膝關節(jié)骨關節(jié)炎的鑒別診斷有哪些
2023-11-18 20:22:41收聽:-
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膝關節(jié)骨關節(jié)炎的鑒別診斷有哪些
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膝關節(jié)骨關節(jié)炎的鑒別診斷有哪些?類風濕關節(jié)炎:多為對稱性小關節(jié)炎,以近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)及腕關節(jié)受累為主,晨僵明顯。可有皮下結節(jié),類風濕因子(RF)陽性,X線以關節(jié)侵蝕性改變?yōu)橹?。強直性脊柱炎:好發(fā)于青年男性,主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱,可累及膝、髖關節(jié),常伴有肌腱端炎,晨僵明顯,患者常合并炎性下腰痛,放射學檢查示骶髂關節(jié)炎,HLA-B27陽性。痛風性關節(jié)炎:多發(fā)于中年以上男性,反復發(fā)作的急性關節(jié)炎,最常累及第一跖趾關節(jié)和跗骨關節(jié),可侵犯膝、踝、肘、腕及手關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)紅、腫、熱和劇烈疼痛,血尿酸水平多升高,滑液中可查到尿酸鹽結晶,關節(jié)周圍可出現(xiàn)痛風石。
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