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近視500度可以進行激光手術。激光手術是角膜屈光手術的一部分，是通過切削角膜，改變角膜的厚度，從而改變角膜的淺表面形態(tài)，來矯正近視達到術后可以看清的目的，所以對角膜的厚度有要求，角膜厚度越厚，可以矯正的度數(shù)越高。其實絕大部分人的角膜厚度都在一定范圍內，所以可以矯正的度數(shù)也在一定范圍內。板層手術可以矯正到1200度左右，全飛秒手術可以矯正到1000度，表層手術可以矯正到800度，這是度數(shù)的要求。術后剩余角膜中央基質層也有一定的要求，不能低于250μm，最好在280μm以上。
除此以外，還有年齡的要求，一般要在18-45歲，因為18歲近視度數(shù)才能穩(wěn)定下來，所以要求手術之前的兩年內近視度數(shù)變化不能太快，每年度數(shù)不能增長超過50度。另外，對于瞳孔的直徑也有要求，瞳孔直徑過大的患者，要術前進行溝通，告知其有可能術后出現(xiàn)眩光、夜間視力變差的可能性，讓患者自行選擇是否愿意手術。全身也不能有嚴重的全身性疾病，比如糖尿病或者一些免疫抑制性疾病等等。