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結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進入人體，在肺泡巨噬細胞內(nèi)生長繁殖，逐漸引起肺組織炎癥病變，并可沿著淋巴結(jié)到達肺門，使淋巴結(jié)腫大。原發(fā)病灶可直接或者經(jīng)血流播散，播散到鄰近的組織器官發(fā)生結(jié)核病，這時臨床癥狀不明顯者容易被忽視。
人體通過細胞介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)，對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生特異性免疫，使炎癥吸收腫大的淋巴結(jié)縮小，并且留下少量的鈣化灶。大部分結(jié)核分枝桿菌被消滅，仍有少量的結(jié)核分枝桿菌沒有消滅，長期處于休眠期，成為繼發(fā)性肺結(jié)核病的來源之一。當機體免疫力下降時，會引起結(jié)核分枝桿菌的再次繁殖發(fā)病。