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簡介：曹廣，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，普外科，主任醫(yī)師，博士。1990-1995年就讀于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)；1995-2000年就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院普外科；2000-2003年在宣武醫(yī)院普外科攻讀碩士研究生；2003-2014年就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院并獲得博士學(xué)位。臨床擅長普外科疾病診治，腫瘤治療。
擅長：普外科疾病診治，腫瘤治療。
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為什么肛門有肉凸出，怎么處理
肛門有肉凸出，先要探查凸出的肉是息肉或痔瘡等，具體如下：
1、痔瘡：常為球狀、質(zhì)地較軟的腫物，如果出現(xiàn)血栓性質(zhì)，還可以有局部的壓痛感。痔瘡的主要治療方法是通過飲食控制，保持大便通暢，并配合應(yīng)用治療痔瘡的藥物，通過藥物的清熱解毒、止痛活血的藥效，來減輕或治療痔瘡引起的相關(guān)癥狀。痔瘡的主要癥狀是出血，由于痔瘡的出血是血管破裂而引起，其量相對(duì)較大，有時(shí)甚至呈噴射狀，一旦出現(xiàn)噴射狀出血，應(yīng)注意局部壓迫來達(dá)到止血的目的；
2、息肉：可以在腸鏡或肛門鏡下進(jìn)行手術(shù)切除，至少要進(jìn)行病理取材來明確息肉的病理性質(zhì)。若為良性病變且息肉較小，多數(shù)都可以在腸鏡下進(jìn)行息肉切除，以防止息肉出現(xiàn)惡變。
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01月04
甲狀腺腺瘤是什么意思，嚴(yán)重嗎
甲狀腺腺瘤是發(fā)生于甲狀腺體的良性腫瘤，好發(fā)于女性，常表現(xiàn)為單個(gè)界限清楚的結(jié)節(jié)，有包膜包裹，一般無壓痛，可伴隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。一般情況下，甲狀腺腺瘤不嚴(yán)重，但是也存在惡變的幾率，需定期復(fù)查，對(duì)于甲狀腺腺瘤可以從甲狀腺腺瘤的病因、甲狀腺腺瘤癥狀、甲狀腺腺瘤的治療三方面進(jìn)行判斷。
一、甲狀腺腺瘤的病因：
甲狀腺腺瘤的病因尚不明確，可能與下列因素有關(guān)：
1、激素水平異常：
主要由于促甲狀腺激素分泌過高，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞過度增生，造成甲狀腺腺瘤；
2、射線照射：
由于受到射線照射導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞功能受損，不能正常分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平下降，反射性引起促甲狀腺激素增加，從而導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生，進(jìn)而形成甲狀腺腺瘤；
3、遺傳因素：
家族遺傳也是造成甲狀腺腺瘤的重要因素。
除上述情況外，癌基因、缺碘、高碘以及內(nèi)分泌紊亂等，均可導(dǎo)致甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
二、甲狀腺腺瘤癥狀：
1、早期癥狀：
一般情況下甲狀腺腺瘤無明顯癥狀，無壓痛，界限清楚，能隨吞咽上下移動(dòng)；
2、后期癥狀：
隨著腺瘤的增大，逐漸出現(xiàn)局部壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸不暢，如出現(xiàn)局部水腫，并發(fā)甲亢時(shí)，可出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。
三、檢查：
B超檢查可鑒別腫瘤是囊性還是實(shí)質(zhì)性，以及周圍淋巴結(jié)的情況；同位素碘-131甲狀腺掃描可明確腫瘤的大小及功能的情況；甲狀腺腫瘤穿刺活檢可確定腫瘤的病理類型，明確腫瘤是否發(fā)生了惡性病變。
四、甲狀腺腺瘤的治療：
1、保守治療：
如果腺瘤體積較小，并且無不適癥狀，可采取保守治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服左甲狀腺素抑制甲狀腺腺瘤的生長，從而達(dá)到縮小腺瘤的目的；
2、手術(shù)治療：
如果腺瘤體積較大，并出現(xiàn)壓迫癥狀，如吞咽困難等，或者呈進(jìn)行性生長，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療，一般不影響正常壽命，疑有惡變傾向的腫瘤，在發(fā)現(xiàn)后及時(shí)切除，并進(jìn)行放化療，通常大部分人存活率大于五年。
甲狀腺腺瘤的患者在日常生活中應(yīng)規(guī)律飲食，宜多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、精瘦肉等，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、姜等。可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如打太極、慢跑等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、戒煙、戒酒，保持心情舒暢，從而有助于疾病的恢復(fù)。同時(shí)要注意定期復(fù)查，以免延誤治療。
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12月31
甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI是什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI通常是指存在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者使用彩色多普勒進(jìn)行檢查，其中CDFI多是指彩色多普勒超聲，即彩超檢查。在對(duì)甲狀腺進(jìn)行超聲檢查時(shí)，還要注意觀察甲狀腺和甲狀腺相關(guān)結(jié)節(jié)內(nèi)血運(yùn)的具體情況，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)也存在是惡性結(jié)節(jié)的可能性。
甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI是針對(duì)甲狀腺血流情況所進(jìn)行的一種檢查，通常甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性，大多數(shù)良性結(jié)節(jié)血供不是很豐富，生長較慢。而惡性結(jié)節(jié)血供會(huì)多一些，主要是由于惡性腫物生物學(xué)特性比較活躍，需要更多營養(yǎng)支持生長所致。
如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)CDFI有血供，患者也不需要過度緊張，因?yàn)榧谞钕儆斜容^多的血管，比如甲狀腺上動(dòng)脈、下動(dòng)脈，均是提供甲狀腺血液的重要血管分支，可用于維持甲狀腺血液供應(yīng)。上述血管充分的血供，主要用于輸送甲狀腺腺體內(nèi)產(chǎn)生的甲狀腺素或甲狀旁腺素。
當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)良性病變，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎等疾病，或者是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大等良性腫瘤時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部異常血流信號(hào)。但如果甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)了明顯血流信號(hào)，并且在內(nèi)部又發(fā)現(xiàn)了粒樣鈣化，就有可能是惡性病變，此時(shí)應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)可由多種原因引起，如微量元素硒缺乏、甲狀腺組織過度增生等，病變可以多發(fā)，也可以為單發(fā)。但一般單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率較高，故患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)。
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騎車摔傷臉腫了怎么辦
騎車摔傷之后，臉部接觸地面會(huì)造成局部的毛細(xì)血管破裂，同時(shí)會(huì)伴有較多軟組織的損傷。毛細(xì)血管破裂之后，少量的血液滲出以及細(xì)胞破損以后造成的組織液滲出，均可以導(dǎo)致局部的軟組織腫脹，而面部組織相對(duì)疏松，腫脹會(huì)更為明顯。在受傷之后要對(duì)傷口進(jìn)行相應(yīng)的清創(chuàng)處理，用雙氧水、鹽水等消毒液體進(jìn)行局部清理，目的是去除表面的細(xì)菌和殘存的異物。在受傷之后48小時(shí)，可以對(duì)局部進(jìn)行相應(yīng)的熱敷或者口服活血化瘀的藥物，通過加速局部的血液循環(huán)，加速水腫或血腫的吸收，只要保證傷口沒有明顯的感染，這種腫脹大多會(huì)在一周左右自然消失。
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大腸癌手術(shù)后吃什么
大腸癌手術(shù)以后，進(jìn)食時(shí)間每個(gè)人都是不一樣的。作為外科來講，只有當(dāng)病人出現(xiàn)排氣以后，才可以考慮病人進(jìn)食。而大腸癌手術(shù)以后，通常會(huì)有吻合口的問題，如果病人沒有吻合口，做的是造瘺手術(shù)，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)卦邕M(jìn)行飲食的治療、飲食攝入。如果病人有吻合口，在排氣以后，一般在3天左右，可以試著進(jìn)行少量的飲水。一般飲水過渡2-3天沒有問題，可以過渡到稀米湯，如果米湯依然沒有問題，可以稀米粥，循序漸進(jìn)讓病人胃腸道有適應(yīng)的過程。單純米粥、米湯的營養(yǎng)成分是不夠的，也可以讓醫(yī)生開腸內(nèi)的營養(yǎng)，這樣對(duì)病人營養(yǎng)恢復(fù)是非常有利的。
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胸為什么是軟的
因?yàn)橹镜拇嬖?，胸摸起來較為柔軟。乳房是女性重要的第二性征，它是由乳腺腺體、乳腺導(dǎo)管，以及腺體周圍的結(jié)締組織和脂肪組織共同構(gòu)成。在這些組織表面還有乳頭和皮膚，這些整體構(gòu)成女性的乳房外觀。在女性發(fā)育過程中，乳腺腺體本身是和激素有明顯的關(guān)系，比如雌激素和孕激素等等。但是乳腺整個(gè)外形的重要支撐部分在于結(jié)締組織和脂肪組織，因此對(duì)于發(fā)育期的女性，不建議其進(jìn)行刻意的減肥，因?yàn)橐欢ǖ闹竞糠浅Ｓ欣诒３秩橄倭己玫耐庥^，對(duì)乳房也起到一定的保護(hù)作用。
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甲狀腺腫瘤怎么治
甲狀腺腫瘤在臨床上大致分為良性和惡性腫瘤，對(duì)于惡性腫瘤，如果診斷明確，需要進(jìn)行手術(shù)切除，并根據(jù)腫瘤的大小、狀態(tài)，來決定是否需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)清掃。如果是良性腫瘤，也要區(qū)分腫瘤是否有一定的功能，稱之為有功能的甲狀腺瘤，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢，或者是甲狀腺炎癥性疾病，也可以產(chǎn)生甲狀腺功能的改變。對(duì)于這類腫瘤，尤其是對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的患者，也應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行腫瘤切除，才能很好的控制甲亢癥狀。對(duì)于甲狀腺炎，大多數(shù)情況通過藥物治療，便可以很好的控制甲狀腺炎。如果甲狀腺良性腫瘤沒有明顯的功能，但是腫瘤較大，產(chǎn)生了壓迫癥狀，患者出現(xiàn)呼吸或吞咽的困難時(shí)，甚至腫瘤較大影響了患者美觀時(shí)，都是有手術(shù)指征的。
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乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)怎么治療
如果乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)明確為良性病變，定期觀察即可；如果存在惡性傾向，應(yīng)積極進(jìn)行穿刺活檢，甚至通過手術(shù)切除明確病變性質(zhì)。乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)可由增生造成，只要定期觀察并配合應(yīng)用活血化瘀類乳腺增生藥物，大多增生結(jié)節(jié)可變小。
臨床上乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)較常見，尤其腺體增生患者更易出現(xiàn)多發(fā)性增生結(jié)節(jié)，大多屬于良性。通過乳腺超聲可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)性質(zhì)，并且可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)外觀是否光滑，以及結(jié)節(jié)內(nèi)是否有血運(yùn)、鈣化等特征。
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