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狼瘡性腎炎怎么治療
2023-12-11 08:25:38收聽:-
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狼瘡性腎炎怎么治療
語(yǔ)音內(nèi)容
狼瘡性腎炎的治療需根據(jù)臨床及病理進(jìn)行個(gè)體化治療,Ⅰ型狼瘡性腎炎及蛋白尿小于1g的Ⅱ型狼瘡性腎炎患者,激素和免疫抑制劑的使用取決于腎外狼瘡的臨床表現(xiàn),蛋白尿超過(guò)1g的Ⅱ型患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼瘡性腎炎的治療,包括初期誘導(dǎo)治療和維持治療兩個(gè)階段。誘導(dǎo)期給予足量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,推薦環(huán)磷酰胺或驍悉;維持期則推薦小劑量糖皮質(zhì)激素10mg,聯(lián)合驍悉和硫唑嘌呤。Ⅴ型狼瘡性腎炎患者,如存在非腎病范圍蛋白尿,治療多根據(jù)腎外狼瘡活動(dòng),而腎病范圍蛋白尿的患者則建議給予免疫抑制治療。Ⅵ型狼瘡性腎炎患者激素和免疫抑制劑治療的使用取決于腎外狼瘡的臨床表現(xiàn)。另外,所有狼瘡性腎炎患者如無(wú)禁忌則應(yīng)給予羥氯喹、ACEI/ARB降壓、降蛋白尿以及調(diào)脂等非特異性治療。
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