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小孩得了腎炎是否很嚴(yán)重需要具體分析，大致情況如下：
1、不嚴(yán)重：如果是溶血性鏈球菌引起的急性小球腎炎，起病急、來勢洶，典型的表現(xiàn)會有明顯的血尿，伴有少尿、高血壓，同時會有明顯的緊張性浮腫，部分小孩還會有腎功能不全，但是整個病情都是急性、良性的過程，絕大多數(shù)的預(yù)后良好，半年左右腎功能基本都能完全恢復(fù)正常，如果是藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎，只要把藥物停止，給予針對性的治療，大部分腎炎的病理改變都可逆，恢復(fù)也很順利。
2、嚴(yán)重：如果是紅斑狼瘡引起的狼瘡腎炎，作為自身免疫性疾病，在臨床上的治療就比較棘手，狼瘡性腎炎有時候病理上的改變，已經(jīng)導(dǎo)致彌漫性的腎小球硬化，除了腎功能不好以外，還會出現(xiàn)明顯、大量的蛋白尿，這種改變不可逆，因為是自身免疫性疾病，經(jīng)常會處于活動期，病情不穩(wěn)定，所以這種情況就比較棘手。
總而言之，小孩得了腎炎是否嚴(yán)重要根據(jù)具體情況做出評估，給予針對性治療非常重要。