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隨著冠心病或者疑診冠心病的病人越來越多，自己有不舒服、胸悶、胸疼，懷疑是不是得了冠心病，普通的心電圖能夠進行初篩，究竟是不是冠心病，確診需要兩種手段。
第一、日常最多見的是做冠脈CT，現(xiàn)在也比較方便，不用嚴(yán)重的有創(chuàng)治療，扎普通的靜脈針就可以解決，需要金標(biāo)準(zhǔn)是做冠狀動脈造影來確診是不是冠狀動脈狹窄。普通的冠狀動脈CT，現(xiàn)在已經(jīng)變成日常的檢查，比如醫(yī)生開了冠脈CT，預(yù)約了以后大夫告訴現(xiàn)在還不能做，或者什么情況下能做，這時候需要提前做準(zhǔn)備，防止去了以后不能做成。冠脈CT的要求主要是心率不超過70次最理想，心率過快，CT的掃描速度跟不上，會造成微影。心律特別不齊，早搏特別多，房顫的病人，這時候冠狀動脈的成像也會發(fā)生微影，處理以后會發(fā)生漏診、誤診，成像的效果會差。
第二、嚴(yán)重心衰的病人，造影劑從高壓注射器打進100ml，對心功能是一個考驗，會在注射造影劑以后發(fā)生急性心衰，也是有風(fēng)險。原來有腎臟功能不全，已經(jīng)透析，或者將近透析的病人，有嚴(yán)重的腎臟病打進100ml造影劑成像，做完了會發(fā)生造影劑的腎病，或直接導(dǎo)致發(fā)生腎臟衰竭，甚至要去透析，這都是要注意的情況。