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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首先痛得很厲害要鎮(zhèn)痛。對于所有進(jìn)行正規(guī)的降尿酸治療的患者發(fā)作急性痛風(fēng)，首先停用所有降尿酸的藥物，因?yàn)檫@會(huì)加重痛風(fēng)的發(fā)作。建議服用治療痛風(fēng)的特效藥物，也是很便宜的一種藥物秋水仙堿，國內(nèi)的劑型是0.5㎎/片的，首次服用是1㎎，一個(gè)小時(shí)以后可以再服用1㎎，今天的量就基本達(dá)到了。如果覺得效果不好，可以加用，所以在體內(nèi)的抗炎藥比較最常見的就是芬必得類藥物。安全系數(shù)更高一點(diǎn)的藥物商品名叫西樂葆，化學(xué)名字叫塞來昔布。第二天可以再次服用秋水仙堿，如果有消化系統(tǒng)不好的，胃潰瘍，慢性潰瘍這類病人，建議同時(shí)加服胃黏膜的保護(hù)劑，可能減少副反應(yīng)的發(fā)生。對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，局部的表現(xiàn)會(huì)比較明顯，膝關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)比較明顯。有時(shí)張力高了后，這種疼痛很難通過藥物來進(jìn)行緩解。作為骨科大夫，處理這類的病人，可能會(huì)進(jìn)行局部的處理。可以做關(guān)節(jié)腔的穿刺，把關(guān)節(jié)腔里的炎性液體放出來，同時(shí)給關(guān)節(jié)腔里注射激素，來控制關(guān)節(jié)腔里的滑膜反應(yīng)，減少關(guān)節(jié)液的滲出，也可以減緩炎癥的程度，幫助消除疼痛。急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者急診做膝關(guān)節(jié)鏡，通過大量的生理鹽水或用5%的碳酸氫鈉這種堿性液體來進(jìn)行關(guān)節(jié)灌注，再用激素來進(jìn)行處理。臨床上觀察，有部分病人效果是非常好的。特別是急性膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，對疼痛的緩解非常迅速。有一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，通過緩解的藥物，采取正確的方式來處理。一般1-2天或2-3天都可以緩解。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。