺瘤向鞍上發(fā)展，突破第三腦室，造成室間孔或?qū)茏枞?，出現(xiàn)腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，頭疼較劇烈。腫瘤壞死、出血，瘤內(nèi)壓力急劇增高時，也會引起劇烈的頭痛。
瘤壁破裂致垂體卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛，并伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。