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前置胎盤與胎盤早剝的區(qū)別
2023-11-09 18:23:05收聽(tīng):-
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前置胎盤與胎盤早剝的區(qū)別
語(yǔ)音內(nèi)容
前置胎盤是指胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,在超聲診斷下可以看胎盤和宮頸之間的位置來(lái)診斷前置胎盤。前置胎盤分為:完全性的前置胎盤,是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口;部分性的前置胎盤,是指胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口;還有邊緣性的前置胎盤,是指胎盤的邊緣達(dá)到宮頸內(nèi)口。胎盤早剝是指在胎兒娩出之前,胎盤和子宮壁之間的剝離叫做胎盤早剝,是兩種不同的疾病。為什么它們之間要做鑒別呢?因?yàn)槎急憩F(xiàn)的是陰道出血。但是這兩種疾病的陰道出血的情況不一樣,前置胎盤是胎盤腹蓋了宮頸內(nèi)口,出血是因?yàn)樘ケP和宮頸之間的剝離引起的出血,患者一般表現(xiàn)的是無(wú)痛性的產(chǎn)前出血,患者經(jīng)常說(shuō)肚子還沒(méi)有疼就出現(xiàn)了陰道的大量出血;胎盤早剝的病人往往是有外傷的刺激,或者由于子宮血管螺旋動(dòng)脈的發(fā)育異常引起胎盤和子宮壁之間的剝離,往往患者先有宮縮、肚子先疼,疼了以后才出現(xiàn)陰道出血,所以和前置胎盤之間在患者的主訴上是不一樣的。在查體的情況下,前置開盤是因?yàn)樘ケP剝離引起的出血,一般不會(huì)引起患者宮縮,查子宮的時(shí)候沒(méi)有強(qiáng)直的宮縮;但是胎盤早剝的患者往往有急性的外傷這種創(chuàng)傷,或者因?yàn)樽訉m收縮、胎盤強(qiáng)直的收縮以后,胎盤和子宮壁之間的剝離,在查體的時(shí)候經(jīng)常摸到子宮是強(qiáng)直收縮的狀態(tài),或者形成板狀腹的狀態(tài)。在出血的不同階段化驗(yàn)的指標(biāo)也會(huì)不一樣,前置胎盤的出血:因?yàn)樘ケP剝離的出血都通過(guò)陰道流到產(chǎn)婦的體外了,所以出血量和血色素的下降和貧血的狀況與查體的體征是相符的。但是胎盤早剝的情況是因?yàn)樘ケP和子宮壁之間有剝離、有血腫,有大量出血,血都積在子宮里、沒(méi)有流到陰道外面,或者流出的不多,患者表現(xiàn)的是嚴(yán)重的貧血,但是在陰道并沒(méi)有看到出大量的出血,出血量和生命體征是不完全匹配的。還有胎盤早剝的,因?yàn)檠嗟臄D壓、進(jìn)到產(chǎn)婦的子宮肌肉之間,有一些破損的紅細(xì)胞容易引起患者的DIC和早期的腎功能衰竭。胎盤早剝和前置胎盤在癥狀、體征、輔助檢查方面還是有非常大的不同的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
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