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老人80歲做CT或者核磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)有腦萎縮，先要做認(rèn)知功能的篩查，具體如下：
1、看老人家的認(rèn)知功能有無下降，比如近記憶力有沒有減退，有沒有東西落下就忘，昨天吃的記不住了。
2、有無空間結(jié)構(gòu)的障礙，比如到不熟悉的地方迷路了。
3、有無語言功能的障礙，比如說話越來越頻繁，找詞困難。
4、有無日常生活能力的下降，比如以前能夠炒股、理財(cái)，現(xiàn)在不能炒股、理財(cái)，或者根本日常的生活都不能很有計(jì)劃的進(jìn)行安排，或者日常的穿衣、吃飯都已經(jīng)做錯(cuò)，把內(nèi)衣穿到外面，或者做菜忘了放鹽或者多放鹽等。
5、看精神、情緒有沒有改變，是否容易暴怒、容易激惹，有無出現(xiàn)焦慮、抑郁。
如果有上述癥狀，都要考慮患者有癡呆癥。這種情況下需要到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷，考慮是阿茲海默病還是額顳葉癡呆。針對癡呆應(yīng)該進(jìn)行治療，癡呆的治療可以首選膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏。如果病情更嚴(yán)重的患者，可以選用美金剛進(jìn)行治療。如果有精神、情緒的改變，需要針對精神、情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)治療。