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近年來頭孢類抗菌藥物引起的過敏反應、過敏性休克，甚至死亡的糾紛時有發(fā)生，根據中國藥典臨床用藥須知中明確規(guī)定，使用青霉素類藥物之前要進行皮試，過敏者應禁用，而并沒有頭孢類藥物進行皮試的規(guī)定，只是指出對青霉素過敏的病人，應根據病情權衡利弊使用頭孢類藥物。有青霉素過敏性休克的患者不宜再使用頭孢類藥物。即青霉素過敏患者原則上仍然是可以使用頭孢類藥物，對此時所使用所用頭孢藥頭孢類藥物也無皮試的要求。在藥品說明書中也僅僅只有頭孢美唑注意事項，有用藥前進行皮膚過敏試驗唯一的要求，其余各藥均值注名對青霉素過敏者慎用。使用頭孢類藥物，在臨床上做皮膚過敏試驗，以預測其過敏的價值尚未確定。目前為了避免糾紛，醫(yī)院為了安全起見，都使用頭孢類注射劑前做皮試的做法，具體的方式一般分為兩種：一、是要求使用頭孢注射液前用該藥稀釋液做皮試。另一種，是統(tǒng)一采用頭孢噻吩鈉或頭孢唑林鈉配制皮試液，還有仍以青霉素皮試來做為判斷依據。對青霉素皮試陽性者原則上不使用頭孢類藥物。采用這些方法是否可以避免頭孢類過敏的問題？實際上使用頭孢類做皮試的價值，還需在實踐中進一步證明。因為導致藥物過敏反應，不僅僅是藥物本身的問題，即使皮膚過敏試驗陰性，也不能確保萬無一失。造成過敏反應，主要包括患者的個體差異，藥品理化特性以及藥品質量三個方面。比方說某些進口廠家生產的青霉素也是并不需要做皮試的。雖然頭孢類藥物可能引起過敏反應，也有引起過敏性休克甚至死亡的報道，但它仍然是最為安全的藥物之一。首先，頭孢類過敏反應的發(fā)生率極低，它并不高于奎諾酮類及大環(huán)內酯類等許多常用的抗菌藥物。不過根據頭孢類藥物的自身特點，以及使用中存在嚴重過敏反應的可能，使用時應注意除頭孢美唑外，頭孢類藥物，用藥前皮試限于過敏體質的患者，使用前應仔細的詢問患者的過敏史，如果是過敏體質，用藥前必須做頭孢菌素皮試，并要以處方所開的頭孢類藥物配液使用同一品種,同一廠家,同一批號的新鮮配制，若皮試反應陰性，則可在臨床研秘監(jiān)護下使用。皮試觀察20分鐘內以及用藥的整個過程，應嚴密的監(jiān)測用藥后的反應，并預先做好搶救的準備工作?；颊咭矐撛谧⑸渫戤吅罅粲^30分鐘，一旦發(fā)生過敏性休克，必須就地搶救，比方說立刻肌注腎上腺素1mg。要注意滴速始終要平穩(wěn)，不要過快或者過慢。