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原發(fā)性高血壓腎病，早期表現(xiàn)為尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白以及尿溶菌酶排出是增加的，經(jīng)過控制血壓之后，尿微量白蛋白可以得到緩解。如果沒有得到控制，病情進一步發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)夜尿增多，伴隨輕到中度蛋白尿，部分尿常規(guī)可見到一些隱血，比較少會出現(xiàn)大量蛋白尿，而且蛋白尿的量的控制跟血壓控制情況是息息相關(guān)的。一般高血壓腎病進展是比較緩慢的，當腎小球濾過率低于正常人一半的時候或者感染、發(fā)熱、藥物重的情況之下，出現(xiàn)了腎功能急劇的惡化，會比正常人更難以恢復(fù)。