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睪丸扭轉的原因主要包括以下幾點：
1、先天性解剖發(fā)育異常，包括睪丸鞘膜和系膜的異常，睪丸位置和活動度的異常，以及其他解剖發(fā)育異常，如陰囊過大、精索附著異常等。
2、疾病和既往手術史，睪丸腫瘤較大的精液囊腫、睪丸血腫、外傷和既往陰囊腹股溝手術史，均可增加發(fā)生扭轉的風險。
3、迷走神經興奮，睪丸扭轉多發(fā)生在睡眠中或者睡眠后剛起床，約占睪丸扭轉的40%。這是由于在睡眠中迷走神經興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使睪丸容易發(fā)生扭轉，另外在睡眠中姿勢不斷變化，兩腿經常擠壓睪丸，使睪丸位置被迫發(fā)生改變，也可能是扭轉的誘發(fā)原因之一。
4、其他易感因素包括生活中提取重物時大腿的突然屈曲，在運動中的肌肉活動和受到外傷擠壓和體位變化的外力影響，可引起睪丸過度活動，也容易發(fā)生睪丸扭轉，睪丸扭轉更常在寒冷季節(jié)發(fā)生，而在溫暖地區(qū)和夏天則較少發(fā)生。