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中醫(yī)腎衰有五種虛證類型和五種實(shí)證類型。每種虛證可以各自夾著五種實(shí)證類型，所以首先要辨證由哪個(gè)臟器虛損為主，結(jié)合實(shí)際臨床運(yùn)用，看到究竟是氣、血、陰、陽哪個(gè)類型的虛，然后再進(jìn)一步辨證有沒有夾雜濕邪、濕濁、水氣、血瘀與濁毒這五個(gè)方面。

在臨床觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，還需要判斷有沒有其它類型，比如肝腎問題，甚至于肺臟問題。所以在臨床要結(jié)合個(gè)人體質(zhì)，還有病情差異，因?yàn)楸旧砺I衰的病機(jī)比較復(fù)雜，在臨床觀察當(dāng)中以望、聞、問、切來詳細(xì)收集患者的病史資料，才能對(duì)病機(jī)進(jìn)行整體把握以及處方論治。