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根據(jù)相關(guān)文獻數(shù)據(jù)的調(diào)查表明，我國成年人高血壓病患病率已經(jīng)由之前的5.7%上升到18.8%，差不多每5個成年人中有1個是高血壓病患者。高血壓存在5-10年就可以對靶器官，比如血管、視網(wǎng)膜動脈、腎臟、心臟產(chǎn)生損害，而且血壓控制的越不理想，靶器官損害進展的程度越快。目前中國擁有尿毒癥患者已經(jīng)達到一千多萬人，其中高血壓腎病占了9.9%。高血壓腎病分為良性高血壓腎硬化癥、惡性的高血壓腎硬化癥。其中良性高血壓腎硬化癥的患者，年齡比較年輕，多是40-50歲以上，高血壓病史5-10年以上。早期表現(xiàn)只是有夜尿輕微的增多，伴微量的白蛋白尿，慢慢出現(xiàn)明顯的蛋白尿，但是一般量不是特別大，在1-2個+之間，部分患者可以出現(xiàn)少量紅細胞尿。高血壓可以導(dǎo)致其他臟器的并發(fā)癥，比如動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，左心室的肥厚，腦卒中，病程進展比較緩慢，少部分可以發(fā)展成為腎衰竭，但大多數(shù)的腎功能損害比較輕微，尿常規(guī)異常也比較輕微。惡性高血壓腎硬化癥，里面的高血壓比較難控制，血壓方面有高壓跟低壓，低壓長達130mmHg。血尿跟蛋白尿可以同時見到，甚至出現(xiàn)少尿或者無尿。通過化驗，腎功能血肌酐是迅速升高的，短期之內(nèi)可以發(fā)展成為尿毒癥，伴隨著惡性高血壓其他臟器損害，比如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降，甚至失眠、心臟擴大、心衰等等。

高血壓腎病患者出現(xiàn)了腳腫，根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，涉及到肺、脾、腎多個臟器功能的失調(diào)，在水液代謝過程中，肺臟可以通調(diào)水道，意思是肺臟可以疏通水液運輸?shù)耐ǖ?，脾負?zé)轉(zhuǎn)運輸送水液，腎臟負責(zé)水液的排出以及調(diào)控，三個臟器當(dāng)中，最重要的是在于腎臟。平時治療高血壓腎病患者，主要治療腎臟為主，在治療過程中兼顧脾臟與肺臟的功能，用一些宣肺、肅清藥物，還有脾臟健運的藥物。同時注意是否合并了水濕、瘡毒、淤血等病理產(chǎn)物，然后進行加減論證。平時在日常生活當(dāng)中，應(yīng)該注意水液的攝入，甚至?xí)嬎慊颊?天出入體內(nèi)的液體量，以量入為出，1天出量基礎(chǔ)之上再加500mL是入量。同時注意口味清淡，鹽分的攝入量都控制在3g以內(nèi)。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為水腫的出現(xiàn)還跟甲狀腺功能低下、心衰、營養(yǎng)不良性水腫、藥物性水腫，還有一些內(nèi)分泌性水腫息息相關(guān)。

糖尿病腎病患者隨著病情的進一步發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)下肢水腫，這時病情比較復(fù)雜，涉及到多方面的因素，比如：一、營養(yǎng)不良的水腫，血管通透性的增加，腎灌注的減少等等，這時需要在醫(yī)生指導(dǎo)之下適當(dāng)?shù)姆盟幬飦硐[。但是在日常生活中要注意水分的攝入，保持口適量干，而不要無限制地大量飲水。二、作為鹽分的攝入，水腫比較明顯的患者，鹽分1天盡量＜3g，相當(dāng)于用啤酒瓶的蓋子放滿了食鹽，抹平了之后的一半，就是1天需要的鹽分，或者是醬油10mL，鹽分攝入多了會加重口干，促使飲水，同時還會引起水腫較難消退。平時可以多吃一些消腫利水的食物，比如冬瓜、車前草、薏仁、赤小豆、萵筍、海帶等等。

高血壓腎病患者一般要嚴格控制鹽分攝入量在3g以下，因為高血壓患者本身就要低鹽飲食。具體怎么操作，可以用啤酒瓶的蓋子放滿鹽，抹平了之后，一半就是1天的食鹽量，醬油里面也含有很多的鹽分，但是1天的醬油攝入量不超過10mL，不是每天都可以拿秤進行測量，所以操作不方便。建議可以將1周需要攝入的鹽分放到一個塑料袋里面裝好，平時單獨炒菜時不放鹽，進食的時候可以蘸鹽，然后入口。1周食鹽如果吃完了之后，1周不再加鹽，這樣可以嚴格的控制1周攝入量達到理想值，進而控制高血壓腎病的進展。

高血壓腎病患者一旦出現(xiàn)貧血，一般提示腎功能比較差。腎臟除了可以排毒、排尿之外，還有其他的作用，比如調(diào)控血壓，維持體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿的平衡，同時還可以提供促紅細胞生成素。當(dāng)腎功能中、重度損害時，這種激素水平會明顯下降，這時需要額外補充促紅細胞生成素，并根據(jù)患者腎功能的情況，貧血情況而選擇葉酸片、鐵劑等生血的原材料一起補充。如果出現(xiàn)重度貧血，要通過輸血來改善貧血。在輕度貧血過程當(dāng)中，可以酌情的選用一些益氣生血的中藥，比如枸杞、墨旱蓮、女貞子、熟地、當(dāng)歸、黃芪，既可以提高機體抵抗力，同時還可以促進機體的造血能力。

糖尿病腎病的患者一般進食一些水果類的東西比如蘋果、葡萄、梨，多吃蔬菜，適量吃豆奶類的食物比如腐竹、大豆、豆奶、牛奶，肉蛋類的食物，比如火腿、豬肉、雞蛋、鴨蛋、魚肉、蝦、海參。盡量少吃含脂肪比較高的食物，比如豬油、蛋黃，還有糖類也盡量少吃。具體一般是要遵循以下一些原則，合理控制總的熱量，通過生理需要的熱量跟預(yù)計1天運動量，算出1天需要總的熱量，然后對照食物交換份法，保證蛋白質(zhì)的食物占熱量比15-20%，脂肪是15-30%，碳水化合物是55-60%，然后制定1天或1周的飲食計劃，做成食譜，少量多餐。在烹調(diào)的方法盡量是用蒸、煮、炒、悶，油鹽盡量少放，其中用油，成年人按體重1kg用0.5g的油，這樣算起來，鹽都是3-6g每天，口味盡量清淡。飲食上注意，糖尿病腎病飲食不是饑餓療法，而是做到營養(yǎng)膳食和均衡。合理膳食中如果出現(xiàn)饑餓感，一般會影響病人的治療依從性，這時可以適當(dāng)增加一些低熱量的東西，大容積的東西，比如含高纖維的、膳食纖維的或是蔬菜類的東西，少吃多餐，多選用粗雜糧代替精細糧，同時口味清淡也可以有助于降低食欲，控制血糖。