全身麻醉對(duì)小孩有什么影響
2023-12-11 12:10:13收聽:-
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全身麻醉對(duì)小孩有什么影響
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全麻手術(shù)會(huì)影響孩子智力嗎?這是令不少家長(zhǎng)困惑的問題,有很多家長(zhǎng)對(duì)麻醉感到畏懼,擔(dān)心麻醉藥對(duì)孩子大腦產(chǎn)生影響。全身麻醉的原理是阻斷痛覺向大腦傳導(dǎo),暫時(shí)抑制患兒的痛覺反射和意識(shí)傳導(dǎo)。手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓和心率等疾病生命體征,來保證重要臟器的血供,出現(xiàn)異常會(huì)及時(shí)干預(yù)糾正。在2016年12月FDA官網(wǎng)上發(fā)布警告,3歲以下或妊娠最后3個(gè)月多次手術(shù),手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí),可能影響兒童大腦發(fā)育。同時(shí)FDA表明在嬰、幼兒中單次短時(shí)間內(nèi)暴露于全身麻醉和神經(jīng)藥物,對(duì)嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)不會(huì)有負(fù)面影響。而手術(shù)中經(jīng)歷的疼痛和恐懼卻可能給孩子帶來心理陰影。手術(shù)只是為了孩子恢復(fù)的更好,麻醉只是為了更好的手術(shù)。如果因?yàn)楹ε潞⒆訒?huì)變傻,而導(dǎo)致手術(shù)不佳,留下永久缺陷和疤痕,影響孩子的心理健康,得不償失。在進(jìn)行選擇時(shí),需要在利弊之間進(jìn)行平衡。小兒的麻醉有沒有風(fēng)險(xiǎn)?答案是肯定有。低齡小孩,尤其是嬰幼兒的各個(gè)器官發(fā)育還不完善,身體代償功能較成人差,尤其是氧儲(chǔ)備比較差,血液總量少,所以更容易發(fā)生麻醉意外。從解剖上來講,兒童頭大,脖子小、舌頭大等生理特點(diǎn),決定兒童更容易造成舌后墜及器管插入困難。兒童麻醉管理難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比成人大很多,上述情況導(dǎo)致兒童麻醉風(fēng)險(xiǎn)比成年人高很多。兒童在手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)嘔吐、舌后墜、喉痙攣、大出血、心搏驟停等情況,很容易使大腦缺氧,造成腦細(xì)胞損傷。但上述情況的發(fā)生與全麻藥物并沒有直接關(guān)系,是由于麻醉過程中出現(xiàn)不規(guī)范操作造成,因此手術(shù)中醫(yī)生要仔細(xì)觀察患兒在手術(shù)中對(duì)藥物及手術(shù)的反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)不適情況,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,以減少和避免麻醉意外的發(fā)生。專業(yè)的小兒麻醉醫(yī)生會(huì)認(rèn)真選擇好適應(yīng)癥和掌握好藥物劑量,手術(shù)中會(huì)密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征,因此有專業(yè)小兒麻醉醫(yī)生保駕護(hù)航,小兒全身麻醉很安全,請(qǐng)家長(zhǎng)們不必過度擔(dān)心。
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