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首先，糖尿病腎病是糖尿病的一個合并癥，直接相關的就是糖尿病引起的腎小球硬化。
其次，是糖尿病導致的微血管病變而影響到腎臟。糖尿病的病人出現(xiàn)的糖尿病腎病以后的進展情況，其決定于很多因素.
一旦出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿，和腎功能進行性的不可逆的下降，再加上血糖、血壓不能得達到滿意、合理的控制，再加上高蛋白飲食，都會增加腎臟的負擔，導致腎功能的進展。
所以對于糖尿病的進展過程中，時刻要關注的問題就是糖尿病腎病一旦形成，需要嚴格的防護和治療。防護的角度就是要合理的飲食，控制好血壓，血壓盡可能的降低到130/80mmHg以下，如果尿蛋白比較多，要降得更低一些。
血糖的問題要求空腹血糖要達標，餐后血糖也要達標，達標的過程中對于合并腎臟病變以后，盡可能的控制的稍微寬泛一點，不然會發(fā)生低血糖，而低血糖也會導致出現(xiàn)心血管事件的發(fā)生。
最后，一旦出現(xiàn)不可逆的腎損傷，進展到腎功能衰竭，建議盡早的進行透析治療，防止糖尿病出現(xiàn)的各種合并癥，要求就是要計算肌酐清除率來決定透析的時機。