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首先回答是不可以，給寶寶喂藥事件讓家長很頭痛的事情，口服藥物一般口感不好，小朋友會(huì)抗拒，為了能讓寶寶順利地服藥，家長往往會(huì)把藥摻進(jìn)牛奶果汁里，這樣的做法是很不科學(xué)的，它不僅降低了藥物的療效，還會(huì)引起許多的不良反應(yīng)。牛奶與藥物混合時(shí)，由于牛奶含有蛋白質(zhì)和脂肪，會(huì)在藥物表面形成一層膜，將藥物包裹在里面，阻礙藥物中有效成分的釋放。同時(shí)牛奶在胃壁表面也會(huì)形成一層膜，阻礙胃黏膜對藥物的吸收。牛奶中含有較多的無機(jī)鹽，如鈣、鐵、磷等，這些物質(zhì)會(huì)與某些藥物發(fā)生作用，從而影響藥物的吸收代謝和排泄。而果汁中的果酸容易導(dǎo)致多種藥物提前分解，發(fā)生化合等化學(xué)反應(yīng)，也不利于藥物的吸收。牛奶、果汁影響藥物的吸收，本身就會(huì)降低藥物的療效，還有抗菌藥物，四環(huán)素、土霉素、紅霉素等，與牛奶合用，會(huì)與牛奶中的鈣反應(yīng)形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使藥效降低，甚至完全失效。牛奶中的鈣離子可與鐵浸在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭，降低療效。另外有一些藥如龍膽大黃合劑是利用藥物的苦味刺激舌頭，促使胃液的分泌，以達(dá)到幫助消化的目的，如果與牛奶服用就會(huì)消弱，如果與果汁同服，就會(huì)消弱藥效。牛奶果汁，給小朋友喂藥，甚至可能增加藥物的副作用，果汁增加藥物副作用，一是由于降低藥物的代謝和排泄，比方說葡萄柚汁中所含的呋喃香豆素類藥物，能抑制肝臟中的CYP3A4，使由肝酶代謝的藥物清除減慢，使藥物在血中，使藥物在血液中的濃度增加，導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)。通過CYP3A4代謝藥物有二氫吡啶類、鈣拮抗劑、抗菌藥、抗病毒藥、免疫制劑、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗過敏藥等，另外果汁含有大量的酸性成分與堿性藥物同服，會(huì)使小兒尿液生成藥物結(jié)晶，增加孩子的腎臟負(fù)擔(dān)，最典型的就是磺胺類的藥物，同時(shí)會(huì)增加會(huì)加重對胃的刺激。由于果汁對胃粘膜有較強(qiáng)的刺激，若以阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥同服，可加劇對胃壁的刺激，嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致胃粘膜出血，乃至胃壁穿孔。牛奶不能與止瀉藥、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣鋁制劑同服。寶寶口服藥時(shí)，最好用不超過37℃的白開水送服，若要喝果汁牛奶，也必須在服藥后相隔2小時(shí)以上。

首先，發(fā)熱是兒童的一種常見癥狀，并不是一種疾病，很多疾病會(huì)引起發(fā)熱，發(fā)熱的結(jié)局往往也并不一樣。有的寶寶上午發(fā)燒下午就好了，有的寶寶出了3天疹子就好了，還有的寶寶會(huì)確診為肺炎、氣管炎，其實(shí)這種是寶寶原本就是疾病引起的，最為兇猛的是由流感引起的發(fā)熱。寶寶會(huì)出現(xiàn)高熱，渾身難受，退熱后狀態(tài)依然不好。引起發(fā)熱的原因不同，導(dǎo)致發(fā)熱的結(jié)果也不同，也有可能寶寶是同一種疾病，比方說幼兒園里面有一個(gè)寶寶發(fā)燒了，接下來就會(huì)好幾個(gè)寶寶跟著發(fā)燒，但是他們的病情程度也有可能不一樣。有三方面的原因：第一、是每個(gè)寶寶的體質(zhì)不同，抵抗力有弱有強(qiáng)，家長不必過于糾結(jié)。第二、是治療是否合適，對癥治療可以明顯地縮短病程，改善預(yù)后。第三、是寶寶的營養(yǎng)情況也有不同，對于寶寶的發(fā)熱，不要盲目就醫(yī)，也不要耽誤病情。家長首先應(yīng)該掌握寶寶的體溫，當(dāng)肛溫超過37.8℃或腋下超過37.4℃，可確定為發(fā)熱。一般來說，兒童體溫在38.5℃以下，精神狀態(tài)好，無不適的感覺或者2個(gè)月的嬰兒，應(yīng)慎用藥物退熱，可以采用物理降溫。比方說發(fā)熱超過了38.5℃，寶寶的精神萎靡不振、煩躁或者出現(xiàn)痛苦，體溫在39℃以上的高熱，會(huì)容易引起兒童的高熱驚厥。6個(gè)月以下兒童發(fā)熱高的時(shí)候，因病情變化快，應(yīng)立即使用藥物退熱。根據(jù)年齡病情和健康情況，選用適當(dāng)?shù)钠贩N、劑型和劑量，應(yīng)注意兒童用藥不宜使用成人藥品或劑型，應(yīng)選用專供兒童使用的藥品，如退熱的滴劑、混懸劑和顆粒劑、栓劑等。它們的分散性好，起效快，劑量準(zhǔn)確，便于兒童使用，最好在醫(yī)師及臨床藥師的指導(dǎo)下用藥，不要自行購藥使用。家長在用藥前必須認(rèn)真地閱讀藥品說明書的內(nèi)容，藥物成分、作用、禁忌、還有配物禁忌、以及藥物的用法用量、每日用藥的次數(shù)、藥物的不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等等。退熱的同時(shí)，也需要積極的對因治療，退熱效果不好，或用退藥退熱后不到2個(gè)小時(shí)，體溫又超過39℃，不能繼續(xù)使用退熱藥或加大用藥劑量，因?yàn)樗幬锿藷嵝枰欢ǖ臅r(shí)間才能見效。退熱藥一般不超過3-7天，不能兩種退熱藥聯(lián)用，會(huì)增加腎毒性的危險(xiǎn)，但是可以交替使用，注射給藥除能加快退熱外，并無其他的優(yōu)點(diǎn)，并且注射用藥還容易引起過敏等不良反應(yīng)，所以除非必須能口服的寶寶均建議口服或使用栓劑。物理降溫，多飲水，夏季的時(shí)候可適當(dāng)?shù)亟档褪覝?，脫去過多的衣服，確保寶寶在涼爽但并不寒冷通風(fēng)的環(huán)境中，WHO不主張傳統(tǒng)的在高熱時(shí)，應(yīng)用冷溫水或酒精擦浴的降溫方法。

通常個(gè)體化用藥被描述成在最適合的時(shí)間，對最適合的患者給以最適合的藥物和最適合的劑量，其更為廣泛的定義是指在整個(gè)治療期間，根據(jù)患者的需求、喜好和特點(diǎn)進(jìn)行量體裁衣式的治療，包括疾病的預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后。 臨床用藥中存在著兩個(gè)基本的問題：一、為什么不同的患者服用同樣的藥物，會(huì)有不同的血藥濃度。二、同樣的血藥濃度，為什么不同的患者會(huì)產(chǎn)生不同的藥物效應(yīng)？ 實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥通?？梢圆捎脙煞N模式，一是治療藥物監(jiān)測TPM模式，即在服藥后測定患者體內(nèi)的血藥濃度，及時(shí)調(diào)整給藥劑量。但TPM是在服藥以后展開，患者已經(jīng)有了藥物暴露。 二是經(jīng)營向?qū)У膫€(gè)體化用藥模式，即在服藥之前檢測患者的遺傳學(xué)差異，預(yù)測個(gè)體間藥物代謝、藥物效應(yīng)和不良反應(yīng)的差異，據(jù)此選擇用藥和藥物的劑量。

近年來頭孢類抗菌藥物引起的過敏反應(yīng)、過敏性休克，甚至死亡的糾紛時(shí)有發(fā)生，根據(jù)中國藥典臨床用藥須知中明確規(guī)定，使用青霉素類藥物之前要進(jìn)行皮試，過敏者應(yīng)禁用，而并沒有頭孢類藥物進(jìn)行皮試的規(guī)定，只是指出對青霉素過敏的病人，應(yīng)根據(jù)病情權(quán)衡利弊使用頭孢類藥物。有青霉素過敏性休克的患者不宜再使用頭孢類藥物。即青霉素過敏患者原則上仍然是可以使用頭孢類藥物，對此時(shí)所使用所用頭孢藥頭孢類藥物也無皮試的要求。在藥品說明書中也僅僅只有頭孢美唑注意事項(xiàng)，有用藥前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)唯一的要求，其余各藥均值注名對青霉素過敏者慎用。使用頭孢類藥物，在臨床上做皮膚過敏試驗(yàn)，以預(yù)測其過敏的價(jià)值尚未確定。目前為了避免糾紛，醫(yī)院為了安全起見，都使用頭孢類注射劑前做皮試的做法，具體的方式一般分為兩種：一、是要求使用頭孢注射液前用該藥稀釋液做皮試。另一種，是統(tǒng)一采用頭孢噻吩鈉或頭孢唑林鈉配制皮試液，還有仍以青霉素皮試來做為判斷依據(jù)。對青霉素皮試陽性者原則上不使用頭孢類藥物。采用這些方法是否可以避免頭孢類過敏的問題？實(shí)際上使用頭孢類做皮試的價(jià)值，還需在實(shí)踐中進(jìn)一步證明。因?yàn)閷?dǎo)致藥物過敏反應(yīng)，不僅僅是藥物本身的問題，即使皮膚過敏試驗(yàn)陰性，也不能確保萬無一失。造成過敏反應(yīng)，主要包括患者的個(gè)體差異，藥品理化特性以及藥品質(zhì)量三個(gè)方面。比方說某些進(jìn)口廠家生產(chǎn)的青霉素也是并不需要做皮試的。雖然頭孢類藥物可能引起過敏反應(yīng)，也有引起過敏性休克甚至死亡的報(bào)道，但它仍然是最為安全的藥物之一。首先，頭孢類過敏反應(yīng)的發(fā)生率極低，它并不高于奎諾酮類及大環(huán)內(nèi)酯類等許多常用的抗菌藥物。不過根據(jù)頭孢類藥物的自身特點(diǎn)，以及使用中存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)的可能，使用時(shí)應(yīng)注意除頭孢美唑外，頭孢類藥物，用藥前皮試限于過敏體質(zhì)的患者，使用前應(yīng)仔細(xì)的詢問患者的過敏史，如果是過敏體質(zhì)，用藥前必須做頭孢菌素皮試，并要以處方所開的頭孢類藥物配液使用同一品種,同一廠家,同一批號的新鮮配制，若皮試反應(yīng)陰性，則可在臨床研秘監(jiān)護(hù)下使用。皮試觀察20分鐘內(nèi)以及用藥的整個(gè)過程，應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測用藥后的反應(yīng)，并預(yù)先做好搶救的準(zhǔn)備工作。患者也應(yīng)該在注射完畢后留觀30分鐘，一旦發(fā)生過敏性休克，必須就地?fù)尵?，比方說立刻肌注腎上腺素1mg。要注意滴速始終要平穩(wěn)，不要過快或者過慢。

寶貝出生后比較適合的時(shí)間是出生后的15天開始補(bǔ)充維生素D，WHO推薦預(yù)防量的補(bǔ)充，應(yīng)該給到寶貝2周歲。從出生后15天-2周歲，預(yù)防量的范圍是400-800國際單位，剛出生的寶寶經(jīng)過檢測，明確沒有缺少缺乏維生素D，可以每日補(bǔ)充一粒400個(gè)國際單位。維生素D的缺乏，會(huì)影響鈣的吸收和利用，寶有明顯的癥狀，睡的不安穩(wěn)，抱著睡得很好，但是一放下寶寶就開始哭鬧，或者是有些寶寶長得特別快，每個(gè)月可能都會(huì)超過2斤以上。進(jìn)行檢驗(yàn)，確實(shí)是顯示有維生素D缺乏，可以給予800個(gè)國際單位。維生素D缺乏，可能會(huì)造成孩子睡眠的不安穩(wěn)，導(dǎo)致孩子抵抗力下降。更加容易患上呼吸道感染，小朋友比較喜歡打噴嚏、流鼻涕，經(jīng)常有一些小咳嗽，還會(huì)影響骨密度，特別是1歲以后，當(dāng)孩子開始進(jìn)行負(fù)重行走的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有O型腿。我們可以掌握季節(jié)的規(guī)律，當(dāng)有足夠的日光照射，可以減量，隔日一粒，到了夏天太陽特別充足，孩子在戶外的活動(dòng)特別的多的時(shí)候，也可以這段時(shí)間暫停維生素D的補(bǔ)充。單純的維生素D每一粒中含有400國際單位，維生素AD的制劑，是以一定的比例來配比的，一般都是1500單位的維生素A和500單位的維生素D,其中A大概是D的3倍。我們的選擇是有原則的，首先是按照孩子的月齡，給孩子添加的食物品種,是否添加了輔食，以及是否有維生素A缺乏的癥狀來進(jìn)行選擇。在孩子6個(gè)月以前未添加輔食，推薦使用維生素AD，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候沒有給孩子添加輔食，孩子是無法從配方奶還有母乳中獲得足夠的維生素A。當(dāng)寶寶6個(gè)月以上已經(jīng)開始添加輔食了，可以添加含鐵豐富的食物，比方說蛋黃、肝泥、肉泥，這些含有豐富的鐵以及維生素A。當(dāng)添加的食品逐漸完善，還會(huì)添加菜泥，比方說胡蘿卜、西紅柿添加的食物越來越多，就可以提供足夠的維生素A了。市場上的AD制劑中A的含量是較高的，一般的可以到維生素D的3倍到10倍，首選是純的維生素D，維生素A每日的攝取量一般是1500-2000個(gè)國際單位，當(dāng)補(bǔ)充2萬5到5萬單位以后，長期服用，可能會(huì)有中毒的風(fēng)險(xiǎn)。