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心房撲動大多數(shù)為陣發(fā)性，呈現(xiàn)出突然發(fā)作、突然終止的特點。每次發(fā)作可以持續(xù)數(shù)秒鐘、數(shù)小時、數(shù)天，如果持續(xù)時間超過兩周，即為持續(xù)性的發(fā)作，又可以稱之為慢性的心房撲動。心房撲動有沒有癥狀主要取決于是否存在基礎(chǔ)心臟病以及心室率的變化。
心室率的快慢與心房撲動的房室傳導(dǎo)比例有關(guān)系，當(dāng)房室傳導(dǎo)為3:1到4:1的時候，心房撲動的心室率接近正常，對血流動力學(xué)的影響比較小，癥狀可以沒有或者是很輕微?？赡軙霈F(xiàn)輕微的心悸、胸悶等情況。
如果當(dāng)房室傳導(dǎo)為2:1甚至是1:1的時候，心室率可以超過150到300次，血流動力學(xué)可以明顯的受累，患者可以出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、眩暈、恐懼、呼吸困難、精神不安等等，可以誘發(fā)心絞痛或者是腦動脈供血不足。特別是在老年的患者，尤其是在初發(fā)的時候以及原有心臟病比較嚴(yán)重的患者，心室率增加更明顯，可以誘發(fā)和加重心力衰竭。