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滑車(chē)神經(jīng)是第四對(duì)顱神經(jīng)，是支配眼外肌的上神經(jīng)，滑車(chē)神經(jīng)的損傷可使得眼球不能向下向外側(cè)斜視，所以患者往往下臺(tái)階、下樓梯時(shí)主訴困難，因?yàn)橥驴从袕?fù)視，臺(tái)階重疊在一起，行走非常困難。
患者往往采取代償性的頭位，就是斜著脖子來(lái)糾正，可以先天性的，也可以是后天性的，后天性的可能和糖尿病各種外傷感染、動(dòng)脈瘤破裂等因素有關(guān)系。先天性的滑車(chē)神經(jīng)損傷主要是手術(shù)治療，后天性獲得性的原因主要是針對(duì)原因去除病因治療，如果有動(dòng)脈瘤要干預(yù)它，有糖尿病要改善血糖、控制血糖。如果單純找不到原因的滑車(chē)神經(jīng)損傷，可以給予維生素B1、維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，然后等待恢復(fù)。