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在肛瘺的診斷過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、查體和輔助檢查來(lái)綜合判斷。
在視診上，醫(yī)生可以看見(jiàn)肛周皮膚有一個(gè)或者數(shù)個(gè)突出的外口，外口有的分泌黏液，有的分泌膿血樣物質(zhì)。
在直腸指診過(guò)程中可以摸到從外口走向肛內(nèi)的硬性條索，條索有的直、有的彎，有的甚至形成馬蹄狀。
在肛門(mén)鏡檢查過(guò)程中可以觀察到直腸黏膜是否充血、肥厚，齒狀線是否有局部充血、腫脹，按壓瘺管時(shí)還可以看到肛竇有溢膿表現(xiàn)。
此外還可以經(jīng)過(guò)輔助檢查來(lái)綜合判斷，比如用探針檢查，但是由于此操作會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)有較為嚴(yán)重的疼痛，都需在麻醉下進(jìn)行。
除此之外，對(duì)于肛瘺患者還可以行造影檢查來(lái)判斷肛瘺走形和瘺管分布。