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尿毒癥的飲食應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食，鹽的攝入每天應(yīng)該控制在5g以內(nèi)。蛋白質(zhì)的攝入：患者在進入透析前應(yīng)給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量0.6-0.8g\/(kg.d)，并加用復(fù)方α-酮酸片治療；患者進入維持性透析后蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該提高至1.2g\/(kg.d)。同時，維持每日充足的熱量30-35kcal\/(kg.d)，并給予患者補充適量的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)元素。建議患者不要進食動物內(nèi)臟等高嘌呤的食物，在飲食中應(yīng)嚴(yán)格控制鉀、磷的攝入。

急進性腎炎大多起病急，病情比較嚴(yán)重，大部分預(yù)后比較差。急進性腎炎明確診斷后進一步明確急進性腎炎的病因，根據(jù)具體病因的不同可以使用血漿置換治療，同時配合激素和環(huán)磷酰胺等藥物治療。也可以使用甲潑尼龍沖擊治療，同時加用激素和環(huán)磷酰胺口服治療，可以使癥狀得以緩解，從而避免或者脫離透析治療，甚至少數(shù)患者腎功能能夠完全恢復(fù)。如果急進性腎炎發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，達到透析指征，可以使用透析治療，從而防止引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。急進性腎炎多數(shù)腎功能減退較難恢復(fù)，轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭，需要及時采取降肌酐的治療方式或者中藥排毒護腎治療，可以保護殘存腎功能，延緩腎功能惡化。

目前C3腎小球腎炎的治療，主要局限于個案研究和回顧性研究，缺少隨機對照研究。非特異性的治療，包括飲食上要注意低鹽飲食，控制血壓，降蛋白尿治療。特別應(yīng)用ACEI、ARB，可以延緩腎臟的損害。關(guān)于霉酚酸酯和利妥昔單抗等抗細(xì)胞免疫抑制，治療的療效目前報道不一。目前尚無證據(jù)支持C3腎小球腎炎可采用血漿置換療法，抗補體C5的單克隆抗體、依庫珠單抗，在大部分國家尚在臨床試驗階段。在國外三個病例報道及小型實驗中證實，其能減輕疾病，其主要也是免疫抑制的療法。

在腎炎的早期癥狀不是很典型，可能僅表現(xiàn)為尿里的泡沫增多，或者患者會出現(xiàn)雙眼瞼浮腫、下肢浮腫、不明原因的高血壓。這時建議患者盡早去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)當(dāng)中的蛋白是陽性，鏡下潛血陽性，并且經(jīng)過反復(fù)的尿常規(guī)檢查后均有蛋白尿、鏡下血尿，就要考慮腎炎。這種情況，建議患者進一步行24h尿蛋白定量檢測及血尿定位檢測，如果24h尿蛋白定量大于0.15g，鏡下血尿提示為畸形紅細(xì)胞大于70%，就考慮為腎炎。這種情況建議患者進一步的住院檢查，并行腎活檢穿刺，明確患者的病理類型，指導(dǎo)進一步的治療。

肌酐升高的原因主要分為急性和慢性兩種因素，急性即急性腎損傷，患者行泌尿系彩超檢查雙腎大小正?；蛘咂?，患者沒有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)。急性腎損傷主要有如下三種情況： 1、腎前性的因素。由于灌注不足導(dǎo)致的腎臟損傷所致肌酐增高，如失血、脫水、感染等因素所致腎臟灌注不足。 2、各種原因?qū)е履I臟本身的病變。所致腎小球和腎間質(zhì)的損傷，致使肌酐增高。包括狼瘡腎、紫癜腎、IgA腎病、ANCA相關(guān)血管炎、抗GBM腎病等所致的急進性腎小球腎炎，或者是藥物、食物中毒、過敏導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷，也有草酸性腎病導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷。 3、腎后性的損傷即梗阻性腎病，比如尿潴留、腫瘤占位或者腹膜后纖維化梗阻所致腎臟排泄障礙引起肌酐增高。 而慢性腎功能不全這種情況下雙腎彩超檢查提示患者雙腎變小、皮髓界限不清、皮質(zhì)變薄、血運減少，并且患者會有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)，導(dǎo)致慢性腎功能不全的疾病很多，包括各種原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關(guān)性腎損害以及各種原因?qū)е录毙阅I損傷未得到及時有效的治療，遷延不愈逐漸變成慢性。 這種情況導(dǎo)致的腎臟損傷肌酐會逐漸增高，最終達到血液透析的尿毒癥水平。

急性腎炎起病前1-3周多有呼吸道或皮膚鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚病等。最常見的癥狀是水腫，輕者表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，重者可延及全身，呈非凹陷性，在水腫的同時尿量可明顯減少。幾乎每個患者都有血尿，呈洗肉水樣、茶褐色或煙灰水樣，同時還有高血壓的表現(xiàn)。如果急性腎炎病情比較重，多表現(xiàn)為煩躁、氣促、胸悶、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔馬律、心臟擴大、肺底聞濕性啰音、肝大等循環(huán)充血的癥狀。并出現(xiàn)血壓急驟升高的癥狀，如煩躁、頭痛、嘔吐，這種情況下需要及時治療，改善癥狀，以免影響生命，如急性腎炎治療及時大多可以痊愈。

腎血管痙攣導(dǎo)致的腎功能衰竭，常見于急性腎功能衰竭，因此一般是以對癥治療為主。如果有高鉀血癥的情況，可以使用碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣及降血鉀樹脂治療，也可以使用高滲糖加胰島素治療；如果有酸中毒的情況，可以使用碳酸氫鈉口服，或靜脈注射糾酸治療；如果血肌酐較高，可以使用血液透析治療；如果轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭，可以使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊或腎衰寧片等藥物，或者使用中藥湯劑，可以起到降肌酐的作用，改善患者的癥狀，從而延長非透析時間，提高生活質(zhì)量的作用。所以腎功能衰竭的患者一定要及時治療，防止引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

狼瘡性腎炎的治療需根據(jù)臨床及病理進行個體化治療，Ⅰ型狼瘡性腎炎及蛋白尿小于1g的Ⅱ型狼瘡性腎炎患者，激素和免疫抑制劑的使用取決于腎外狼瘡的臨床表現(xiàn)，蛋白尿超過1g的Ⅱ型患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼瘡性腎炎的治療，包括初期誘導(dǎo)治療和維持治療兩個階段。誘導(dǎo)期給予足量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，推薦環(huán)磷酰胺或驍悉；維持期則推薦小劑量糖皮質(zhì)激素10mg，聯(lián)合驍悉和硫唑嘌呤。Ⅴ型狼瘡性腎炎患者，如存在非腎病范圍蛋白尿，治療多根據(jù)腎外狼瘡活動，而腎病范圍蛋白尿的患者則建議給予免疫抑制治療。Ⅵ型狼瘡性腎炎患者激素和免疫抑制劑治療的使用取決于腎外狼瘡的臨床表現(xiàn)。另外，所有狼瘡性腎炎患者如無禁忌則應(yīng)給予羥氯喹、ACEI\/ARB降壓、降蛋白尿以及調(diào)脂等非特異性治療。